Hipertropi, bir gözün diğer göze göre yukarı doğru kaydığı bir tür dikey şaşılıktır (şaşılık). Bu her zaman veya aralıklı olarak olabilir. Hipertropi, her iki gözdeki kaslar dengeli olmadığında ve birlikte çalıştığı zaman ortaya çıkar. Hem yetişkinleri hem de çocukları etkileyebilen durum, sinir felci, felç, tiroid hastalığı, travma ve nörolojik bozukluklar gibi çok çeşitli nedenlerle tetiklenir. Aralıklı hipertropi türleri genellikle stres veya yorgunluğun bir sonucudur.
Bu durum kendiliğinden kaybolmaz ve tedavi gerektirir. Tedavi etmenin en yaygın yolları gözlük, yama, görme terapisi veya ameliyattır. Daha erken teşhis ve tedavi, hipertropili kişiler için daha iyi sonuçlar ile ilişkilidir.
Şaşılık
Şaşılık, gözlerin birbiriyle aynı hizada olmaması yani bir gözün diğer gözden farklı bir yöne dönmesi durumudur. Dört tür şaşılık vardır: ezotropya (içe doğru ayarlama), ekzotropya (dışa doğru dönüş), hipertropi (yukarı doğru dönüş) ve hipotropi (aşağıya doğru dönüş). ABD nüfusunun% 4'ünün veya yaklaşık 13 milyon insanın şaşılık geçirdiği tahmin edilmektedir.
Laurence Monneret / Getty Images
Hipertropi Belirtileri
Hipertropinin en dikkat çekici belirtisi, bir gözün diğer göze göre yukarı doğru hareket etmesidir. Ancak sorun kalıcı değilse fark edilmeyebilir. Bazı durumlarda, yalnızca kişi yorgun olduğunda veya çok fazla stres altında olduğunda ortaya çıkar.
Semptomlar, bir kişinin hipertropisinin nedenine bağlı olarak değişebilir, ancak şunları içerebilir:
- Çift görme (diplopi): Genellikle hipertropisi olan kişilerde çift görme olur çünkü göz odaklanmak için mücadele eder ve görüntüleri kopyalayabilir.
- Eğimli kafa: Hipertropili çocuklar, hipertropinin sıklıkla neden olduğu çift görmeyi ortadan kaldırmak için genellikle başlarını bir tarafa eğerler.
- Baş ağrısı
- Göz yorgunluğu
- Kaşın üstünde ağrı
Nedenleri
Hipertropi en yaygın olarak, genellikle farklı nörolojik koşullar veya göz yaralanmasıyla tetiklenen göz kaslarındaki sorunlardan kaynaklanır.
Hipertropinin nedenleri şunları içerir:
- Dördüncü kraniyal sinir felci: Troklear sinir olarak da bilinen dördüncü kraniyal sinir (CN IV), göz hareketinden sorumlu olan üstün oblik kası kontrol eden sinirlerden biridir. Dördüncü kraniyal sinir felci, gözdeki belirli bir kasın felç olduğu anlamına gelir, bu da gözün yukarı doğru kaymasına neden olur. Dördüncü kafa sinirindeki hastalık veya yaralanmadan kaynaklanır. Çocuklarda genellikle doğumda bulunur (doğuştan). Yetişkinlerde, çoğunlukla kırbaç veya sarsıntı içeren yaralanmalardan kaynaklanır. Diyabetle ilgili zayıf kan akışının bir sonucu da olabilir. Bazı vakalar kendiliğinden geçer, ancak bazılarının sorunu düzeltmek için ameliyat olması gerekir.
- Brown sendromu: Bu, üstün oblik kasın arızalandığı ve trokleadan serbestçe geçemediği ve etkilenen gözün kas tarafından tutulduğu nadir bir durumdur. Ana semptom, yukarı doğru bakabilen gözlerin yanlış hizalanması veya buruna doğru. En sık tek gözde, genellikle sağ gözde görülür. İnsanlar onunla doğabilir veya daha az sıklıkla olan yaşam boyunca geliştirebilir. Daha ciddi vakalar ameliyat gerektirecektir.
- İnme: Görme genellikle inmeden sonra etkilenir. İnmeye yol açan kan pıhtıları, göz hareketinden sorumlu sinirlere de zarar verebilir ve bazı durumlarda hipertropiye neden olabilir.
- Tiroid göz hastalığı: Graves orbitopatisi olarak da bilinen bu durum, esas olarak hipertiroidizm ile ilişkilidir. Tiroid göz hastalığıyla ilişkili hipotropinin etiyolojisi, alt rektus kasının kalınlaşması veya yara izinin bir sonucu olan kısıtlayıcı bir şaşılıktan kaynaklanır. , hangi göze çarpıyor. Tiroid göz hastalığı, üç tip şaşılık da dahil olmak üzere çok sayıda oftalmolojik soruna yol açar. Hayatın herhangi bir aşamasında olabilir, ancak 45 yaş ve üstü kişilerde daha yaygındır. Düzeltmenin en yaygın yolu ameliyattır. Sigara, tiroid disfonksiyonu ve ailede tiroid göz hastalığı öyküsü bilinen risk faktörleridir.
- Göz yaralanması: Ekstraoküler kas travmaları, gözlerin yanlış hizalanmasına ve hipertropi dahil farklı şaşılık türlerine neden olabilir.
Teşhis
Bir optometrist veya göz doktoru, hipertropiyi teşhis edebilen kişidir. Teşhisi anlamada ilk adım göz muayenesidir. Ancak, özellikle birden fazla kası felç olan veya şaşılık ameliyatı geçirmiş kişilerde nihai sonuçlar yanıltıcı olabilir.
Göz doktorunuz, gözlerinizi hipertropi açısından değerlendirmek için bir dizi oküler sapma testi de yapacaktır.
- Hirschberg testi: Korneal ışık refleks testi olarak da bilinir, oküler dizilimi kontrol eder. Bu test sırasında kişinin gözlerine bir ışık kaynağı yönlendirilir ve doğrudan ışık kaynağına sabitlenmesi istenir. Kornea ışık refleksi daha sonra gözlemlenir. Kornea ışık reflekslerinin nazal olarak hafifçe desantralize edilmesi normal kabul edilir. Hipertropi durumunda, sapmış gözün ışık refleksi, sabitleme gözünün ışık refleksinin altında bulunur.
- Krimsky testi: Bu test Hirschberg testini tamamlar. Bu testi yaparken, sapan gözün önüne, kornea refleksi göz bebeğinde yeniden ortalanana kadar bir prizma yerleştirilir. Sonuç, sapma miktarını gösterir.
- Örtme / açma testi: Bu test sırasında, göz doktorunuz sabitlenen gözü kısaca kapatacak (görsel bakışı tek bir yerde sürdürerek) ve diğer gözün yeniden karıştırma hareketi olup olmadığını kontrol edecektir. Hipertropide sabitlenmeyen göz, fiksasyonu alırken aşağı doğru hareket eder.
- Eşzamanlı prizma örtme testi: Bu test, fiksasyonda herhangi bir kayma olmayana veya sapma nötralize edilene kadar sabitleme gözünü kapatırken fiksasyon yapmayan gözün üzerine sapma için uygun yönde yönlendirilmiş bir prizma yerleştirilerek gerçekleştirilir. Bu test, sapmayı nötralize etmek için kullanılır.
Çocuklar için, doktorlar, sağlıklı bebek kontrolleri sırasında gözlerinin yanlış hizalandığını fark ettiklerinde genellikle hipertropiye yakalanırlar. Ailede göz problemleri olup olmadığını uzmana bildirmek çok önemlidir.
Ebeveynlerin Çocukların Göz Muayeneleri Hakkında Bilmesi Gereken Önemli Gerçekler
Tedavi
Hipertropi birkaç şekilde tedavi edilebilir:
- Cerrahi: Bu, hipertropiyi düzeltmenin en yaygın yoludur. Bir göz doktoru, bazı göz kaslarını gevşetebilir, sıkılaştırabilir veya hareket ettirebilir, böylece gözler birlikte çalışmak için düzgün bir şekilde sıralanabilir.
- Gözlük: Hipertropisi olan kişilerde genellikle çift görme vardır ve doktorlar sorunu düzeltmek için prizma gözlükler yazabilirler. Gözlüklerde kullanılan bir prizma, ışığı gözün içinden geçmeden önce büker. Işık yeniden yönlendirilir, böylece her bir gözdeki retinaya doğru düşecek ve kişi sadece bir görüntü görecektir.
- Göz bandı: Bir göz uzmanı, hipertropili birinden, etkilenen gözün doğru şekilde çalışmasını sağlamak için sağlıklı gözü bir göz bandı ile kapatmasını isteyebilir.
- Görme terapisi: Beyin ve gözler arasındaki iletişimi geliştirmeyi amaçlar. Genellikle diğer tedavilerle birleştirilir ve bir göz doktoru her zaman onlara rehberlik etmelidir. Bu genellikle düzeltici lenslerle birlikte kullanılır.
Verywell'den Bir Söz
Hipertropi yaygın bir sorun değildir, ancak uygun gözlükler, göz bantları ve ameliyatla kolayca tedavi edilebilir. Çoğunlukla küçük çocuklarda görülür, ancak bir yaralanmadan sonra yaşamın ilerleyen dönemlerinde yetişkinleri etkileyebilir. Herhangi bir görme değişikliği fark ettiğinizde, göz doktorunuza başvurmalı ve herhangi bir sorun olup olmadığını kontrol ettirmelisiniz. Bu şekilde olası göz sorunlarını erken yakalamak ve tedavi etmek mümkündür.