Daha önce hipokondriyazis veya hipokondri olarak adlandırılan hastalık anksiyetesi bozukluğu (IAD), kişinin ciddi veya yaşamı tehdit eden bir hastalığa sahip olduğuna veya geliştireceğine güçlü bir şekilde inandığı, ancak çok az semptom gösterdiği veya hiç göstermediği bir akıl sağlığı durumudur. Bu duygu, testler veya muayeneler bu ciddi duruma sahip olmadıklarını gösterse bile devam eder.
Hastalık anksiyetesi bozukluğu, genel yetişkin nüfusun% 13'ünü etkileyen, klinik olarak önemli sağlık anksiyetesi bozuklukları grubunun bir parçasıdır.
Peter Cade / Getty Images
Hastalık Anksiyete Bozukluğunu Anlamak
Hipokandriyazis, Zihinsel Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı, 5. baskıdan (DSM-5) kısmen hipokandriyazis ve hipokandriya eklenmiş damgalama nedeniyle çıkarılmıştır. Hipokandriyak kelimesini duyduktan sonra, çoğu zaman bu durumla yaşayan kişinin "numara yaptığına" dair yanlış bir varsayım ve hastalığın reddedilmesine veya damgalanmasına yol açan diğer zararlı yanlış anlamalar vardır.
Sahte Değil
Hastalık anksiyete bozukluğu yaşayan bir kişi, sahip olduğuna inandığı hastalığın önemli belirtilerini göstermese de hasta numarası yapmıyor. Hastalıklarına olan inançları onlar için çok gerçektir.
Daha önce DSM-4'te hipokaryaz olarak etiketlenen şey, DSM-5'te iki farklı duruma ayrılmıştır:
- Hastalık anksiyete bozukluğu
- Somatik semptom bozukluğu
Hastalık Anksiyete Bozukluğu
Hastalık anksiyete bozukluğunun belirtileri şunları içerir:
- Ciddi, teşhis edilmemiş bir tıbbi rahatsızlığınız olabileceğine dair yoğun endişe. Sağlık sorunlarına odaklanmak için aşırı zaman ve enerji harcayabilir, genellikle bunları saplantılı bir şekilde araştırabilirsiniz.
- Bu ciddi tıbbi rahatsızlığınız olmadığına dair kanıt verildiğinde kolayca güvence verilmez.
- Hayatınızda önemli bir bozulma ve büyük bir zihinsel sıkıntı.
- Sahip olduğunuzu düşündüğünüz hastalıkların semptomları veya önemsiz semptomları yok.
Somatik Belirti Bozukluğu
Somatik semptom bozukluğu, hastalık anksiyete bozukluğuna benzer, ancak somatik semptom bozukluğu olan kişilerde en az bir somatik (zihinle değil bedenle ilgili) semptom görülür. Bu semptomlara takıntılı olabilirler.
Diğer anksiyete bozukluklarının, hastalık anksiyete bozukluğuyla örtüşen veya benzer semptomları vardır, ancak bazı temel farklılıklar vardır.
Semptomlar
Hastalık anksiyete bozukluğu olan insanlar yaşayabilir:
- Ciddi bir hastalığı veya rahatsızlığı olduğu veya olabileceği konusunda aşırı endişe
- Sağlıkları ve vücutlarındaki veya sağlık durumlarındaki değişikliklerle ilgili yüksek düzeyde anksiyete ve hipervijilans
- Hastalık belirtileri için vücudunu sık sık kontrol etmek, sık sık tansiyonunu ölçmek veya vücut ısısını aşırı derecede ölçmek gibi tekrarlanan aşırı davranışlar
- Doktor randevularından ve hastanelerden kaçınma veya tıbbi bakımın aşırı kullanımı / kötüye kullanılması gibi kaçınma davranışları
- Hastalık korkusunu destekleyecek fiziksel semptomların olmaması veya terleme gibi hafif semptomlar veya kalp atış hızında hafif artış
- Mevcut bir hastalıkla ilgili orantısız endişe ve endişe veya bir hastalığa yakalanma konusunda gerçek bir risk
- Aşırı derecede sağlıkları hakkında konuşmak
- Semptomlarını özellikle internette sık sık araştırıyorlar
- Olumsuz testlerle güvende hissetmek yerine, hastalığı dışlayan testlerin yanlış olduğuna ve hastalıklarını gözden kaçırdığına inanmak
- Bir hastalığa yakalanma korkusuyla yerlerden veya insanlardan kaçınmak
- Sevdiklerinizin sağlığı hakkında endişelenmek ve / veya bu konuda takıntılı olmak
Hastalık anksiyete bozukluğu olan kişiler, herhangi bir hastalığa sahip olduklarından endişelenebilirler, ancak genellikle kanser, HIV / AIDS ve hafıza kaybına odaklanırlar.
Hastalık anksiyete bozukluğu olan bir kişinin aşırı odaklandığı durum veya hastalık zamanla değişebilir.
Teşhis
Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcıları, hastalık anksiyete bozukluğunun belirlenmesinde önemli bir rol oynar. Zaman içinde aynı sağlık hizmeti sağlayıcısı ile bir ilişkiye sahip olmak, kalıpların fark edilmesine ve ziyaretlerin, testlerin ve prosedürlerin bir kaydının aynı yerde tutulmasına izin verir.
Bu rahatsızlığı olan bir kişi, hastalık anksiyete bozukluğunu tedavi etmek amacıyla bir sağlık hizmeti sağlayıcısına sahip olamayacağından habersiz olabilir. Daha sıklıkla, sahip olduklarına inandıkları hastalık veya durum için, genellikle birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısından bir teşhis ve tedavi arayacaklardır.
Hastalık anksiyete bozukluğu tanısını belirleme süreci genellikle sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından semptomları gözlemledikten ve bozukluğun varlığından şüphelenildikten sonra başlatılır.
Bir kişinin hastalık anksiyete bozukluğu olup olmadığını araştırmak için sağlayıcı şunları yapabilir:
- Kişinin mevcut ve önceki tıbbi şikayetlerini gözden geçirin
- Ruh sağlığı bozuklukları da dahil olmak üzere kişinin tıbbi geçmişini alın ve gözden geçirin
- Fiziksel bir muayene yapın
- Kişinin davranışının fiziksel bir nedenini ortadan kaldırmak için kan laboratuarları gibi testler ve muhtemelen MRI veya CT taraması gibi görüntüleme testleri yapın.
- Kişinin hastalık anksiyete bozukluğu yerine veya buna ek olarak farklı bir ruh sağlığı bozukluğu yaşama olasılığını keşfedin.
Hastalık anksiyetesi bozukluğundan şüphelenen bir birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı, kişiyi daha derinlemesine bir teşhis ve tedavi için bir akıl sağlığı uzmanına yönlendirebilir. Hastalık anksiyete bozukluğu olan kişiler, zihinsel bir sağlık bozukluğu değil, gerçek bir fiziksel rahatsızlığa sahip olduklarına inanarak çoğu kez gitmeyi reddederler.
Hastalık anksiyete bozukluğu için DSM-5 tarafından belirlenen kriterlere ve kişiyi muayene eden ve onunla konuşan bakıcıların gözlemlerine dayanarak tanı konur.
Bir hastalık anksiyete bozukluğu teşhisi kriterlerini karşılamak için, bir kişi aşağıdakilerin tümünü sergilemelidir:
- Ciddi bir hastalığa sahip olma veya edinme ile meşgul olma.
- Somatik semptomlar mevcut değildir veya mevcutsa hafif yoğunluktadır. Başka bir tıbbi durum mevcutsa veya tıbbi bir durum geliştirme riski yüksekse (örneğin, güçlü aile öyküsü mevcutsa), meşguliyet açıkça aşırı veya orantısızdır.
- Sağlıkla ilgili yüksek düzeyde kaygı vardır ve birey, kişisel sağlık durumu konusunda kolayca alarma geçer.
- Kişi sağlıkla ilgili aşırı davranışlar sergiliyor (örneğin, hastalık belirtileri için vücudunu defalarca kontrol ediyor) veya uyumsuz kaçınma sergiliyor (örneğin, doktor randevularından ve hastanelerden kaçınıyor).
- Hastalık kaygısı en az 6 aydır mevcuttur, ancak korkulan belirli hastalık bu süre içinde değişebilir.
- Hastalıkla ilgili meşguliyet, somatik semptom bozukluğu, panik bozukluk, genelleşmiş anksiyete bozukluğu, beden dismorfik bozukluk, obsesif kompulsif bozukluk veya sanrılı bozukluk gibi başka bir zihinsel bozuklukla daha iyi açıklanamaz.
Nedenleri
Araştırmacılar, hastalık anksiyete bozukluğunun kesin bir nedenini henüz belirlememişlerdir, ancak bazı faktörlerin, bir kişiyi bozukluğa yakalanma riskini artırdığı görülmektedir.
Yaş
Hastalık anksiyetesi bozukluğu her yaşta gelişebilir ve semptomlar gelip gidebilir, ancak genellikle ilk olarak 25 ila 35 yaşları arasında erken ve orta yetişkinlikte ortaya çıkar.
Hastalık anksiyetesi bozukluğu yaşla birlikte kötüleşebilir.
Stres
Hastalık anksiyete bozukluğunun semptomları, sevilen birinin ölümü gibi büyük bir yaşam stresini takiben ortaya çıkabilir veya kötüleşebilir.
Diğer Koşullar veya Belirtiler
Kişinin yaşamı tehdit edebileceğine inandığı göğüs ağrısı veya hafıza kaybı gibi ciddi bir semptomun varlığı, hastalık anksiyetesi bozukluğu geliştirme riskini artırabilir.
Depresyon, anksiyete bozuklukları veya psikotik bozukluklar gibi başka bir akıl sağlığı bozukluğuna sahip olmak, aynı zamanda bir kişiyi hastalık anksiyetesi bozukluğu geliştirme riskine daha yüksek koyar.
Çocukluk Çağı Travması
Fiziksel, cinsel, duygusal çocuk istismarı veya ihmali öyküsü, tıpkı sık veya ciddi çocukluk hastalığı öyküsü olduğu gibi, hastalık anksiyetesi bozukluğu için bir risk faktörü gibi görünmektedir.
Kişisel ve Aile Sağlığı Geçmişi
Hastalık anksiyetesi bozukluğu olan birinci derece bir aile üyesine sahip olmak, durumu geliştirmek için bir risk faktörü olabilir. Bunun gözlemsel öğrenmenin bir sonucu olduğu düşünülmektedir; bu, genellikle çocuklar tarafından yetişkinleri kapatmak için gözlemleme, ezberleme ve taklit etme davranışları anlamına gelir.
Kişisel veya ailevi kronik veya ciddi hastalık geçmişine sahip olmak, sağlık hizmeti ve / veya sağlık hizmeti sağlayıcılarına olan güvenin azalmasına neden olan tıbbi sistemle kişisel veya ailevi bir deneyim gibi, kişiyi hastalık anksiyetesi bozukluğu geliştirme riskiyle karşı karşıya bırakabilir.
Türler
Hastalık anksiyete bozukluğu iki sınıfa ayrılabilir:
- Bakım arayan tipi
- Bakımdan kaçınan tip
Bakım Arayan Tip
- Sık sık tıbbi bakım aranması
- Tıbbi sistemin aşırı kullanımı, bazen sistemin kötüye kullanılması olarak kabul edilir
- Sık ve / veya gereksiz testler ve teşhis prosedürleri talepleri ve bunlardan geçilmesi
- Önceki doktorlar bir tane bulamadığında teşhis için doktordan doktora gider
- Kaygı duydukları duruma sahip olmadıklarına dair güvence vererek kısaca hafifletilen anksiyete olabilir, ancak güvence uzun sürmez ve kaygı geri döner.
- Endişelerinin abartıldığını kabul edebilir, ancak fiziksel olarak hiçbir sorun olmadığına inanmayı reddedebilir
- Gereksiz, elektif ameliyatlara girebilir
Bakımdan Kaçınan Tip
- Algılanan bir hastalık nedeniyle endişe duyuyor, ancak aynı zamanda bu hastalığın doğrulanması konusunda endişe duyuyor
- Bir doktor veya sağlık hizmeti sağlayıcısını görmekten kaçınır
- Endişelerini sağlık hizmeti sağlayıcıları, sevdikleriniz veya diğer insanlarla tartışmaktan alay edilme veya işten çıkarılma korkusuyla direnebilir
Komorbiditeler
Hastalık anksiyetesi bozukluğu, genellikle aşağıdaki gibi diğer akıl sağlığı koşullarının yanında bulunur:
- Obsesif kompulsif bozukluk
- Anksiyete bozuklukları
- Depresyon
Tedavi
Hastalık anksiyete bozukluğunun tedavisinin hedefleri şunları içerir:
- Mümkün olduğunca normale dönün ve koruyun
- Ruhsal rahatsızlığı gidermek
- Tıbbi sistemin ve kaynakların aşırı kullanımını sona erdirmek ve / veya önlemek
Teşhis durumunda olduğu gibi, bir kişinin birincil sağlık hizmeti sağlayıcısı, tedavilerinde önemli bir rol oynar.
Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcıları şunları yapabilir:
- Hastalık anksiyetesi bozukluğu olan kişiler için, tutarlı, düzenli bakım sağlayan ve "doktor alışverişini" caydıran (bir doktordan diğerine gidip, istenen teşhisi araştıran) bir "merkez" sağlayın.
- Uzmanlar açısından, hangi sevklerin gerekli ve hangilerinin gerekmediğini belirleme ve gereksiz tıbbi bakımı azaltma açısından bir bekçi rolü gerçekleştirin.
- Tedavi planının bir parçası olarak bir akıl sağlığı uzmanına veya diğer akıl sağlığı kaynaklarına ihtiyaç olup olmadığını belirleyin ve kişiyi bu kaynaklarla ilişkilendirin.
- Kişinin semptomları tartışmasına ve bazı endişelerini gidermesine izin vermek için düzenli "check-in'ler" sunun - bakım sağlayıcılar, kişinin semptomlarını ciddiye almalı ve küçümsememelidir, ancak başka herhangi bir hastayla yapacağı gibi, yalnızca gerekli olması halinde daha fazla eylem önermelidir
Bilişsel davranışçı terapi
Bilişsel davranışçı terapi (BDT), insanların olumsuz, yıkıcı ve uyumsuz düşünceleri ve davranışları tanımlamayı öğrenmelerine yardımcı olan bir psikoterapi türüdür. Bir kez tanımlandıktan sonra, BDT tedavisi, bu sağlıksız düşünceleri ve davranışları üretken olanlara dönüştürmek için dikkat dağıtma, yüzleşme ve gevşeme gibi teknikleri içerir.
Hastalık anksiyetesi sendromu olan kişiler için, CPD ve diğer psikoterapi tedavileri, vücut kontrolü gibi kaygıyı azaltmaya yönelik yöntemleri pekiştirebilir ve doktor arama genellikle kaygıyı anlamlı bir şekilde hafifletemez.
Bu düşünce ve davranışları (yani hastalık anksiyete bozukluğunun belirtileri) daha etkili stres yönetimi teknikleriyle değiştirerek, hastalık anksiyetesi bozukluğu olan kişi kaygısını saptırmak veya yansıtmak yerine odaklanmayı ve onu hedef almayı öğrenir.
Bu teknikler, belirli bir hastalıkla ilgili endişeye ek olarak kişinin endişe duymasına neden olan her şeye uygulanabilir. Bu, özellikle bir kişi hastalık anksiyete bozukluğunun yanı sıra başka akıl sağlığı sorunları yaşıyorsa yararlıdır.
İlaç tedavisi
İlaç tedavisi genellikle hastalık anksiyete bozukluğu ile yaşayan insanlar için, özellikle de OKB, depresyon veya yaygın anksiyete bozukluğu gibi başka akıl sağlığı hastalıkları varsa faydalıdır.
Hastalık anksiyete bozukluğunu tedavi etmek için en sık reçete edilen ilaç türleri şunlardır:
- Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
- Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler)
SSRI'lar bir antidepresan sınıfıdır. Serotonin (bir nörotransmiter) geri alımını engelleyerek çalışırlar, böylece beyindeki serotonin miktarını arttırırlar.
SSRI örnekleri şunları içerir:
- Prozac (fluoksetin)
- Celexa (sitalopram)
- Lexapro (eskitalopram)
- Luvox (fluvoksamin)
- Paxil (paroksetin)
- Zoloft (sertralin)
- Trintellix (vortioksetin)
- Viibryd (vilazodone)
SSRI'ların olası yan etkileri şunları içerir:
- Mide bulantısı
- Kusma
- İshal
- Kilo almak
- Kuru ağız
- Baş ağrısı
- Kaygı
- Uykululuk
- Cinsel dürtüde azalma
- Gerginlik veya huzursuzluk hissi
- Uyku güçlüğü
Yan etkiler
Antidepresanların yan etkileri hafif veya hiç yoktan şiddetliye kadar değişebilir. Antidepresanınızın yan etkileri rahatsız ediciyse, ilaçları değiştirmek veya yeni bir tedavi planı denemek için reçete yazan sağlık uzmanınıza danışın.
SNRI'ler başka bir antidepresan sınıfıdır. Hem serotoninin hem de norepinefrin adı verilen başka bir nörotransmiterin geri alımını engellemeleri dışında SSRI'lara benzer şekilde çalışırlar.
SNRI örnekleri şunları içerir:
- Cymbalta (duloksetin)
- Effexor (venlafaksin)
- Fetzima (levomilnacipran)
- Pristiq (desvenlafaksin)
- Savella (milnasipran)
SNRI'lerin yan etkileri şunları içerir:
- Mide bulantısı
- Uyuşukluk
- Baş dönmesi
- Sinirlilik veya kaygı
- Yorgunluk
- İştah kaybı
- Cinsel sorunlar
- Kan basıncında artış (daha yüksek dozlarda)
Hangi ilacın reçete edildiği veya hangi kombinasyonlarda verildiği, kişinin semptomlarına, tıbbi geçmişine, birlikte var olan koşullara (varsa), yan etkilere toleransına ve hem kişi hem de bakım sağlayıcısı için neyin uygun olduğuna bağlıdır.
Antidepresan "Soğuk Hindi" yi Asla Durdurma
Antidepresanları aniden durdurmak veya değiştirmek tehlikeli olabilir ve yoksunluk semptomlarına neden olabilir.
Herhangi bir ilacı bırakmadan veya tedavi planlarını değiştirmeden önce daima sağlık uzmanınıza danışın.
Yaşam Tarzı Tıbbı
Araştırmalar, yaşam tarzı tıbbının, özellikle erken başlandığında, hastalık anksiyetesi bozukluğu olan bazı insanlar için etkili bir tedavi olduğunu göstermektedir.
Yaşam tarzı tıbbı, geleneksel tedavilerin yanında ve bunlarla işbirliği içinde kullanılabilir.
Bir yaşam tarzı tıbbı yaklaşımı şunları içerir:
- Bireysel risk faktörleri yerine yaşam tarzı nedenlerini hastalıkların önlenmesi amacıyla tedavi etmek
- Tedavi gören kişi, pasif olarak bakım almaktan ziyade, bakımlarının aktif bir katılımcısı ve ortağıdır.
- İnce geçişler ve değişiklikler yapmak
- Uzun süreli tedaviye odaklanma
- Sorumluluk esas olarak sağlık hizmeti sağlayıcısı yerine tedavi gören kişiye düşen motivasyon ve bağlılığa vurgu
- Yaşam tarzı ilaç tedavisinin yanı sıra ihtiyaç duyulduğunda kullanılan ilaçlar
Potansiyel Komplikasyonlar
Tedavi edilmezse, hastalık anksiyetesi bozukluğu aşağıdaki gibi komplikasyonlara neden olabilir:
- Gereksiz ve genellikle maliyetli tıbbi harcamalar
- Gereksiz test ve prosedürlerden kaynaklanan komplikasyonlar
- İlişkilerle ilgili sorunlar
- İşten veya okula devamsızlık
- İş veya okuldaki performans sorunları
Başa Çıkma
Resmi tedavi planlarına ek olarak, hastalık anksiyete bozukluğunun semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek başa çıkma stratejileri günlük yaşamda uygulanabilir.
- Hastalık anksiyetesi bozukluğuyla ilgili endişelerinizi, semptomlarınızı ve diğer davranışlarınızı takip edin. Bu görevde bir günlük, günlük veya uygulama yardımcı olabilir
- Kaygılı düşüncelerinizi yazarak ve yanlarına daha sağlıklı alternatif düşünceler yerleştirerek düşünce kalıplarınızı değiştirmeye çalışın.
- Yürüyüşe çıkmak veya müzik dinlemek gibi zevk aldığınız bir şey yaparak kendinizi rahatsız edici düşüncelerden ve vücudunuzu kontrol etme veya çevrimiçi semptomları arama dürtülerinden uzaklaştırın.
- Nefes alma ve gevşeme egzersizleri yapın
- Stres yönetimi tekniklerini dahil edin
- İnternette tıbbi durumları ve semptomları araştırmaktan kaçının
- Odağınızı zevk aldığınız hobilere ve aktivitelere kaydırın
- Dışarıda zaman geçirin
- Alkol ve keyif verici maddeler gibi maddelerden kaçının
- Sağlıklı ve dengeli beslenin
- Normal vücut hislerinin nasıl hissettiğini öğrenmek için çalışın ve deneyimlediğinizde onları etiketleyin.
- Bol egzersiz yapın ve uyuyun
- Hastalık anksiyete bozukluğu olan kişiler için bir destek grubuna veya anksiyete bozukluğu olan kişiler için daha genel bir destek grubuna katılın - sağlık hizmeti sağlayıcınız, hem yüz yüze hem de çevrimiçi destek grupları ve kuruluşlar hakkında yararlı olabilecek bilgiler için mükemmel bir kaynaktır. sen
Verywell'den Bir Söz
Hipokondriyak kelimesi, hastalığını taklit eden bir klişeyi çağrıştırabilir veya bir kişinin semptomlarına karşı küçümseyici bir tepki ortaya çıkarabilir - ancak durumun doğru adından da anlaşılacağı gibi, hastalık anksiyetesi bozukluğu DSM-5 tarafından tanınan geçerli bir durumdur.
Hastalık anksiyete bozukluğu ile yaşayan insanlar için hasta olma ya da hastalanma korkuları çok gerçektir ve hiçbir şekilde "numara yapmazlar".
Hastalık anksiyete bozukluğunun semptomları çok müdahaleci olabilir ve günlük hayatı karmaşık hale getirebilir. Ayrıca onlarla yaşayan kişi için oldukça korkutucu ve rahatsız edici olabilirler.
Hastalık anksiyete bozukluğu kriterlerini karşılıyorsanız ve / veya rahatsızlığınız olduğundan şüpheleniyorsanız, sonraki adımları tartışmak için sağlık uzmanınızdan randevu alın. Tedavi ile hastalık anksiyete bozukluğu başarıyla yönetilebilir.
Yardım Var
Siz veya sevdiğiniz biri hastalık anksiyete bozukluğuyla mücadele ediyorsanız, bölgenizdeki destek ve tedavi tesisleri hakkında bilgi almak için Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA) Ulusal Yardım Hattını 1-800-662-4357 numaralı telefondan arayın.
Daha fazla akıl sağlığı kaynağı için Ulusal Yardım Hattı Veritabanımıza bakın.
