Genellikle, doktorlar polifarmasiyi veya aşırı veya gereksiz ilaçlara maruz kalmanızı sınırlamaya çalışırlar. Bu nedenle, antibiyotik gerektiren bir boğaz ağrınız varsa, birkaç antibiyotik reçetesi değil, bir tür antibiyotik için reçete alacaksınız.
Ancak bu kılavuz reçetesiz satılan ağrı kesiciler için de geçerli mi?
Polifarmasi Riskleri
Polifarmasi birkaç nedenden dolayı sorunludur:
- Ne kadar çok ilaç alırsanız, yan etki veya ilaç-ilaç etkileşimi riski o kadar artar.
- Yanlışlıkla her ikisi de aynı bileşeni içeren (asetaminofen gibi) iki ilacı alarak toksisite riskinizi artırabilirsiniz.
- Polifarmasi genellikle tedaviye dağınık bir yaklaşımı temsil eder, tedavinin örtüşmesine izin verir ve genellikle bir ilaç tedavisini diğeriyle zayıflatır.
- Polifarmasi, antibiyotiklerin ve diğer ilaçların gelişigüzel kullanımı yaygın ilaç direncine ve olası süperböcekler gelişimine yol açtığı zaman halk sağlığı için bir risk oluşturabilir.
Bununla birlikte, bazı istisnalar vardır: Bir doktor bazen hem Tylenol (asetaminofen) hem de Motrin (ibuprofen) kombinasyonunu önerebilir.
Bazı kanıtlar, Tylenol ve Motrin'in birlikte uzun süreli kullanımının, üst gastrointestinal kanama riskini tek başına Motrin'den daha fazla artırabileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, bunların birlikte kullanılması bazen ağrıyı yeterince azaltabilir ve daha güçlü opioid ilaçlarına ihtiyaç duymazsınız.
Tylenol hakkında
Tylenol, ağrıyı algılama şeklimizi değiştiren ve vücudumuzun sıcaklığını düşüren (ateş düşürücü) bir analjezik türüdür. Genellikle farklı ağrı formülasyonları geliştirmek için diğer ilaçlarla birleştirilir.
Tylenol'ün kesin mekanizması belirsiz kalsa da, bu ilacın siklo-oksijenazı (esas olarak COX-2) inhibe ederek çalıştığına inanıyoruz.
Tylenol kısmen karaciğer tarafından metabolize edildiğinden, karaciğer sorunları olan kişiler tipik olarak reçete edilenden daha düşük dozlar almalı ve doktorlarının belirli önerilerini yakından takip etmelidir.
Tylenol, bir doktor tarafından reçete edilmedikçe, 10 günden fazla ağrı için alınmamalıdır.
Motrin hakkında
Motrin bir NSAID'dir (nonsteroid antiinflamatuar ilaç). Tylenol gibi, siklo-oksijenaz üzerindeki etkilerini gösterir ve prostaglandin sentezini inhibe eder. Prostaglandinler ağrı, iltihaplanma ve ateşe aracılık eder.
Prostaglandin sentezinin engellenmesi ayrıca vazokonstriksiyon ve böbrek yetmezliğine yol açabilen böbrek yetmezliği ile sonuçlanır.
Bu nedenle, böbrek sorunları olan insanlar Motrin'den uzak durmalıdır. NSAID'ler ayrıca bir doktor tarafından reçete edilmedikçe sadece 10 gün kullanılmalıdır.
Aspirin ve Aleve (naproksen) gibi diğer NSAID'lerde olduğu gibi, Motrin aşırı kullanıldığında mide ülserlerine ve gastrointestinal kanamaya neden olabilir.
Tylenol ve Motrin'in birleştirilmesi
İlginç bir şekilde, yaygın bir uygulama olmasına rağmen, Tylenol ve Motrin'in birlikte uygulanması konusunda çok az araştırma yapılmıştır.
İlk araştırmalardan bazıları çocuklar arasında yapıldı. Bununla birlikte, çocuklarda ve yetişkinlerde ağrı ve ateş rahatlaması arasında kesin bir ilişki kurmak zordur.
Spesifik olarak, ağrı ve ateş için hem Tylenol hem de Motrin reçete edilen çocuklar genellikle bu ilaçları alternatif dozajlar olarak alırlar.
Auckland Üniversitesi tarafından yürütülen küçük bir çalışma, Maxigesic adı verilen karışık formülasyonda birlikte alındığında, asetaminofen ve ibuprofen'in, ilaçları kendi başlarına kullanmaktan daha iyi ağrı kesici sağladığını öne sürdü.
Benzer şekilde, 2010'da yayınlanan sistematik bir incelemeden elde edilen sonuçlar, asetaminofen ve bir NSAID kombinasyonunun tek başına olduğundan daha etkili olduğunu gösterdi.
Yukarıda belirtildiği gibi, iki ilacın kombinasyonu üst GI kanama riskini artırabilir. Toplam Tylenol dozunu günde 2 gramdan az tutmak, bu ek riski önleyebilir.
Tylenol veya Motrin ile Opioidler
Opioid kötüye kullanımı artıyor ve şu anda ulusal bir krizin pençesindeyiz.Opioidler, ciddi uzun vadeli yan etkilere ve yüksek bağımlılık ve kötüye kullanım potansiyeline sahip reçeteli ilaçlardır.
Ayrıca, bazı opioid formülasyonları, aşağıdakiler gibi asetaminofen veya ibuprofen içerir:
- Vicodin (hidrokodon / asetaminofen)
- Combunox (oksikodon / ibuprofen)
- Percocet (oksikodon / asetaminofen)
Bu ilaçlar ek Tylenol veya Motrin ile alınırsa, aşağıdakiler dahil ciddi yan etki riskini artırabilirler:
- Karaciğer toksisitesi
- Karaciğer yetmezliği
- Sindirim sistemi kanaması
- Böbrek hasarı
Verywell'den Bir Söz
Asetaminofen ve ibuprofen birlikte kullanıldıklarında nispeten güvenli ve etkili olsa da, yapmanız gereken hususlar vardır.
Aşırı kullanımdan kaçınmak için, alabileceğiniz çok semptomlu soğuk algınlığı, grip veya alerji ilaçlarının etiketini her zaman kontrol edin. Bunların çoğu, ek ağrı kesici için asetaminofen veya bir NSAID içerir.
Tylenol veya Motrin'in sadece kısa süreli kullanım için tasarlandığını hatırlamak da önemlidir. Ağrınız devam ederse doktorunuzu arayın. Karaciğer veya böbrek problemleriniz varsa, Tylenol veya Motrin almadan önce doktorunuzla konuşmalısınız.
