İmmünoterapi, doktorunuzun "alerji aşısı" olarak adlandırabileceğiniz şey için kullandığı tıbbi terimdir. Bağışıklık sisteminiz polen, evcil hayvan tüyleri ve toz akarları gibi alerjenlere aşırı tepki verdiğinde, immünoterapiden yararlanabilirsiniz.
B. Boissonnet / Getty Images
Bu tetikleyicilerden birine maruz kaldığınızda, vücudunuz immünoglobulin E veya IgE adı verilen bir madde üretir. IgE daha sonra diğer hücrelerin astım patofizyolojisinin bir parçası olarak astım semptomlarına yol açan diğer maddeleri salmasına neden olur.
Vücudunuzu alerjik astım tetikleyicinize daha az duyarlı hale getirerek, bazı kronik semptomlarınızı azaltabilirsiniz, örneğin:
- Hırıltı
- Göğüste sıkışma
- Nefes darlığı
- Kronik öksürük
İmmünoterapi, duyarsızlaştırma adı verilen bir süreçte sizi zaman içinde tetikleyen alerjeninizin küçük miktarlarına (oral hap veya enjeksiyon olarak) maruz bırakır. Astım tedavisine ek olarak, immünoterapi alerji, atopik dermatit ve saman nezlesini tedavi etmek için de kullanılabilir.
İmmünoterapi Nasıl Çalışır?
Bazı yönlerden immünoterapi bir aşı gibidir - sizi astımdan koruyan bir enjeksiyon yaptırırsınız. İmmünoterapi ile doktorunuz küçük miktarlarda alerjeni deri altına veya cildinizin altına enjekte eder. Bu genellikle haftada bir veya iki kez yapılır ve alerjen miktarı kademeli olarak artar.
Yavaş yavaş, vücudunuz alerjene karşı daha az duyarlı hale gelir, bu da normalde belirli bir alerjene maruz kaldığınızda ortaya çıkan astım semptomlarının azalmasına veya tamamen çözülmesine neden olabilir. Kısacası, alerji iğneleri astım semptomlarınıza neden olan alerjenlere karşı toleranslı olmanıza yardımcı olur. Ve immünoterapi, polen, kepek ve toz akarları gibi belirli tetikleyicilere karşı yaşadığınız alerjik reaksiyonları durdurabilir veya önemli ölçüde azaltabilir.
Dil altı (dil altı) tablet immünoterapisi veya SLIT, Avrupa ve Kanada'da birkaç yıldır mevcuttur ve 2014 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanıma sunulmuştur. Tedavi yalnızca, terapi.
Örneğin, 5 çim dil altı tableti adı verilen bir tedavi, Timothy, Orchard, Çok Yıllık Çavdar, Kentucky Blue Grass ve Sweet Vernal otlarını içerir. Diğer dil altı tedavileri Timothy otu ve kanarya otuna yöneliktir. Bu immünoterapi tedavileri, yalnızca alerjiniz varsa veya tedavinin bileşenlerine duyarlıysanız etkili olacaktır.
İmmünoterapiden Kimler Yararlanır?
Genel olarak, immünoterapi, alerjik astımı olan hastalar için en iyi sonucu verir. Semptomları kontrol etmekte güçlük çekiyorsanız, ilaçlar sizin için pek işe yaramıyorsa veya birden fazla ilaca ihtiyacınız varsa ve hala astım kontrolünüz mükemmel değilse, immünoterapiyi düşünebilirsiniz. Ek olarak, düzenli ilaç almak istemeyen hastalarda bazen immünoterapi kullanılmaktadır.
Alerjene maruz kalmaları ile semptomların gelişmesi arasında net bir ilişki olan hastalar en fazla yararı elde edeceklerdir. İmmünoterapi, alerjik rinit tedavisinde veya böcek sokmasından kaynaklanan alerjileri önlemek için de kullanılabilir.
Tedavi olarak immünoterapiye başlamadan önce aşağıdakileri göz önünde bulundurmanız gerekir:
- Alerji mevsiminin uzunluğu - Gerçekten kısaysa, immünoterapi buna değmeyebilir. Genellikle, yılın önemli bir bölümünde semptomları olan hastalar için immünoterapi düşünülmektedir.
- Diğer kaçınma teknikleri - Etkili olabilecek başka önlemler (örneğin, yatak odasından bir evcil hayvanı çıkarmak) var mı? İmmünoterapi diğer ilaçlar gibidir - önemli yan etkiler olabilir. İmmünoterapiye başlamadan önce astım tetikleyicilerinizi belirlemek ve önlemek için elinizden gelen her şeyi yaptığınızdan emin olun.
- Zaman - İmmünoterapi önemli bir zaman taahhüdüdür ve doktorunuza sık sık gitmenizi gerektirecektir.
- Maliyet — İmmünoterapi pahalıdır ve güvence altına alındığınızdan emin olmak için sigortanızı kontrol etmeniz gerekecektir.
İmmünoterapi Ne Kadar Etkili?
Çalışmalar, çimenlere, kedilere, ev tozu akarlarına ve kanarya otuna karşı alerji olduğunda immünoterapi ile astım semptomlarında ve bronşiyal aşırı duyarlılıkta iyileşme olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, çok az astım hastasının yalnızca bir maddeye alerjisi vardır ve çok az çalışma, çoklu alerjenler için immünoterapinin etkinliğini değerlendirmiştir. Bununla birlikte, çoklu alerjen karışımları, pratikte doktorlar tarafından kullanılan en yaygın immünoterapidir.
İmmünoterapinin inhale steroidlerle tedaviden daha iyi olup olmadığı da net değildir. İmmünoterapiye başladıktan sonra astım belirtilerinizde herhangi bir iyileşme fark etmeniz altı aydan bir yıla kadar sürebilir.
İmmünoterapinin Yan Etkileri
İmmünoterapi sizi astım semptomlarına neden olan alerjenlere maruz bıraktığından, astımınızın kötüleşmesi ve immünoterapi enjeksiyonundan sonra astım krizi geçirme olasılığınız vardır. Doktorunuz, nefes alıp vermenizin iyi olduğundan emin olmak için immünoterapi enjeksiyonunuzdan sonra muhtemelen bir süre ofiste kalmanızı isteyecektir.
Zaten şiddetli astımınız varsa, anafilaksi adı verilen ciddi bir alerjik reaksiyon yaşama olasılığınız daha yüksektir. Boğazınızın kapanma hissi, deride kurdeşen, mide bulantısı veya baş dönmesi hissederseniz, bunlar anafilaksi semptomları olabilir. Bu şiddetli semptomların çoğu, enjeksiyon yapıldıktan sonraki 30 dakika içinde ortaya çıkar. Ek olarak, enjeksiyon bölgesinde buzla ve reçetesiz satılan ağrı kesicilerle yönetilebilen lokal bir reaksiyon yaşayabilirsiniz.
SLIT tedavisi ile, zamanla evde kendi kendinize uygulayacaksınız. Sonuç olarak, ciddi alerjik reaksiyonlar bir olasılıktır ve doktorunuz evde tedaviyi tartışacak ve bu yan etki meydana gelirse muhtemelen bir epinefrin oto enjektörü reçete edecektir. Lokal küçük reaksiyonlar da olabilir ve ilacın yerleştirildiği ağız veya dudaklarda kaşıntı veya yanmayı içerebilir. İshal gibi gastrointestinal semptomlar da ortaya çıkar. Lokal reaksiyonlar genellikle birkaç gün veya hafta sonundan sonra durur ve zamanla azalma eğilimi gösterir.
İmmünoterapiye Ne Kadar İhtiyacım Var?
İmmünoterapi genellikle üç ila beş yıl sürer. Hem çocuklar hem de yetişkinler fayda sağlarken, bu tedavi okul öncesi çağındaki çocuklarda yaygın olarak yapılmamaktadır. Bunun bir nedeni, bu yaş grubundaki çocuklar için bazı yan etkilerin seslendirilmesinin zor olabilmesidir. Ayrıca, bir tetikleyici (yani polen, hayvan tüyleri veya toz akarları) ile reaksiyon arasında açık bir ilişki olması gerekir.
Optimal SLIT tedavisi süresi belirlenmemiştir, ancak toz akarlarına bağlı olarak SLIT ile tedavi edilen hastaları içeren küçük bir çalışma, üç, dört ve beş yıl süreyle tedavi edilen hastalara baktı. Semptomlardaki azalma sırasıyla yedi, sekiz ve dokuz yıldır kaydedildi. Mevcut kanıtlar, tedavi etkisinin enjeksiyonlarda görülene benzer olduğunu gösteriyor gibi görünmektedir.
.jpg)
