Megace (megestrol asetat), ilerlemiş HIV enfeksiyonu nedeniyle ciddi kilo kaybı olan yetişkinlerde kullanılan bir iştah uyarıcıdır. Oral bir çözelti olarak mevcut olan Megace, AIDS'i tanımlayan bir durum olan HIV israf sendromlu kişilerde kilo almaya yardımcı olabilecek, kadınlık hormonu progesteronuna benzer insan yapımı bir kimyasaldır.
Xsandra / Getty ImagesJenerik olarak mevcut olan Megace, ilerlemiş kanserli kişilerde anoreksi (iştahsızlık), kaşeksi (aşırı zayıflama) ve ciddi kilo kaybını tedavi etmek için sıklıkla kullanılır. Megace'in kesin etki mekanizması net olmasa da, ilacın kas kütlesinin aksine vücut yağını artırarak sıvı olmayan kilo alımına neden olduğu bilinmektedir.
Megace, anoreksiya nervoza gibi yeme bozukluklarıyla ilişkili kilo kaybını tedavi etmek için kullanılmaz.
Kullanımlar
Megace, AIDS'li yetişkinlerde açıklanamayan ciddi kayıpları tedavi etmek için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından kullanılmak üzere lisanslanmıştır. Bu, HIV'in bağışıklık sisteminin tamamen tehlikeye atıldığı ve bir kişinin sürekli genişleyen fırsatçı enfeksiyonlara karşı savunmasızlığını artıran aşamasıdır.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) ayrıca AIDS'i, 200'ün altında CD4 sayımına sahip olarak veya HIV israfının bunlardan biri olduğu 24 AIDS tanımlayıcı koşuldan herhangi birine sahip olarak tanımlar.
Açıklanamayan ciddi kilo kaybı, HIV israf sendromunun temel özelliğidir. Bu, ishal veya halsizlik ve ateşi içeren 30 günden fazla süren herhangi bir enfeksiyon veya hastalıktan bağımsız olarak kişinin vücut ağırlığının% 10'undan fazla kilo kaybıdır.
HIV kaybı sendromu, antiretroviral tedavinin yaygın kullanımı nedeniyle eskisi kadar yaygın değildir. Öyle olsa bile, HIV'li her 10 kişiden biri, HIV ile ilişkili kilo kaybına dair bazı kanıtlara sahip olacaktır.
Etiket Dışı Kullanımlar
Megace, ilerlemiş kanserli kişilerde kaşeksi ve anoreksiyi tedavi etmek için yaygın olarak etiket dışı kullanılır. Kilo kaybını uyarmanın yanı sıra, Megace antineoplastik (anti-tümör) özelliklere sahiptir ve sıklıkla ilerlemiş meme kanseri ve endometriyal kanserin palyatif tedavisi için kullanılır.
Megace, aşağıdakilere sahip kişilerde anoreksi ve kaşeksiyi tedavi etmek için yaygın olarak etiket dışı kullanılmıştır:
- Endometriozis
- Geriatrik zayıflama sendromu
- Hepatoselüler karsinom (karaciğer kanseri)
- Yumurtalık kanseri
- Prostat kanseri
Almadan Önce
Megace, bir Gebelik Kategorisi X ilacıdır, yani hamilelikte kullanım için kontrendikedir. Hayvan çalışmaları, megestrol asetatın düşük dozlarda bile fetal gelişimi etkilediğini ve ölü doğum, düşük, düşük doğum ağırlığı ve erkek fetüslerin dişileşme riskini artırdığını göstermiştir.
Megace reçete edilmeden önce, doğurganlık çağındaki kadınlara hamile olmadıklarından emin olmak için hamilelik testi yapılır. Ayrıca hamileliği önlemek için onaylanmış doğum kontrol yöntemlerini kullanmaları da tavsiye edilecektir. Megace reçete edildikten sonra emzirmeye de son verilmelidir.
Megace ayrıca, megestrol asetata veya üründeki aktif olmayan bileşenlerden herhangi birine (sitrik asit veya sodyum benzoat dahil) karşı aşırı duyarlılığı olan kişilerde kullanım için kontrendikedir.
Megace ayrıca diyabetli veya prediyabetli kişilerde dikkatli kullanılmalıdır. Megace'in kronik kullanımı, yeni başlayan diyabet vakalarının yanı sıra önceden var olan diyabetli kişilerde kan şekeri kontrolünün kaybı ile ilişkilendirilmiştir. Kullanılıyorsa, kan şekeri seviyeleri yakından izlenmelidir.
HIV Kaybı için Diğer Tedaviler
HIV israf sendromunu tedavi etmek için standart bir yaklaşım yoktur. Megace, aşağıdakilerle kombinasyon halinde kullanılabilecek bir seçenektir:
- Kalori alımını artırın
- Direnç eğitimi dahil uygun egzersiz
- Mikro besin takviyeleri ve protein içecekleri dahil beslenme desteği
- HIV ile ilişkili ishali tedavi etmek için kullanılan Mytesi (crofelemer) ilacı dahil anti-ishal tedavisi
- Testosteron replasman tedavisi
- İnsan büyüme hormonu (HGH)
- Tıbbi esrar
En önemlisi, immün iyileşmeyi sağlamak için antiretroviral tedaviye ihtiyaç vardır. HIV kaybı tipik olarak 100'ün altındaki CD4 sayımlarında meydana geldiğinden, antiretroviraller, bağışıklık fonksiyonunu geri yükleyerek potansiyel olarak kilo kaybını ve kilo kaybına neden olan ilişkili durumları (ishal gibi) tersine çevirebilir.
Dozaj
Megace, 150 mililitre (mL) şişelerde bulunan oral bir solüsyondur. Süt beyazı rengindedir ve tatlandırılmış limon-misket limonu aromasına sahiptir. İki formülasyon mevcuttur:
- 1 mL'lik doz başına 40 miligram (mg) megestrol asetat içeren megace oral çözelti
- 1 mL'lik doz başına 125 mg megestrol asetat içeren Megace ES oral solüsyonu
Önerilen yetişkin dozu günde 625 mg'dır. Megace oral solüsyon için bu, kabaca üç yemek kaşığı anlamına gelir. Megace ES oral solüsyon için bu, kabaca bir çorba kaşığı anlamına gelir.
Megace çocuklarda kullanılmaz.
Nasıl Alınır ve Saklanır
Kullanmadan önce şişeyi iyice çalkaladığınızdan emin olun. Dozu "gözlemek" yerine, reçete edilen dozdan daha fazla veya daha az almadığınızdan emin olmak için bir ölçü kaşığı veya şırınga kullanın.
Megace, oda sıcaklığında, ideal olarak 59 ° F ila 77 ° F (15 ° C ila 25 ° C) arasında güvenle saklanabilir. Megace'i orijinal ışığa dayanıklı kabında ve ısı kaynaklarından (güneşli denizlikler dahil) uzakta tutun. Süresi dolan içerikleri atın.
Yan etkiler
Tüm ilaçlarda olduğu gibi, Megace yan etkilere neden olabilir. Bazıları diğerlerinden daha yaygındır ve nadir durumlarda ciddi yan etkiler gelişebilir. Yan etkiler olağandışı görünüyorsa, kalıcıysa ve kötüleşirse doktorunuzu arayın.
Yaygın
Megace'in yan etkilerinin çoğu geçicidir ve vücudunuz tedaviye uyum sağladıkça zamanla düzelir. Diğerleri, tipik olarak vücut üzerindeki hormonal etkiler nedeniyle ilacın uzun süreli kullanımıyla ortaya çıkar.
Megace'in daha yaygın yan etkilerinden bazıları (sıklık sırasına göre) şunları içerir:
- İshal (% 10)
- Deri döküntüsü (% 6 ila% 12)
- Hiperglisemi (% 6)
- İktidarsızlık veya libido azalması (% 4 ila% 14)
- Yüksek tansiyon (% 4 ila% 8)
- Baş ağrısı (% 3 ila% 10)
- Ateş (% 1 ila% 6)
- Uykusuzluk (% 1 ila% 6)
- Öksürük (% 1 ila% 3)
- Göğüs ağrısı (% 1 ila% 3)
- Çarpıntı (% 1 ila% 3)
- Depresyon (% 1 ila% 3)
- Nöropati (% 1 ila% 3)
- Kaşıntı (% 1 ila% 3)
- Jinekomasti (% 1 ila% 3)
- Kabızlık (% 1 ila% 3)
- İdrar kaçırma (% 1 ila% 3)
Şiddetli
Nadir durumlarda, tipik olarak sürekli kullanımla birlikte ciddi yan etkiler gelişebilir. Bu, yeni diyabet başlangıcını veya diyabet semptomlarının kötüleşmesini içerir.
Megace'in kronik kullanımının, böbrek üstü bezlerinin aşırı aktivasyonu ve stres hormonu kortizolünün aşırı üretiminden kaynaklanan bir bozukluk olan Cushing sendromuna neden olduğu da bilinmektedir. Belirtiler arasında yorgunluk, aşırı susama, adet değişiklikleri, hirsutizm (anormal vücut kılı) yer alır. ), mor çatlaklar, erektil disfonksiyon ve "ay yüzü".
911 Ne Zaman Aranır?
Tedavi edilmezse Cushing sendromu şiddetli ve hatta yaşamı tehdit edici hale gelebilir. 911'i arayın veya aşağıdaki durumlarla karşılaşırsanız acil yardım alın:
- Oturma veya yatma pozisyonundan kalkarken baş dönmesi
- Sırt, bel veya midede şiddetli ağrı
- Aşırı susuzluk ve "pamuklu ağız"
- Aşırı heyecan veya kaygı
- Manik davranışlar
- Halüsinasyonlar
Uyarılar ve Etkileşimler
Megace, ilaç uzun süreli kullanımdan sonra aniden kesildiğinde adrenal yetmezlik adı verilen ters bir reaksiyona neden olabilir.Adrenal yetmezlik, kortizol seviyelerinde ciddi bir düşüş ile karakterize edilir, düşük tansiyon, aşırı idrara çıkma, kilo neden olur. kayıp, kas güçsüzlüğü, libido kaybı ve adet görmeme.
Nadir durumlarda, Megace'in aniden kesilmesi, acil bakım gerektiren akut adrenal krize yol açabilir. Yaşarsanız 911'i arayın:
- Yüksek ateş
- Baş dönmesi veya baş dönmesi
- Mide bulantısı ya da kusma
- Aşırı terleme
- Karın ağrısı
- Hızlı kalp atımı
- Hızlı solunum hızı
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Bilinç kaybı
İlaç etkileşimleri
Megace, birkaç ilaç etkileşimine neden olur ve nadiren meydana gelenler, doz ayarlaması veya tedavi değişikliğine ihtiyaç duyar. Tek istisna, HIV tedavisinde kullanılan antiretroviral ilaç Crixivan'dır (indinavir), bu kombine kullanım, Crixivan seviyelerinin kan dolaşımında düşmesine neden olabilir.
Bu endişeye rağmen, Crixivan Mart 2020'de üretici tarafından gönüllü olarak durduruldu ve artık kullanımda değil.
.jpg)
.jpg)
