İnterstisyel Akciğer Hastalığı Nedir?

İnterstisyel akciğer hastalığı (ILD), akciğer dokusunun iltihaplanmasına ve yaralanmasına neden olan 200'den fazla durumu içerir. İnterstisyel akciğer hastalığının verdiği hasar, oksijenin kan dolaşımına girmesini zorlaştırır.

2015'te bildirilen bir Kore araştırması, ILD insidansının yılda 100.000 kişide 70.1 olduğunu buldu ve bu daha önce düşünülenden çok daha yüksek.İşte tipler, nedenler, semptomlar dahil olmak üzere interstisyel akciğer hastalığı hakkında bilmeniz gerekenler: teşhis ve tedavi.

İnterstisyel Akciğer Hastalığı Türleri

Tüm interstisyel akciğer hastalığı türleri, akciğerlerden geçen bir doku sistemi olan interstitiumu etkiler. İnterstisyum, akciğerlerin balon benzeri küçük keseleri olan alveolleri destekler. Kan damarları interstisyumdan geçerek kanın oksijen almasına ve vücuttaki fazla karbondioksitten kurtulmasına izin verir. İnterstisyum bozukluklarının çoğu akciğer dokularını yara izi, iltihaplanma ve sıvı tutma ile kalınlaştırır. Bu kalınlaşma sonunda kanın oksijeni emmesini zorlaştırarak ILD semptomlarına neden olur.

İdiyopatik pulmoner fibroz, tüm vakaların% 20'sini oluşturan en yaygın interstisyel akciğer hastalığı türüdür.

Bazı ILD bozuklukları şunlardır:

• İnterstisyel pnömoni: Bu, interstisyumu etkileyen bir akciğer enfeksiyonudur.
• Kronik silikoz: Mesleğe bağlı ve çok fazla silis tozunun solunmasından kaynaklanan bir akciğer hastalığı.
• İdiyopatik pulmoner fibroz: Bilinmeyen bir nedenden ötürü interstisyumun kronik skarlaşması.
• Spesifik olmayan interstisyel pnömoni: Bu ILD bozukluğuna bir otoimmün hastalık neden olur ve interstisyumda hasara yol açar.
• Bağ dokusuyla ilişkili pulmoner fibroz: Ayrıca otoimmün hastalıklar ve bağ dokusu koşullarının neden olduğu bu tür ILD, akciğerlerin iltihaplanmasına ve / veya yaralanmasına yol açar.
• Aşırı duyarlılık pnömonisi: Bu tip ILD, alerjenlerin veya küf gibi diğer zararlı maddelerin solunmasından kaynaklanır.
• Sarkoidoz: İnterstisyumun bu enflamatuar ILD durumu, kalpte, gözlerde, eklemlerde, deride ve / veya sinirlerde şişmiş lenf düğümlerine ve granüloma neden olur.
• Asbestoz: Bu ILD durumu, asbeste maruz kalmadan kaynaklanabilir ve akciğerlerde yara dokusuna ve akciğerlerin iltihaplanmasına neden olabilir.
• Ailesel pulmoner fibroz: Bu, akciğerlerde skar dokusu birikmesine neden olan bir tür ILD'dir. Bir ailenin iki veya daha fazla üyesini etkilediği bilinmektedir.
• Desquamative interstisyel pnömoni: Bu ILD bozukluğu akciğer iltihabına neden olur ve sigara içen kişilerde daha yaygındır.

İnterstisyel Akciğer Hastalığı Belirtileri

İnterstisyel akciğer hastalığı olan kişiler kanlarında yeterince oksijen alamazlar. Sonuç olarak, özellikle aktivite sırasında nefes darlığı yaşarlar. Durum kötüleştikçe, ILD dinlenme halinde bile nefes alma yeteneğini etkileyecektir.

Ek semptomlar şunları içerebilir:

• Kuru, verimsiz bir öksürük
• Aşırı yorgunluk ve halsizlik
• İştahsızlık ve kilo kaybı
• Hafif göğüs ağrısı
• Zor nefes alma - nefes almak için artan bir çaba
• Akciğerlerde kanama

İnterstisyel akciğer hastalığının semptomları zamanla kötüleşebilir. Nefes almakta güçlük çekiyorsanız doktorunuza görünmelisiniz. Teşhis konulduktan sonra tedaviler iltihaplanmayı ve yara izini yönetmeye yardımcı olabilir.

Nedenleri

İnterstisyel akciğer hastalığının nedenleri beş geniş kategoriye ayrılır. Bunlar:

• Asbestoz ve aşırı duyarlılık pnömonisi gibi maruziyet veya meslekle ilgili
• Kemoterapi gibi tedaviye bağlı ILD
• Otoimmün hastalıklar ve romatoid artrit veya lupus dahil diğer bağ dokusu hastalıkları
• Genetik - bazı interstisyel akciğer hastalıkları aileler arasında geçer
• İdiopatik ILD, bilinen bir nedeni olmayan türler için bir gruplamadır.

Sigara, interstisyel akciğer hastalığı için önemli bir risk faktörüdür. Aslında, Amerikan Akciğer Derneği'ne göre, sigara içmek sadece ILD için bir risk faktörü değil, aynı zamanda ILD'yi daha da kötüleştirebilir.

Teşhis

İnterstisyel akciğer hastalığı teşhisi koymak için, doktorunuz bir sağlık geçmişi ve fizik muayene ile başlayacaktır. Doktorunuz ayrıca solunum fonksiyonunu ölçmek için çeşitli testler isteyecektir. Test şunları içerebilir:

Spirometri: Bu test, akciğer fonksiyonunu kontrol etmek için bir spirometre cihazı kullanır. Doktorunuz ne kadar iyi nefes alıp verdiğinizi ve ne kadar kolay ve hızlı bir şekilde akciğerlerinize hava üflediğinizi görmek isteyecektir. Bu test basittir ve doktorunuzun akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmesine, akciğer hastalığını araştırmasına, karar vermesine yardımcı olabilir. hastalığın ciddiyeti ve azalmış veya kısıtlanmış hava akışı olup olmadığını kontrol edin.

Görüntüleme: Göğüs röntgeni veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, akciğerlere daha iyi bakmaya yardımcı olabilir. BT taramaları, X ışınlarından daha ayrıntılıdır.

Kan işi: Kandaki karbondioksit ve oksijen miktarlarını aramak için arteriyel kan alımı yapılabilir. Metabolik profil, tam kan sayımı (CBC) veya antikor testleri gibi diğer kan çalışmaları, genel sağlığı ve enfeksiyon belirtilerini kontrol edebilir.

Bronkoskopi: Bronkoskop adı verilen esnek bir tüp kullanarak, bir klinisyen doğrudan akciğerlerin (bronşların) ana hava yollarını inceler. Bronkoskopi akciğer sorunlarını değerlendirebilir, tıkanıklıkları arayabilir, sorunları tedavi edebilir ve daha ileri testler için doku ve sıvı örneklerini çıkarabilir. Bronkoskopi bronkoalveolar lavaj, biyopsi veya her ikisini içerebilir.

Akciğer biyopsisi: Bu test, akciğerden mikroskop altında kontrol edilecek bir doku örneği alır ve yaralı doku ve iltihaplanma dahil olmak üzere ILD durumlarının belirtilerini arar.

Bronkoalveolar lavaj: Bu test, enfeksiyonu aramak ve nedenleri ortadan kaldırmak veya belirlemek için solunum yolunun alt kısmındaki sıvıları uzaklaştırır. Bu test genellikle doktorunuz akciğerlerde kanamadan şüphelenirse yapılır.

Tedavi

İnterstisyel akciğer hastalığının tedavisi, türüne ve ciddiyetine bağlıdır. Genellikle semptomları hafifletmeye, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya ve bir kişinin yaşam kalitesini iyileştirmeye odaklanır.

ILD tedavisi şunları içerebilir:

Pulmoner rehabilitasyon: Çoğu doktor, akciğerleri güçlendirmek, akciğer kapasitesini germek ve nefes almayı kolaylaştırmaya yardımcı olmak için ILD için pulmoner rehabilitasyon önermektedir. 2017'de bildirilen bir çalışma, ILD'li insanlar için pulmoner rehabilitasyonun etkinliğine baktı.Araştırmacılar, akciğer rehabilitasyonunun, şiddeti ve nedeni ne olursa olsun, ILD'li birçok insan için etkili olduğunu belirledi. Aslında terapi, egzersiz toleransını artırmak, semptomları yönetmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için yararlıydı. Akciğer rehabilitasyonu, fiziksel egzersiz, akciğer fonksiyonunu iyileştirmek için nefes alma teknikleri, duygusal destek ve beslenme danışmanlığı gibi çeşitli aktiviteleri içerebilir.

Tamamlayıcı oksijen: Oksijen tedavisi, solunumu ve aktif olma yeteneğini iyileştirmek için reçete edilebilir. Ek oksijen, normal oksijen satürasyonu seviyelerine uyacak şekilde iletilebilir.

Antiinflamatuar ilaçlar: Bazı antiinflamatuar ilaçlar akciğerlere zarar verebilir, ancak ILD semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek ilaçlar vardır. Prednizon gibi kortikosteroid ilaçlar antiinflamatuar ilaçlar olarak kabul edilir ve ILD'yi yönetmede yardımcı olabilir.

Bağışıklığı baskılayan ilaçlar: Bir otoimmün hastalık ILD'nin kaynağıysa, doktorunuz akciğerlere verilen zararı ve ILD'nin ilerlemesini azaltmaya yardımcı olmak için bağışıklık baskılayıcı ilaçlar yazabilir.

Antifibroz ilaçları: Bu ilaçlar, vücutta skar dokusunun oluşmasına neden olan yolları tıkadığına inanılan daha yeni ilaçlardır. ILD için en sık reçete edilen iki antifibroz ilaç, her ikisi de devam eden Ofev (nintedanib) ve Esbriet'tir (pirfenidon). etkinliklerini belirlemek için çalışılacak.

Akciğer nakli: Akciğer nakli, diğer tedavilere yanıt vermeyen ilerleyici ve ilerlemiş hastalığı olan kişiler için bir seçenektir Akciğer nakline hak kazanmak için sağlıklı olmanız ve başka ciddi koşullara sahip olmamanız gerekir.

Doktorunuz, benzersiz sağlık durumunuzla sizin için en iyi tedaviyi belirleyebilecek konumdadır.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmeden bırakıldığında, interstisyel akciğer hastalığı şiddetli hale gelebilir ve yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. Bu şunları içerebilir:

Solunum yetmezliği: Bu, geç dönem, uzun süredir devam eden ILD'de görülür. Solunum yetmezliği, ciğerlerinizin oksijeni kan dolaşımına geçirememesinin ve karbondioksiti gidermemesinin sonucudur.

Pulmoner hipertansiyon: Yara dokusu, iltihaplanma ve düşük oksijen seviyeleri kan akışını kısıtlayabilir ve sonunda akciğerlerin arterlerinde yüksek tansiyona neden olabilir.

Sağ ventrikül kalp yetmezliği (kor pulmonale): İnterstisyel akciğer hastalığı, sağ ventrikülün yapısında ve işlevinde değişikliklere neden olabilir. Bu değişiklikler, sağ ventrikülün, kanın akciğerlerden geçmesini sağlamak için daha fazla pompalanmasına neden olabilir. Aşırı efor ve zorlanma ventrikülün başarısız olmasına neden olabilir.

Verywell'den Bir Söz

İnterstisyel akciğer hastalığının görünümü kişiden kişiye değişir. İlerleyici bir hastalık olabilir ve durumun neden olduğu hasar geri döndürülemez. Durumun semptomları tahmin edilemez ve yaşamı değiştirebilir. Neyse ki tedavi, akciğer hasarını yavaşlatmada ve nefes almayı yönetmede yardımcı olabilir. Nadir durumlarda, akciğer nakli gerekebilir. Doktorunuz, ILD'yi teşhis etmek ve size en iyi görünümü sunabilecek tedavi seçeneklerini önermek için en iyi konumdadır.