Temel Tremoru Tanımlama ve Yönetme

Pek çok insan titreme olduğunda bunun Parkinson hastalığının bir belirtisi olabileceğinden endişelenir. Bununla birlikte, esansiyel tremor (ET) olarak bilinen daha yaygın başka bir titreme nedeni vardır ve bu, Parkinson'un ciddi etkilerine sahip değildir. Aslında ET, Parkinson hastalığının on katından daha fazla yaygındır ve Parkinson'un aksine, daha kötü bir dengesizliğe, sertliğe veya demansa neden olmaz.

Daisy-Daisy / Getty Images

Titremenizin Parkinson hastalığından kaynaklanmadığını duymak rahatlatıcı olsa da, titremeyi ille de daha az sinir bozucu yapmaz. Bazı insanlar için, temel titreme gelir ve gider ve onları neredeyse hiç rahatsız etmez.Diğerleri için, temel titreme o kadar kötüdür ki, ayakkabı bağlamak veya mutfak eşyaları ile yemek yemek neredeyse imkansızdır.

Temel Tremoru Tanıma

Parkinson titremesinin aksine, esansiyel titreme genellikle (her zaman değil) iki taraflıdır - yani aynı anda her iki tarafı da etkiler. Baş da dahil olabilmesine rağmen, eller vücudun en çok tutulan kısmı olma eğilimindedir. Parkinson hastalığından bir başka fark, eller hareketsizken değil de kullanıldığında titremenin daha kötü olma eğiliminde olmasıdır.

Diğer ipuçları arasında ailede titreme öyküsü bulunur. Temel titreme genellikle otozomal dominant bir şekilde kalıtsaldır, yani eğer sizde varsa, ebeveynlerinizden en az birinin de yapmış olma ihtimali yüksektir. Esansiyel titremenin bir başka ilginç özelliği, mütevazı miktarda alkol içtikten sonra sıklıkla iyileşmesidir.

Esansiyel Tremor Ne Kadar Yaygındır?

Yaklaşık 10 milyon Amerikalı, Birleşik Devletler'deki tüm insanların yaklaşık% 5'ini oluşturan temel titremeye sahiptir. Birçok sağlık değişikliği gibi, temel titreme de yaşlandıkça artma eğilimindedir. Titreme genlikte artar, zamanla daha büyük ve daha belirgin hale gelir. Diğer vücut bölgelerine de yayılabilir.

Nedenleri

Beynin hareketi koordine etmekten sorumlu bölümleri, bir orkestranın farklı bölümleri gibidir. Her bölümün, genellikle diğer bölümlerle senkronize olan kendi ritmi vardır. Esansiyel titremenin ritmi, talamus tarafından üretilen doğal ritim ve beyin sapının alt olivary çekirdeği kadar hızlıdır ve her ikisinin de harekete dahil olduğu bilinmektedir. Bu alanlar titreme sırasında PET taramalarında da oldukça aktiftir.

Bu alanların neden anormal derecede aktif hale gelebileceği açık değil. ET'li kişilerde sık ailede titreme öyküsü olmasına rağmen, hiçbir gen net olarak tanımlanmamıştır. Bazı insanlar, iyi pişmiş ette bulunan bazı kimyasallar gibi bazı çevresel faktörlerin söz konusu olabileceğini öne sürdüler. Pestisitler veya organik çözücüler ile hiçbir ilişki bulunamadı.

Bunu Daha Kötü Yapan Nedir?

Yaşlanmanın yanı sıra, temel titreme her gün yaşayabileceğimiz şeyler tarafından daha da kötüleştirilebilir. Yorgunluk, sıcaklık değişiklikleri, duygusal stresler ve hatta ne kadar uykulu olduğunuzdaki normal değişiklikler titremenin şiddetini değiştirebilir.

Antidepresanlar, Reglan, lityum ve alkol gibi merkezi sinir sistemi üzerinde etkili olanların yanı sıra kafein, bronkodilatörler veya kokain gibi uyarıcılar gibi titremeyi kötüleştiren çok sayıda farklı ilaç da vardır. Steroidler, tiroid hormonları gibi titremeyi kötüleştirebilir. Aslında, titremeyi kötüleştirebilecek pek çok farklı ilaç vardır, muhtemelen en iyisi titremenizin zamanlamasına çok dikkat etmek ve aldığınız herhangi bir ilacın yan etkilerine aşina olmaktır.

Nörolog Parkinson Hastalığı Olmadığından Nasıl Emin Olabilir?

Genellikle, bir nöroloğun temel tremoru teşhis etmesi için sadece sizinle konuşmak ve titremenize bakmak yeterli olacaktır. Bazen emin olmak zaman alır. Temel titreme, Parkinson hastalığından daha yavaş değişme eğilimindedir.

Kafa karıştırıcı durumlarda, beynin Parkinson hastalığında yıpranan parçaları olan substantia nigra'ya bakmak için DaTscan adı verilen bir test yapılabilir. Bu tarama, bazal gangliyonların aktivitesine bakmak için bir radyoizotop kullanır. Temel titreme durumunda tarama normal olacaktır.

Tedavi

Temel titremeyi yönetmenin birçok farklı yolu vardır. Titremenin ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, en iyi seçenek hiç tıbbi tedavi olmaması olabilir. Her tedavi bir miktar yan etki riski içerdiğinden, titreme özellikle rahatsız edici değilse, o zaman ilaçlar veya diğer tedavilerle agresif olmaya gerek yoktur.

Bununla birlikte, titreme günlük yaşamın önüne geçiyorsa, propranolol veya primidon gibi ilaçlar yardımcı olabilir. Bunlar işe yaramazsa, baş veya ses titremesi için Botox enjeksiyonları dahil diğer ilaçlar denenebilir. En ağır vakalarda derin beyin stimülasyonu gibi cerrahi seçenekler düşünülebilir.

Esansiyel titreme rahatsızlık verici olabilirken, yaşamı tehdit edici değildir. Belirtiler sizi istediğiniz veya yapmanız gereken şeyleri yapmaktan alıkoyuyorsa, belirtilerinizi yönetmenin en iyi yolu hakkında kalifiye bir doktorla konuşmalısınız.