Diyabet Genetik mi?

MR.Cole_Photographer / Moment / Getty Images

Siz veya ailenizden biri diyabet geliştirdiyse, bunun genetik olup olmadığını merak ediyor olabilirsiniz. Her biri nedene katkıda bulunan belirli risk faktörlerine sahip olan farklı diyabet türleri vardır.

Diyabetli bir anneniz, babanız, erkek kardeşiniz veya kız kardeşiniz varsa, olmayan birine kıyasla onu geliştirme riskiniz daha yüksektir. Ancak diyabete yalnızca genetik neden olmaz ve bu hastalıkla bir akrabanız olması, onu kesinlikle alacağınız anlamına gelmez.

Tip 2 diyabet gibi bazı durumlarda, yaşam tarzı bir rol oynar ve erken tarama, hastalığın gelişimini önleyebilir veya geciktirebilir. Ayrıca, genlerin belirlenmesi, araştırmacıların ve doktorların bir diyabet teşhisini tahmin etmelerine ve glikoz kontrolü ve hastalığın ilerlemesini değiştirmek için optimal olan kişiselleştirilmiş tedavi planları geliştirmelerine yardımcı olabilir.

Genetiğin diyabet geliştirmedeki rolü, tarama, belirli diyabet türlerini önlemek veya geciktirmek için atabileceğiniz adımlar ve çevresel unsurların farklı diyabet türlerini nasıl etkileyebileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Diyabette Genetiğin Rolü

Bazı genetik yatkınlıklar, diyabet gelişimini daha olası hale getirir. Ancak, genetik risk faktörlerine sahip olmanız, kesinlikle diyabet geliştireceğiniz anlamına gelmez.

Zamanla araştırmacılar, belirli genler ile diyabet gelişimi arasında bir ilişki keşfettiler. Tip 1 ve 2 diyabetin karmaşık genetik etiyolojilere sahip olduğu tahmin edilmektedir, sırasıyla 40 ve 90'dan fazla gen / lokus çevresel / yaşam tarzı faktörleri ile etkileşime girmektedir.

Tanımlanan genler, kan şekeri kontrolünü etkileyebilecek çeşitli işlevlere ve görevlere sahiptir. Bu tür işlevler, diğer genlerin ekspresyonunu etkilemeyi, insülin salınımını kontrol etmeyi, hücrelere glikoz pompalamayı ve glikozun parçalanmasını hızlandırmayı içerir.

Ancak, genlere ek olarak, çevredeki bir şey diyabeti aktif hale getirmek için tetiklemelidir. Örneğin, tip 1 diyabete genetik yatkınlığı olan çocuklarda, araştırmacılar virüslerin, soğuk havanın, erken gıda uygulamasının ve anne sütüyle beslenip beslenmediklerinin tip 1 diyabet gelişiminde rol oynayabilecek değişkenler olduğunu bulmuşlardır.

Tip 1 Diyabet

Tip 1 diyabet, vücudun yanlışlıkla pankreasın beta hücrelerine saldırdığı ve bir kişinin yaşamak için infüzyon veya enjeksiyon şeklinde insüline güvenmesine neden olan bir otoimmün hastalıktır. 1,6 milyon Amerikalının tip 1 diyabetle yaşadığı tahmin edilmektedir.

Genetik olarak tip 1 diyabete yatkın insanlar, onu geliştirme riski daha yüksektir, ancak bu kesinlikle alacakları anlamına gelmez.

Amerikan Diyabet Derneği, "Tip 1 diyabetli bir erkekseniz, çocuğunuzun diyabet geliştirme olasılığı 17'de 1'dir. Tip 1 diyabetli bir kadınsanız ve çocuğunuz siz 25 yaşından önce doğmuşsa, çocuğunuzun risk 25'te 1'dir; çocuğunuz siz 25 yaşından sonra doğmuşsa, çocuğunuzun riski 100'de 1'dir.

Araştırmacılar ayrıca, birinci derece akrabalar arasında, tip 1 diyabetli kardeşlerin, tip 1 diyabetli ebeveynlerin (hem babalar hem de anneler) yavrularından daha yüksek risk altında olduğunu bulmuşlardır.

Amerikan Diyabet Derneği'ne göre, tip 1 diyabetli çoğu beyaz insan, otoimmün hastalığa bağlı olan HLA-DR3 veya HLA-DR4 adlı genlere sahiptir. Diğer etnik gruplardaki şüpheli genler insanları daha fazla risk altına sokabilir.

Örneğin, bilim adamları HLA-DR9 geninin Siyahları riske atabileceğine ve HLA-DR9 geninin Japonları riske atabileceğine inanıyor. Bazı genler, tip 1 diyabetin daha yaygın belirleyicileri olsa da, yaklaşık 40 gen belirteci doğrulanmıştır.

Tip 1 diyabete neden olmak için genetik yatkınlık tek başına yeterli değildir. Ve bazı insanlar, ailelerinde hiç kimsede bulunmadığı halde tip 1 diyabet geliştirebilir. Tip 1 diyabet teşhisi konan kişilerin% 85'inin ailesinde hastalık öyküsü olmadığı tahmin edilmektedir.

2 tip diyabet

Tip 2 diyabet, insülin direnci ve progresif beta hücre fonksiyonu kaybı (beta hücreleri, pankreasta bulunan ve insülin yapımından sorumlu hücrelerdir) ve bu da kan şekerinin yükselmesine neden olabilir.

Tip 2 diyabet hastası olan birçok kişi, karın bölgesinde yüksek tansiyon, kolesterol ve aşırı kilo gibi başka altta yatan sağlık koşullarına da sahip olabilir. Geçmişte, tip 2 diyabet genellikle yetişkin diyabeti olarak adlandırılırdı, ancak artık bu hastalığın çocukları da etkileyebileceğini biliyoruz.

Tip 2 diyabetin genetik bileşeni karmaşıktır ve gelişmeye devam etmektedir. Tip 2 diyabetli kişilerde tanımlanmış birçok gen vardır.

Bazı genler insülin direnci ile ilişkiliyken diğerleri beta hücre fonksiyonu ile ilgilidir. Bilim adamları, tip 2 diyabetin gelişiminde rol oynayan genleri ve bunların hastalık ilerlemesi ve tedavisindeki rollerini araştırmaya devam ediyor. Çalışmalar, tip 2 diyabetin kalıtsallığı için% 20 -% 80 gibi geniş bir değişkenlik yelpazesi göstermiştir.

Bir ebeveyni tip 2 diyabetli olan bireyler için yaşam boyu tip 2 diyabet geliştirme riski% 40 ve her iki ebeveyn de etkilenirse% 70'tir. Birinci derece akrabalarından aile öyküsü olan kişilerin de hastalığa yakalanma olasılığının üç kat daha yüksek olduğu tahmin edilmektedir.

Ancak, genetik faktörler tek risk değildir. Çevresel faktörler, davranışsal faktörler ve paylaşılan ortam da riski etkileyebilir.

Amerikan Diyabet Derneği, tip 2 diyabetin aile öyküsü ile tip 1 diyabetten daha güçlü bir bağa sahip olmasına rağmen, çevresel ve davranışsal faktörlerin de bir rol oynadığını ve müdahale stratejilerinin diyabet teşhisini önlemeye veya geciktirmeye yardımcı olabileceğine dikkat çekiyor.

Gestasyonel diyabet

Gebelik diyabeti, hamilelik sırasında kan şekeri seviyeleri yükseldiğinde ortaya çıkar. Plasenta bebeğin büyümesi ve gelişmesi için besin sağlar. Ayrıca hamilelik sırasında çeşitli hormonlar üretir.

Bu hormonlardan bazıları insülinin etkisini engeller ve yemek sonrası kan şekerinin kontrolünü zorlaştırabilir. Bu genellikle hamileliğin yaklaşık 20-24 haftasında gerçekleşir, bu nedenle insanlar şu anda gebelik diyabeti için taranır.

Normalde pankreas, hormonal insülin direncini telafi etmek için daha fazla insülin üretecektir. Bazı insanlar insülin üretimine ayak uyduramaz, bu da kan şekerinin yükselmesine neden olur ve gebelik diyabet teşhisi ile sona erer. Çoğu insanda hiçbir belirti olmayacak.

Gebelik diyabetinin genetik ve çevresel risk faktörlerinin bir kombinasyonundan kaynaklandığı düşünülmektedir. Ailelerde kümelendiği için genetik yatkınlık öne sürülmüştür.

Gestasyonel diyabetli kişilerde birkaç gen tanımlanmıştır. Gestasyonel diyabet ile gençlerin olgunluk başlangıçlı diabetes mellitusu (MODY) genleri arasında bir korelasyon var gibi görünmektedir.

Gestasyonel diyabet teşhisi konan birçok kişinin, hastalığı olan bir ebeveyn veya kardeş gibi yakın bir aile üyesi veya tip 2 diyabet gibi başka bir diyabet türü vardır.

Bununla birlikte, genetik bir yatkınlığa sahip olmanın, otomatik olarak gebelik diyabeti alacağınız anlamına gelmediğini unutmamak önemlidir. Diğer risk faktörleri arasında gebelik yaşı, kilo, aktivite seviyesi, diyet, önceki gebelikler, sigara kullanımı sayılabilir. Yeterli kan şekeri kontrolünün sağlanması anne ve bebeğin sağlığı için önemlidir.

Genetik test

Diyabet için genetik test karmaşıktır çünkü tip 2 diyabet gibi belirli diyabet türlerinde, birkaç farklı gen türünün küçük varyantları tanıya yol açabilir.

Genetik testler değerlidir ve neonatal diyabet ve MODY gibi belirli monojenik (tek bir gende mutasyon) diyabet formlarını tanımlamak için kullanıldığında etkili tedaviye yardımcı olabilir. Bu durumlarda, genetik test önemlidir çünkü MODY hastalarına genellikle yanlış teşhis konur.

Doktorlar, diyabet teşhisi atipik göründüğünde genellikle genetik testi önermektedir. Örneğin, 25 yaş civarında, anormal kan şekeri gösteren ve tip 1 veya tip 2 diyabet için herhangi bir tipik risk faktörüne sahip olmayan bir kişi MODY olabilir.

MODY'nin genetik teşhisi ek olarak, bir gen mutasyonunu kalıtım yoluyla alma şansı% 50 olan risk altındaki birinci derece aile üyelerinin tanımlanmasına izin verir.

Bununla birlikte, sorunlardan biri, sigortanın bazen insanlar kriterlere uysa bile genetik test kapsamını reddetmesidir, bu da doktorların bir MODY teşhisini kaçırmasına neden olabilir. Araştırmacılar, genetik testi daha uygun maliyetli hale getirmenin yollarını sürekli olarak bulmaya çalışıyorlar.

Bazı genler ve antikorlar, tip 1 diyabet teşhisini tahmin etmeye yardımcı olabilir. Kendinizin veya çocuğunuzun tip 1 diyabet geliştirme riskinin arttığından şüpheleniyorsanız, TrialNet Önleme Çalışması Yolu aracılığıyla sunulan bir risk taraması için uygun olabilirsiniz.

Bu risk taraması, tip 1 diyabetli kişilerin akrabaları için ücretsizdir ve semptomlar ortaya çıkmadan önce riski tespit etmek için bir kan testi kullanır. Tip 1 diyabet geliştirmenin erken aşamalarında olduğu tespit edilen kişiler de önleme çalışması için uygun olabilir. Sağlık uzmanınıza genetik testin mevcut olup olmadığını ve diyabet olup olmayacağınızı belirlemede ne kadar yararlı olduğunu sorun.

Şu anda araştırmacılar, tip 2 diyabet tanısında genetik testin önemli olduğunu düşünmüyorlar. Tip 2 diyabetin çok sayıda gen varyantı ve alt tipi olduğu için, pratik kullanıma sokmadan önce bu alanda daha iyi yöntemler ve daha fazla araştırma yapılması gerektiğini düşünüyorlar.

Hamile olan kişiler 20-24 hafta arasında gestasyonel diyabet açısından taranır. Bununla birlikte, tip 2 diyabette olduğu gibi, bilinen genetik varyantlar tarafından açıklanan nispeten küçük risk miktarı nedeniyle, genetik testler poligenik gestasyonel diyabette henüz klinik olarak yararlı değildir.

Öte yandan, araştırmacılar, tedavi ve gebelik yönetimini belirlemek için monojenik formlar, özellikle MODY için genetik testlerde değer buluyorlar.

Riskinizi Azaltabilir misiniz?

Aile öyküsü riskinizi artırsa da, sadece genetik bir yatkınlığa sahip olmak, diyabet geliştirmenizi sağlamaz. Ailenizde gestasyonel diyabet veya tip 2 diyabet öyküsü varsa, hastalığa yakalanma riskinizi azaltmanın yolları vardır.

Riski azaltmak için özellikle karın bölgesinde aşırı kiloluysanız sağlıklı bir kilonuzu koruyun veya kilo verin. Mütevazı bir kilo kaybı bile, yaklaşık% 5 ila% 10 kilo kaybı riskinizi azaltabilir. Hamile olan insanlar için aşırı değil yavaş kilo almak, gebelik diyabeti önlemeye yardımcı olabilir.

Aktif kalmak. Haftada en az 150 dakika egzersiz yapmayı hedefleyin ve uzun süreler boyunca oturmaktan kaçının.

Meyveler, sebzeler, baklagiller, kabuklu yemişler, tohumlar ve tam tahıllar gibi daha fazla bitki yiyin. Bu aynı zamanda tip 2 diyabet geliştirme riskinin azalmasıyla da ilişkilendirilmiştir.

Sağlık bakımı ve düzenli kontroller önemlidir. Yakın zamanda kilo aldıysanız veya kendinizi çok halsiz ve yorgun hissediyorsanız, insülin direnci ile karakterize edilen yüksek kan şekeri yaşıyor olabilirsiniz.

Tarama

Tip 2 diyabetin gelişmesi genellikle yıllar aldığından, insanlar farkında olmadan yıllarca bozulmuş glikoz toleransı (insülin direnci) veya prediyabet ile dolaşıyor olabilir. Bu durumu erken yakalarsanız, diyabetin ortaya çıkmasını önleyebilir veya geciktirebilirsiniz. Aşağıdaki risk faktörlerinden herhangi birine sahipseniz tarama yapmanız önerilir:

• 45 yaş üstü: Sonuçlarınız normalse, testler en az üç yıllık aralıklarla tekrarlanmalı ve ilk sonuçlara bağlı olarak daha sık test yapılmalıdır (prediyabet olanlar yılda bir test edilmelidir)
• Yüksek BMI: 25 kg / m2'den fazla BMI veya erkeklerde 40 inç veya kadınlarda 35 inçten fazla bel çevresi bir risk faktörüdür. Asyalı Amerikalılar için BMI kesimi daha düşüktür (23 kg / m2)
• Yüksek riskli bir popülasyona ait: Prediyabet riski daha yüksek olan popülasyonlar arasında Siyah Amerikalılar, Hispanik / Latin Amerikalılar, Yerli Amerikalılar, Alaska Yerlileri, Asyalı Amerikalılar ve Pasifik Adalılar yer alıyor.
• Aile öyküsü: Bu, bir ebeveyn veya diyabetli kardeşe sahip olmayı içerir.
• Gebelik diyabeti: Gebelik diyabeti öyküsü veya 9 kilodan daha ağır bir bebeği doğurmuş olmak risk faktörleridir.
• Yaşam Tarzı: Tipik olarak, fiziksel olarak hareketsiz bir yaşam tarzı bir risk faktörüdür.
• Hipertansiyon: Bu, 140/90 mmHg'ye eşit veya daha yüksek bir kan basıncı veya hipertansiyon için tedavi almak olarak tanımlanır.
• Yüksek yağ ve kolesterol seviyeleri: Düşük seviyelerde yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterolünüz veya yüksek seviyelerde trigliseritiniz varsa, riskiniz daha yüksektir.
• Predispozan koşullar: Bunlar arasında akantozis zencileri, alkolsüz steatohepatit, polikistik yumurtalık sendromu ve aterosklerotik kardiyovasküler hastalık bulunur.
• İlaçlar: Atipik antipsikotikler veya glukokortikoidler riski artırır.

Tip 2 diyabet geliştirme riskiniz yüksekse sizi uyarabilecek bazı invaziv olmayan testler vardır. Bunlar hemoglobin A1C, kan basıncı, kolesterol ve trigliseridleri içerir.

Dikkate Alınması Gereken Diğer Hususlar

Bazen ailesinde gestasyonel diyabet geçmişi olan kişiler, kilo alımını sağlıklı bir aralıkta tutma, egzersiz yapma ve lif açısından zengin bir diyet yeme çabalarına rağmen hamilelik sırasında diyabet geliştirebilirler. Böyle bir durumda kendinizi hırpalamayın.

Gebelik hormonları ve insülin direnci (hamilelik sırasında tipiktir), genetik riski olan bazı kişiler için gebelikte kan şekerini kontrol etmeyi zorlaştırabilir. Tıbbi ekibiniz, sizin ve bebeğinizin sağlıklı ve başarılı olduğundan emin olmak için hamilelik sırasında kan şekeri hedeflerinize ulaşmanıza yardımcı olacaktır.

Bebeğinizi doğurduğunuzda kan şekeriniz normale dönmelidir. Ancak dengeli beslenmeye, sağlıklı kiloda kalmaya ve egzersiz yapmaya devam etmek yine de önemlidir; bu adımlar, hayatınızın ilerleyen dönemlerinde tip 2 diyabet geliştirme riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.

Tip 1 diyabet önlenemese veya tedavi edilemese de, genetik olarak tip 1 diyabete yatkınsanız, düzenli aşılar ve iyi ziyaretler önemli olacaktır.

Tip 1 diyabeti önleyecek bir aşı yoktur, ancak bazı araştırmalar virüslerin yatkın kişilerde tip 1 diyabeti tetikleyebileceğini öne sürüyor. Bu nedenle, bu virüslerin yakalanmasının engellenmesi, diyabet geliştirme riskini azaltabilir.

Tip 1 diyabetin uyarı işaretlerini anlamak, diyabetik ketoasidoz gibi tehlikeli bir durumu önlemeye de yardımcı olacaktır. Kanıtlanmış bir tedavi olmamasına rağmen, bilim adamları hastalığı yönetmek için daha iyi yollar geliştirmede ilerleme kaydetmeye devam ediyor. Ek olarak, kuruluşlar bu hastalığı iyileştirmenin yollarını araştırmak ve geliştirmek için zaman harcamaya devam edecekler.

Verywell'den Bir Söz

Diyabetin gelişiminin genetik bir bileşeni vardır, ancak bu tek unsur değildir. Yaşam tarzı faktörleri, çevresel tetikleyiciler ve diğer sağlık koşulları da hastalığın gelişmesinde rol oynayabilir.

Pek çok farklı diyabet türü vardır, bu nedenle riskiniz genetik olarak ne tür diyabetlere yatkın olduğunuza bağlıdır. Ailenizin diyabet geçmişi hakkında endişeleriniz varsa, bunu tıbbi ekibinizle görüştüğünüzden emin olun.

Genetik test bazı durumlarda yardımcı olmayabilir; ancak, hastalık için taranabilirsiniz. Bireysel riskiniz, bunu önlemek veya geciktirmek için atmanız gereken adımlar (mümkünse) ve başa çıkma stratejileri hakkında eğitileceksiniz.