Yüksek işlevli otizm spektrum bozukluğu, sosyal işlevsellikle ilgili zorluklarla karakterize bir otizm türüdür. Yüksek işlevli otizmi (HFA) olan bir kişi, sosyal ipuçlarını ve duyguları uygun şekilde yorumlamakta ve bunlara yanıt vermekte güçlük çekebilir. Ek olarak, rutin değişikliklere direnebilirler ve duyusal girdiye aşırı duyarlı olabilirler.
2013'ten önce, Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı, 5. baskı (DSM-5) yayınlandığında, otizm spektrumunun yüksek işlevli ucundaki kişilere genellikle Asperger sendromu teşhisi konuyordu. Şimdi, daha önce Asperger'e sahip olduğu düşünülenlere otizm spektrum bozukluğu veya "seviye 1 otizm" tanısı veriliyor.
HFA'lı çocuklar tipik olarak, günleri yapılandırılmış ve öngörülebilir olduğunda en iyisini yapar. Danışmanlık, aile desteği (ve bazen ilaç) ile birlikte ev içinde ve dışında duyusal değişiklikler de bir tedavi planının önemli bileşenleridir.
Verywell / JR Bee
Yüksek İşlevli Otizm Spektrum Bozukluğu Belirtileri
HFA'lı kişilerin normal bilişsel yeteneklere ve dil gelişimine sahip olma olasılığı yüksek olsa da, genellikle sosyal iletişim ve etkileşim ile mücadele ederler. Aşağıdakiler dahil zorlukları olabilir:
- Vücut dilini ve ses tonunu doğru bir şekilde okuyamama, başka bir kişinin ne düşündüğünü anlamama veya doğru zamanda uygun duygusal tepkileri gösterememe
- Mizah, ironi, romantik ilgi ve öfke gibi daha karmaşık sosyal ipuçlarını yorumlamada güçlük. Başkalarıyla sohbet ederken veya etkileşimde bulunurken, HFA'lı bir kişi birisine çok yakın durabilir veya bir konu hakkında durmadan konuşabilir ve dinleyicinin ilgisizliğini fark edemeyebilir. Ek olarak, ne zaman konuşacaklarını, ne zaman dinleyeceklerini veya belirli bir duruma uygun şekilde nasıl giyineceklerini anlayamayabilirler.
- Başkalarıyla ilişki kurarken göz teması kurmakta ve uygun şekilde davranmakta güçlük çekmek. HFA'lı biri garip görünebilir, aynı yüz ifadesini koruyabilir (örneğin, iyi haberi paylaşan birine yanıt olarak gülümsememe), konuşma boyunca jestler veya duruş değişiklikleri kullanmayabilir ve / veya alışılmadık bir konuşma modeli sergileyebilir (örn. Düz, tiz veya uygunsuz yüksek ses).
Diğer semptomlar şunları içerir:
- Değişimin zorluğu: Yüksek işlevli otizmi olan çoğu insan, bundan sonra ne olacağını tam olarak bilmeyi tercih eder, birçoğu her gün aynı şeyleri aynı sırayla yapmayı, aynı yiyecekleri yemeyi ve aynı yolları kullanmayı tercih eder.
- İlgi duyulan bir konuya aşırı odaklanma: HFA'lı bazı insanlar belirli bir ilgiden o kadar etkilenirler ki konuyu değiştirmekte zorlanırlar.
- Empati ile ilgili zorluklar: Bu, bir kişinin diğer insanların ne düşündüğünü veya hissettiğini hayal etmekte zorlandığı anlamına gelir.
- Basmakalıp, tekrarlayan davranışlarda bulunma: HFA'lı bazı kişiler, el çırpma, ilerleme hızı, sallanma veya uğultu gibi kendi kendini uyaran ("sersemletme") davranışlar sergiler.
- Duyusal girdiye aşırı duyarlılık: OSB'li bir kişinin gürültülü, aydınlık bir alanda olması veya açık bir sınıfta veya büyük bir restoranda iyi çalışması zor olabilir. Kokulara veya tatlara güçlü tepki verebilirler veya fiziksel temasta zor anlar yaşayabilirler.
Nedenleri
Otizm spektrum bozukluğunun nedeni tam olarak bilinmemektedir. Uzmanlar, bir gen kombinasyonunun ve bir veya daha fazla çevresel faktöre maruz kalmanın gelişimini tetikleyebileceğinden şüpheleniyorlar.
OSB'nin gelişimine potansiyel olarak katkıda bulunduğu araştırılan çevresel faktörler şunları içerir:
- İleri anne ve baba yaşı
- Fetal ortam (örneğin, maternal enfeksiyon varlığı veya obezite, diyabet veya yüksek tansiyon gibi sağlık sorunları)
- Perinatal ve obstetrik olaylar
- Hamilelik sırasında alınan ilaçlar
- Sigara ve alkol kullanımı
- Beslenme eksiklikleri
- Hava kirliliği veya böcek ilaçları gibi toksik maruziyetler
Teşhis
Yüksek işlevli otizm, kısmen daha büyük çocuklarda ve gençlerde teşhis edildiği için, otizm spektrumundaki diğer bozukluklardan farklıdır. (Daha şiddetli otizm biçimleri, yürümeye başlayan çocukluk döneminde teşhis edilme eğilimindedir.) HFA hastaları erken gelişimsel kilometre taşlarına ulaşma eğilimindedir; Bozukluk, değerlendirilmesi gereken karmaşık sosyal ilişkileri, konuşmaları veya duyusal zorlukları yönetmeleri beklenen bir yaşa (okul öncesi civarında, ancak bazen daha sonra) ulaşana kadar belirgin hale gelmez.
Çocuğunuz (veya kendiniz) için bir tanı aramaya karar verirseniz, doktorunuzdan yüksek işlevli otizm testlerine aşina olan bireysel terapistlerin, nörologların ve otizm merkezlerinin tavsiyelerini isteyin.
Çocuk doktorunuz tıbbi bir öykü almak, çocuğunuzun davranışları hakkında sorular sormak ve onları gözlemlemek isteyecektir. Muhtemelen zeka, davranış kalıpları, "uyarlanabilir" sosyal ve iletişim becerileri ve kişisel gelişim geçmişine odaklanan bir dizi test ve değerlendirme yapacaklardır. Bunlar şunları içerir:
- Bir IQ testi
- Otizm Teşhis Görüşmesi (ADI) -Revised)
- Otizm Tanı Gözlem Programı (ADOS)
- Gelişimsel, Boyutsal ve Tanısal Görüşme-Yetişkin Versiyonu (3Di-Yetişkin)
Sonuçlara dayanarak, deneyimli bir klinisyen size otizmin teşhis edilip edilemeyeceğini veya semptomların aynı veya benzer özelliklerden bazılarına (sosyal anksiyete bozukluğu, obsesif gibi) sahip diğer bozukluklarla daha uyumlu olup olmadığını söyleyebilecektir. kompulsif bozukluk veya sosyal iletişim bozukluğu).
Çeşitli teşhisleri sıralamak çok zor bir süreç olabilir ve bazen hiçbir rahatsızlık yoktur - örneğin, bir kişi basitçe utangaç bir mizaca sahip olabilir.
Otizm spektrumunda teşhis edilemeyen birçok insan sosyal olarak garip. "Garip" ve "otistik" arasındaki fark, gerçekte, bu gecikmelerin, rahatsızlıkların ve zorlukların, kişinin normal bir hayat yaşama yeteneğini engelleme derecesinde yatmaktadır.
Tedavi
HFA / ASD tedavisi çok yönlü bir yaklaşım gerektirir ve her bireyin yaşına ve ihtiyaçlarına göre uyarlanmalıdır. Bir psikolog, mesleki terapist ve sosyal hizmet uzmanı dahil olmak üzere çeşitli profesyonel türleri genellikle dahil edilir.
Çocuklar ve Gençler
Davranış ve eğitimi ele alan müdahaleler, tedavinin merkezinde yer almaktadır.
Örneğin, yapılandırılmış ve organize edilmiş bir ev ve okul ortamı yaratmak - görsel programların, görev listelerinin ve açıkça tanımlanmış kuralların ve beklentilerin olduğu bir ortam - çocukların ve ergenlerin odaklanmalarına yardımcı olabilir.
Buna ek olarak, gürültüyü azaltmak için halı yerleştirmek veya sınıfı daha az öğrencinin olduğu daha küçük öğrenme gruplarına bölmek gibi aşırı uyarılmayı en aza indirmek için sınıf ayarları ayarlanabilir.Okul günü boyunca aralıklı olarak yapılan yoga, hula-hooping veya mini trambolinde atlama gibi motor temelli aktiviteler de sakinlik sağlamaya ve çocuğun duyusal ihtiyacını karşılamaya yardımcı olabilir.
Sosyal beceri eğitimi, akıl sağlığı danışmanlığı, aile desteği, sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları edinme (örneğin, sağlıklı beslenme ve yeterli uyku alma) ve her bir çocuğun veya ergenin ihtiyaçlarına göre uyarlanmış bir eğitim planı formüle etme de temel bileşenlerdir. tedavi planı.
Üniversiteye Giren Otizmli Öğrenciler İçin İpuçlarıYetişkinler
HFA'lı yetişkinler, programlanmış molalar uygulamak, bir görev için sözlü talimat yerine yazılı talimat istemek veya duyusal aşırı yükü azaltmak ve yürütme işlevini iyileştirmek için gün boyunca kulak tıkacı veya kulaklık kullanmak gibi işyerinde kolaylıklara ihtiyaç duyabilir.
Bilişsel-davranışçı terapi, HFA hastaları, özellikle yetişkinler için bir terapi olarak ortaya çıkmıştır. Bu tür bir terapi, yetişkinlerin akran ve romantik ilişkilerde gezinmek için somut başa çıkma becerileri geliştirmelerine yardımcı olabilir ve iş ve yaşamdaki hedeflere ulaşma ile ilgili hayal kırıklıklarını gidermelerine yardımcı olabilir.
Problem çözme becerilerini optimize etmeye, özgüven ve güven oluşturmaya ve ev ve para görevlerini yönetmeye odaklanan mesleki terapi, genel günlük işleyişi ve yaşam kalitesini iyileştirebilir.
Son olarak, eyalete dayalı mesleki rehabilitasyon ajansları, otizm dahil olmak üzere engelli bireylere, iş bulmalarına ve hazırlanmalarına yardımcı olabilir.
İlaç tedavisi
Gelişimsel bir pediatrist veya bir çocuk veya yetişkin psikiyatristi tarafından reçete edilen ilaçlar, bazen başka davranışsal veya zihinsel sağlık sorunları olan HFA / ASD'li birinin bakımını tamamlamak için kullanılır.
Hangi semptomun hedeflendiğine bağlı olarak, çeşitli ilaç türleri reçete edilebilir.
Örneğin, bir doktor kaygı, obsesif-kompulsif davranışlar, belirli durumlardan korkma veya öfkeli patlamaları yönetmek için Prozac (fluoksetin) veya Zoloft (sertralin) gibi seçici bir serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) reçete edebilir.
Genellikle duyusal aşırı uyarılmadan kaynaklanan dikkatsizlik veya dikkat dağınıklığı için Strattera (atomoksetin) veya Ritalin (metilfenidat) gibi uyarıcı bir ilaç önerilebilir.
Öfke nöbetleri, saldırganlık veya kendine zarar verme davranışları gibi yıkıcı davranışlar için, Risperdal (risperidon) gibi bir antipsikotik reçete edilebilir.
Verywell'den Bir Söz
Yüksek işlevli otizmle yaşamak günlük olarak zor olabilir, ancak teşhisler ve farkındalık arttıkça yıllar içinde çok sayıda tedavi seçeneği ortaya çıkmıştır.
Çocuğunuzun veya gençinizin bu rahatsızlığın üstesinden gelmesine yardımcı olmak için proaktif olmak ve HFA'lı kişilerin üretken ve mutlu bir yaşam sürmelerine yardımcı olmak için mevcut hizmetlerden ve fırsatlardan yararlanmak önemlidir.