Perimenopoz, menopoza giden aşamadır (artık en az bir yıldır adet döneminizin olmaması olarak tanımlanır). Tipik olarak kadınları 40'lı yaşlarının sonlarında etkileyen perimenopoz, östrojen hormonlarındaki kademeli, doğal bir düşüşten kaynaklanır. Evre yaklaşık beş ila 10 yıl sürer ve adet düzeninizde değişiklikler, ruh hali dalgalanması ve vajinal kuruluk dahil olmak üzere bir dizi belirtiye neden olur.
Verywell / Madelyn GoodnightPerimenopoz Belirtileri
Ortalama menopoz yaşı 48 ile 58 arasında değişmektedir ve çoğu kadın 40'lı yaşlarında ve 50'li yaşların başında perimenopoz yaşamaktadır. Belirtiler değişebilir ve bazı etkilere diğerlerinden daha fazla eğilimli olabilirsiniz.
Belirtilerinizin perimenopozdan kaynaklanıyor gibi görünse bile, bir doktora görünmek önemlidir. Tiroid hastalığı, tip 2 diyabet ve endometriyal kanser gibi tıbbi hastalıklar da benzer etkilere sahip olabilir.
Perimenopozun yaygın semptomları aşağıdakileri içerir.
Dönem Değişiklikleri
Her zamanki adet düzeninizdeki değişiklikler, perimenopozun en göze çarpan belirtileri arasındadır. Düzensiz kanama, aralıklı lekelenme veya adet öncesi semptomlarınızda değişiklikler olabilir.
Perimenopozal yıllarda daha hafif dönemler yaşamak veya dönemleri kaçırmak daha yaygın olmakla birlikte, sıklıkta artış ve / veya kanama da meydana gelebilir.
Sıcak Basmaları ve Gece Terlemeleri
Ortam sıcaklığından bağımsız olarak her an sıcak basmalar meydana gelebilir. Bazı kadınlar da sık sık ısınır ve perimenopoz sırasında terlemeye eğilimlidir.
Gece terlemeleri genellikle geceleri meydana gelir ve sizi ve battaniyelerinizi ıslatabilir.
Ruh Hali Değişiklikleri
Perimenopoz sırasında, özellikle duygusal olarak kararlıysanız, depresyon, anksiyete, sinirlilik veya ruh hali değişimleri sizi şaşırtabilir.
Vajinal Kuruluk
Cinsel ilişki sırasında ağrı veya rahatsızlık hissedebilirsiniz ve cinsel ilişkiden sonra yaklaşık bir gün vajinal kuruluk, hassas vajinal cilt ve hatta kanama yaşayabilirsiniz. Daha az vajinal yağlanma, bir yumurtanın sperm tarafından döllenmesini de engeller.
Uyku Problemleri
Sıcak basmalarına ek olarak, gece terlemeleri ve anksiyete, perimenopoz sırasında uyku sorunlarına katkıda bulunabilir. Uyku güçlükleri de ruh hali değişikliklerini kötüleştirebilir.
Kilo Değişiklikleri
Perimenopoz sırasında, kadınlar genellikle hafif ila orta derecede kilo alırlar ve bel bölgesinde artan yağlanma eğilimi gösterirler.
İdrar Sorunları
Perimenopozda yaygın görülen idrar problemleri arasında idrar yolu enfeksiyonları (İYE) ve azalmış mesane kontrolü veya idrar kaçırma bulunur. Gülerken, egzersiz yaparken veya uzun süre idrarı tutarken "sızabilir".
Düşük Seks Sürüşü
Perimenopozal dönemde pek çok kadın sekse daha az ilgi duyar, bu da kadınlar ve partnerleri için üzücü olabilir.
Cilt Değişiklikleri
Cildin "sarkık" veya daha yaşlı görünmesine neden olabilecek cilt kuruluğu veya cilt elastikiyetinde bir değişiklik fark edebilirsiniz.
Saç Sorunları
Saçlarınızı kaybedebilir ve başınızın incelmesine neden olabilirsiniz. Hormonların değişmesi nedeniyle yüzünüzde daha fazla saç da olabilir.
Östrojen kadınlarda kemik sağlığının ve kalp sağlığının korunmasına yardımcı olduğundan, perimenopozal dönemde yavaş yavaş kemiklerin incelmesi, osteoporoza yatkınlık ve kalp hastalığı riskinde artış gelişebilir. Bu fiziksel etkiler tipik olarak semptomsuzdur.
Nedenleri
Üreme yılları boyunca birkaç farklı östrojen hormonu üretirsiniz. Bu hormonlar, adet döngüsünü düzenlemeye ve karmaşık geri bildirim mekanizmalarının etkisiyle hamileliği kolaylaştırmaya yardımcı olur.
Perimenopoz sırasında, vücudunuzun östrojen hormonu üretimi kademeli olarak azalır Bu, yaşamın normal bir parçasıdır ve ilgili semptomlara neden olan şeydir.
Yumurtlama (yumurtalıkları serbest bırakan yumurtalıklar) azalır. Buna eşlik eden rahim zarının aylık üretimi gibi süreçler de perimenopoz sırasında azalır. Gebelik yokken rahim zarının gevşemesi olan adet kanaması da yavaş yavaş durur.
Doğal Perimenopozu Kimler Yaşamaz?
Hem fallop tüpleriniz hem de yumurtalıklarınız çıkarılmış bir toplam abdominal histerektominiz varsa, cerrahi menopoz (aynı zamanda indüklenmiş menopoz olarak da adlandırılır) deneyimlemeyi bekleyebilirsiniz.
Pelvik radyasyon kemoterapisi dahil, indüklenmiş menopozun başka nedenleri de vardır.
Bu durumlarda, kadınlar perimenopozal aşamayı atlar.
Teşhis
Tipik olarak, perimenopoz, tıbbi geçmişinize, fiziksel muayenenize ve muhtemelen tanısal testlerinize göre teşhis edilir.
Kadınlar genellikle perimenopozun daha rahatsız edici etkileri için tıbbi yardım isterler. Örneğin, düzensiz dönemler genellikle endişe kaynağıdır. Benzer şekilde, ruh hali değişiklikleri, sıcak basmaları ve İYE'ler genellikle doktora bir ziyaret yapılmasını gerektirir.
Tüm bu sorunlara yalnızca perimenopozal hormonal değişiklikler neden olabilir, ancak bunun yerine enfeksiyon veya tümör gibi tıbbi bir hastalığın sonucu olabilir. Örneğin, anormal kanama, perimenopozal yıllarda bile, uterin fibroidlerin veya hipofiz fonksiyon bozukluğunun bir işareti olabilir.
Konuları karmaşıklaştırmak için, perimenopozda azalmış östrojen, bu tür durumlarla ilgili semptomların çoğunu şiddetlendirebilir.
Bunu göz önünde bulundurarak, doktorunuz semptomlarınızın tüm olası nedenlerini dikkate alacaktır - olası görünse bile, sadece perimenopozu değil.
Muayene ve Test
Doktorunuz, bir tanı oluşturmaya yardımcı olmak için aşağıdakilerden herhangi birini kullanabilir:
- Pelvik muayene: Pelvik muayene sırasında doktorunuz rahim ağzını (doğum kanalını) inceleyecek ve ayrıca rahmin alt kısmını da inceleyebilir. Bu test, doktorunuzun miyom, tümör veya bulaşıcı lezyon olup olmadığını değerlendirmesine yardımcı olabilir.
- Pap smear: Pap smear rahim ağzının kanser öncesi lezyonlarının belirlenmesine yardımcı olabilir. Doktorunuzun, mikroskop altında incelenebilecek bir hücre örneği toplamak için rahim ağzınızın iç yüzeyini kazıdığı nispeten hızlı bir testtir.
- Görüntüleme testleri: Serviks, rahim, yumurtalıklar veya mesanenizde büyüme veya anormallik olabileceğine dair bir endişeniz varsa, bilgisayarlı tomografi (BT) veya ultrason gibi bir görüntüleme testine ihtiyacınız olabilir.
- Biyopsi: Biyopsi, mikroskop altında incelenebilen bir doku örneğidir. Pap smear'dan daha invaziv bir prosedür içerir ve görüntüleme çalışmalarında görülen anormallikler tarafından yönlendirilebilir.
Semptomlarınız olmasa bile, doktorunuz osteoporoz ve hipertansiyonu değerlendirmek için testler de yapabilir.
Tedavi
Çoğu kadının perimenopozal etkileri hafifletmek için ilaç almasına gerek yoktur. Çoğu zaman, yaşam tarzı stratejilerinin semptomlar üzerinde büyük bir etkisi olabilir.
Bazı kadınlar için semptomlar özellikle rahatsız edicidir ve hormon replasman tedavisi (HRT) yardımcı olabilir. Diğer durumlarda, depresyon, anksiyete veya saç dökülmesi gibi belirli etkileri kontrol etmeyi amaçlayan semptomatik tedavi en uygun olanıdır.
Yaşam tarzı
Rahatınızı kolaylaştırmak için pratik adımlar atmak ihtiyacınız olan tek şey olabilir. Bu, özellikle belirtileriniz hafif ve aralıklı ise geçerlidir. Sadece birkaç haftada bir sizi rahatsız eden bir sorun için günlük ilaç almak istemeyebilirsiniz.
Denenecek bazı stratejiler:
- Kat kat giyinmek, soğuk içecekler içmek ve vantilatör kullanmak sizi serinletebilir.
- Egzersiz, kilonuzu kontrol etmenize ve daha iyi uyumanıza yardımcı olabilir.
- Diyetinize ve sıvı alımına dikkat etmek, kilonuzu kontrol etmeye ve sağlıklı görünen cildi teşvik etmeye yardımcı olabilir.
Bir tedavi olmasa da, emici astarlar mesane sızıntılarını ve düzensiz vajinal kanamayı yakalamaya yardımcı olabilir, bu nedenle kullanışlı olmaya değer.
Semptomatik Tedavi
Kadınlar genellikle perimenopozun en rahatsız edici semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olmak için tedavi almayı tercih ederler. Tedaviler basit reçetesiz (OTC) ilaçlardan reçeteli tedavilere kadar değişebilir.
Örneğin, OTC vajinal kayganlaştırıcılar vajinal kuruluğu hafifletmeye yardımcı olabilir.
Reçeteli ilaçlar da yardımcı olabilir: Ruh hali için bir antidepresan veya antianksiyete ilacı, mesane kontrolü için bir antikolinerjik veya uykusuzluk için bir uyku yardımı, birkaç isim.
Hormon Değiştirme
Östrojendeki düşüş perimenopozal semptomların ana nedeni olduğundan, östrojen veya östrojen ile progestin (progesteron hormonunun sentetik formu) kombinasyonu genellikle etkileri yönetmek için kullanılır.
HRT sistemik olarak (bir deri yaması veya bir hap) veya lokal olarak (kuruluğu tedavi etmek için vajinal östrojen) alınabilir.
Bazı kadınların HRT kullanamayacağını ve sağlıklı kadınlar için bile bazı sağlık riskleri taşıdığını unutmayın.
Verywell'den Bir Söz
Birçoğu için, yaşamın bu yeni aşamasına girmek, yaşlanmayı temsil eder ve bu, bazıları için duygusal zorluklar taşıyabilir. Perimenopoz semptomlarının çoğu geçicidir ve menopozdan sonra devam etmez.Bununla birlikte, kalp hastalığına yatkınlık ve kırılgan kemikler dahil olmak üzere östrojenin azalmasının bazı sağlık etkileri, menopozdan sonra bir kadının hayatı boyunca kalır.
Önümüzdeki yıllarda sağlık sorunlarından kaçınmak için düzenli koruyucu sağlık kontrolleri yaptırdığınızdan emin olun.
