Dermatologlar bazen tedavisi zor sivilceleri olan kişiler için reçeteli ilaç Accutane (izotretinoin) önerirler. Bununla birlikte, reçeteleme broşürünü okurken, kullanıcılar genellikle güvenlik uyarıları arasında listelenen depresyon ve intihar düşüncelerini bulmaktan rahatsız olurlar.
Anlaşılabilir bir tepkidir ve tedavinin yararları ve riskleri konusunda tam açıklamayı hak eden bir tepkidir.
İzotretinoin Arka Planı
İzotretinoin, şiddetli akne tedavisinde kullanılan oral bir ilaçtır. Bazen şiddetli olmayan ancak inatçı olan ve diğer sivilce ilaçlarıyla temizlenmeyen sivilceleri tedavi etmek için kullanılır.
İzotretinoin orijinal olarak Accutane ve Roaccutane markaları altında onaylanmıştır. O zamandan beri, Absorica ve Zenatane gibi farklı isimler altında ve hatta jenerik izotretinoin olarak diğer üreticiler tarafından üretildi.
Bu ilaçların tümü aynı etken maddeye sahiptir ve hepsi aynı şekilde çalışır. Tüm izotretinoin ilaçları sadece reçetelidir ve reçetenizi doldurmadan önce iPledge programına kaydolmanız gerekir.
İPledge programı, tüketicilere izotretinoinin yüksek doğum kusurları riski nedeniyle hamilelikte kontrendike olduğunu bildirmek için oluşturulmuştur. İzotretinoin, yalnızca program niteliklerini karşılayan kayıtlı kullanıcılara reçete edilebilir.
Depresyon Riski
İzotretinoin ile depresyon arasında net ve kanıtlanmış bir bağlantı yoktur. İzotretinoin kullanıcılarında yüksek bir depresyon riski bulan her çalışma için, risk bulmayan başka bir çalışma vardır. Bununla birlikte, izotretinoin az sayıda kullanıcı için depresyon riski oluşturuyor gibi görünüyor.
Sonuç olarak, izotretinoin alan kişilerde depresyon oldukça nadirdir. Hangi çalışmaya baktığınıza bağlı olarak, depresyon, ilacı alan insanların% 1 ila% 11'inde görülür. Bu mutlaka izotretinoin olduğu anlamına gelmeznedenleridepresyon.
İzotretinoin kaynaklı depresyon, daha önce hastalık öyküsü olmayan kişileri etkileyebilirken, pek çok kişinin madde kötüye kullanımı, bipolar bozukluk veya ailede depresyon öyküsü dahil olmak üzere onları risk altına sokan önceden var olan koşulları vardır.
İzotretinoin kullanıyor olmanın depresyona gireceğiniz anlamına gelmediğini hatırlamak önemlidir. İzotretinoin kullanırken depresyona giren çoğu insan, ilacı kullanmayı bıraktıktan sonra semptomlarının kaybolduğunu keşfetti. Ancak bazı insanlar için, depresyon ve intihar davranışı, uyuşturucuyu bıraktıktan sonra bile devam etti.
Teorik Nedenler
Vaka raporları, izotretinoin kullanımı ile depresyon arasında bir ilişki olduğunu öne sürse de, kanıtlanmış bir bağlantı yoktur. Yine de, bazı araştırmalar birkaç teori sundu.
Bir teori, izotretinoinin hipokamp olarak adlandırılan beyin bölgesinde nasıl değişikliklere neden olduğuna bakıyor. Hipokampus sürekli olarak nöronlar yaratır, bu süreçnörojenez.İzotretinoin alırken hipokampustaki nöron oluşumu azalır (en azından farelerde ve sıçanlarda) Nörogenezdeki bu azalma, izotretinoin alırken depresyonun biyolojik bir nedeni olabilir.
Nöron oluşumunun bir şekilde zaten azaldığı insanların, izotretinoinin neden olduğu nörojenezdeki bu azalmaya diğerlerinden daha duyarlı olabileceği teorisi öne sürüldü. Bu, bazı insanların neden izotretinoin alırken diğerlerinin asla depresyon geliştirdiğini açıklar.
Şiddetli sivilceye sahip olmak ayrıca depresyona neden olabilir ve hatta intihar riskini artırabilir.
Yayınlanan bir 2010 araştırmasıBMJ Çevrimiçi5.700'den fazla izotretinoin kullanıcısı arasında intihar riskinin altı aydır tedaviyi bırakanlar arasında en yüksek ve ilacı aktif olarak alanlar arasında en düşük olduğunu bulmuşlardır.
Bunun gösterdiği şey, şiddetli aknenin geri dönüşünün (ve hayatlarının geri kalanında bu koşulla yaşama ihtimalinin) 128 intihar girişiminin merkezinde yer almasıdır.
Diğer çalışmalar, izotretinoin ile artan depresyon riski arasında kesin bir bağlantı bulamamıştır.
İlacın Güvenle Kullanılması
İzotretinoin yan etkilere sahip olsa da, diğer ilaçlara yanıt vermeyen vakalarda bile en şiddetli enflamatuar veya kistik akneyi temizlemede inanılmaz derecede etkilidir. Faydaları risklere karşı tartmak önemlidir.
Şiddetli sivilceleri kontrol altına almak sadece yara izi geliştirme şansınızı azaltmakla kalmaz, aynı zamanda kendi imajınızı ve özgüveninizi de geliştirebilir.
İzotretinoin tedavisine devam etmeye karar verirseniz, endişelenmenize gerek yoktur. Siz (veya çocuğunuz) Accutane alırken, aşağıdakiler gibi herhangi bir depresyon belirtisi olup olmadığına dikkat edin:
- Ruh hali ve davranıştaki değişiklikler
- Alışılmadık derecede üzgün, kızgın, sinirli veya agresif hissetmek
- Odaklanmada zorluk
- İntihar düşünceleri veya kendine zarar verme düşünceleri
- Gerçek olmayan şeyleri görmek veya duymak
Bazen size en yakın olanlar, siz onları fark etmeden önce tavrınızda ve kişiliğinizde değişiklikler göreceklerdir. Yardımlarını isteyebilir ve onlara tedaviniz hakkında bilgi vermek isteyebilirsiniz, böylece bir soruna işaret edebilecek davranışlarınızda büyük değişiklikler için tetikte olmanıza yardımcı olabilirler.
