X-ışını görüntüleri eklem boşluğu daralmasını tespit edebilir. Sağlıklı bir eklemde, eklemi oluşturan kemiklerin uçları arasında normal miktarda boşluk vardır. Bir eklemdeki kemiklerin uçları eklem kıkırdağı ile kaplıdır. Artritten etkilenen sağlıksız bir eklemde, kıkırdak kaybına bağlı olarak eklemdeki kemiklerin uçları arasındaki boşluğun daraldığına dair kanıtlar vardır.
BSIP / UIG / Getty ImagesEklem kıkırdağı, eklem içinde yastık ve amortisör görevi görür. Kıkırdak kötüleştiğinde veya yıprandığında, etkilenen eklem ağrılı, sertleşir ve hareket aralığında sınırlı hale gelir. Bir eklem ciddi şekilde hasar gördüğünde ve kıkırdak tamamen aşındığında, hasara genellikle kemik üzerindeki kemik denir.
Artrit Tanısında Eklem Boşluğu Daralması
Artritin değerlendirilmesi genellikle eklem boşluğunu ölçmeyi ve daralmış olup olmadığına karar vermeyi içerir. Kalça ve dizlerde daralan eklem boşluğunu aramak için ağırlık taşıyan bir röntgen çekilir.
Osteoartritte eklem aralığı daralması genellikle asimetriktir. Aynı dizdeki farklı diz kompartımanlarında ve etkilenen kalça ekleminin yüzeylerinde değişiklik gösterir, ancak genellikle eldeki eklemlerin osteoartritinde simetriktir.
Eklem boşluğu daralması genellikle artrit teşhisi sırasında ilk adım olsa da, sadece bir göstergedir. Eklem boşluğu daralmasının farklı bir anlamı vardır ve çeşitli artrit tiplerinde farklı zamanlarda ortaya çıkar. Erken yetişkinlik döneminden itibaren artan yaşla birlikte eklem genişliği doğal olarak azalır ve bu etki osteoartrit ile artar.
Diğer radyografik bulguların yanı sıra fizik muayene ve kan testlerinin sonuçları da teşhis sürecinde dikkate alınmalıdır. Eklem boşluğu daralması, osteoartrit, romatoid artrit, enflamatuar artrit, erozif osteoartrit, gut veya sistemik lupus eritematoz gibi çeşitli romatizmal durumlarda meydana gelebilir.
Kötüleşen Osteoartritin Bir Göstergesi
Osteoartritin yıpranması, eklem bozulması ve kıkırdak kaybı ile karakterizedir. Doktorlar osteoartritin ciddiyetini değerlendirdiklerinde, bir eklemin kemikleri arasında var olan boşluğu ölçerek eklem hasarını ölçmek için görüntüleme çalışmaları kullanırlar. Eklem boşluğunun daralması, kıkırdak kaybını ve osteoartritin kötüleştiğini gösterir.
Dizde Eklem Boşluğu Daralması
Dizde eklem boşluğu daralması, eklem kıkırdağı kaybına bağlanmıştır. Ancak menisküs hasarı da eklem boşluğunun daralmasına katkıda bulunur.
Bir çalışma, 276 denekte (bir diz / denek) 30 ay boyunca kıkırdak hasarını ve menisküs kötüleşmesini izledi ve kıkırdak hasarının kötüleşmesinin menisküs hasarından daha yaygın olmasına rağmen, her birinin bağımsız olarak eklem boşluğu daralmasında bir artış öngördüğünü buldu.
Derecelendirme Önem Derecesi
Osteoartritin şiddeti, ilk olarak 1957'de önerilen Kelligren-Lawrence derecelendirme ölçeği adı verilen bir sistem kullanılarak derecelendirilir. Eklemlerdeki osteoartritin ilerlemesini beş puanlık bir ölçekte ölçer.
Kellgren-Lawrence Derecelendirme Ölçeği
- 0: Değişiklik belirtisi yok
- 1: Eklem boşluğunun daralmasında "şüpheli" bir değişiklik
- 2: Öncelikle osteofitlerle karakterize edilen minimum değişiklik
- 3: Birden fazla osteofit ve / veya kesin eklem alanı daralmasıyla orta düzeyde değişiklik
- 4: Önemli eklem alanı daralması, kemik üzerinde kemik teması ve önemli osteofitlerle ciddi değişiklik
Bu sistem kullanımda kalır ve ağırlık taşıyan X ışınlarına dayanır. Ağırlık taşıyan X ışınları, klinik bir ortamda derecelendirme yapmak ve hastalığın ilerlemesini tahmin etmek için kullanılabilir. Bazıları eklem boşluğunun daralmasının değerlendirilmesini "eklem replasmanına kadar geçen süre" olarak adlandırdı, ancak bu, eklem replasmanı ile ilgili bir karara giden diğer birçok faktörü hesaba katmaz.
Verywell'den Bir Söz
Şu anda osteoartritin ilerlemesini etkileyen hiçbir ilaç yoktur. DMOADS'nin (hastalığı modifiye eden osteoartrit ilaçları) geliştirilmesi, en azından hayal kırıklığı yarattı.
Eklem boşluğu daralmasının ilerlemesini yavaşlatacak ilaçların geliştirilmesindeki problemin bir kısmı, osteoartritin nedeninin basit aşınma ve yıpranmadan daha karmaşık olmasıdır. Osteoartrit ile ilişkili eklem dokusu tahribatında rol oynayan proinflamatuar faktörler ve proteazlar vardır. Bununla birlikte, osteoartrit ilerlemesini yavaşlatmak için etkili bir tedavi olmaksızın, eklem alanı daralmasının derecelendirilmesi ve puanlanmasının önemi bir şekilde sınırlıdır.
Osteoartrit tedavilerinin çoğu semptomları yönetmeyi amaçlar ve ağrıyı azaltmak ve yaşam kalitenizi artırmak için mevcut en iyi seçeneklerdir.