Juvenil artrit için bir tedavi olmamakla birlikte, erken teşhis ve uygun tedavi, hastalık aktivitesi veya semptomları çok az olan veya hiç olmayan bir durum olan remisyona yol açabilir. Juvenil artrit için bir tedavi planı, ilaçları, yaşam tarzı değişikliklerini, akupunktur gibi tamamlayıcı tedavileri ve bazen ameliyatı içerebilir.
Juvenil artrit, 16 yaşın altındaki çocuklarda gelişen enflamatuar ve romatizmal hastalıkları kapsar. Bu hastalıklar, juvenil idiyopatik artrit, juvenil lupus, juvenil miyozit, juvenil skleroderma, vaskülit ve fibromiyaljiyi içerir.
Tedavi hedefleri, yaşam kalitesini iyileştirmek, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak veya durdurmak, eklem işlevini korumak, eklem ve organ hasarını önlemek veya önlemek ve uzun vadeli sağlık etkilerini en aza indirmek için ağrıyı azaltmaktır. Juvenil artriti tedavi eden doktorlar, çocukların olabildiğince aktif kalabilmesini sağlayın.
En yaygın semptomlar eklem ağrısı, deri döküntüleri, kuru, ağrılı veya hassas gözler, nefes almada zorluk, yorgunluk, ishal, şişkinlik ve bazen ani ateştir.
SolStock / E + / Getty Images
Reçetesiz (OTC) Tedaviler
Ağrı ve iltihaplanmanın giderilmesi için, juvenil artrit tedavisinde ilk yaklaşım olarak steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) verilebilir. Bu ilaçlar ayrıca yüksek sıcaklık yaşayan hastalarda ateşi azaltabilir.
Gastrointestinal yan etkiler için bazı riskler olsa da, bu ilaçların çoğunun uzun vadeli bir güvenlik kaydı vardır. Tedavide kullanılan en yaygın NSAID'ler şunlardır:
- Motrin (ibuprofen)
- Advil (ibuprofen)
- Aleve (naproksen)
Aspirin ayrıca ağrı ve iltihabı tedavi etmek için de kullanılabilir. Daha önce, aspirin NSAID'lerden önce kullanılıyordu, ancak NSAID'ler, uygulama kolaylığı ve daha az yan etki nedeniyle artık standart seçenektir. Bir çocuk veya ergen, suçiçeği geçirirken aspirin alırsa veya grip.
Reçeteler
NSAID'ler, juvenil artritli çocukların tedavisinde ilk savunma hattı olmuştur. Bundan sonra reçeteli ilaçlar kullanılacaktır. İlaçların temel amacı eklemlerdeki ağrı ve iltihabı azaltmak ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaktır.
Hastalığın daha şiddetli seyrini yaşayan çocuklara bazen vücudun bağışıklık sistemini baskılayan reçeteli ilaçlar verilir. Daha yakın zamanlarda, bilim ilerledikçe, juvenil artriti tedavi etmek için biyolojik ilaçlar da kullanılmıştır.
DMARD'lar
Hastalık modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar (DMARD), hastalığın seyrini kontrol etmeye yardımcı olmak için kullanılır. Metotreksat, juvenil idiyopatik artrit tedavisinde 20 yıldan uzun süredir kullanılmaktadır.
Oligoartritli hastalar (etkilenen beş veya daha az eklem) en fazla faydayı metotreksat alırken yaşarlar ve metotreksatın eklem hasarının ilerleme oranını azaltabileceğini gösteren bazı kanıtlar vardır. Metotreksat kullanan çocuklar canlı aşılardan kaçınmalıdır.
Kortikosteroidler
Kortikosteroidler, juvenil artriti tedavi etmek için de kullanılabilen hızlı etkili antienflamatuarlardır. Bir doktorun muayenehanesinde enjeksiyon olarak verilirler, genellikle diğer reçeteli ilaçlar işe yaramaya başlayana kadar hastalığı yönetmek için kullanılırlar.
Bir DMARD veya biyolojik ile aynı anda tedaviye başlarken kortikosteroidlerin uygulanmasının bir köprü etkisi yarattığı bilinmektedir. Bu tür tedavi, diğer tedavilerin etkilerinin başlamasını beklerken, enflamatuar semptomları hızla kontrol etmeyi amaçlar.
Biyolojik
NSAID'ler, DMARD'lar ve kortikosteroidler hastalığın ilerlemesini yavaşlatamaz veya remisyona sokamazsa, biyolojikler kendi başlarına veya diğer reçeteli tedavilerden biriyle birlikte reçete edilebilir.
Biyoloji, vücudun bağışıklık tepkisini yavaşlatarak çalışır. Bu ilaçları kullanırken enfeksiyon riski artar ve doktorları çocukları iyi izlemelidir.
Bu ilaçlar aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
- Enbrel (etanersept)
- Humira (adalimumab)
- Orencia (abatacept)
Ev Çözümleri ve Yaşam Tarzı
Juvenil artrit ile yaşamak stresli olabilir. Semptomlar bazen bunaltıcı olabilir ve çocuğunuzu kendine iyi bakmaya teşvik etmek stresi azaltmaya ve bu semptomların bazılarını hafifletmeye yardımcı olabilir.
Çocuğunuzun sağlıklı bir rutini sürdürmesine ve normal çocukluk aktivitelerine katılmasına yardımcı olmak önemlidir. Okula düzenli olarak devam etme, spor faaliyetlerine katılım ve arkadaşlarla oyun oynama teşvik edilmelidir.
Çocuk üzerindeki herhangi bir psikososyal etkiyi izlemek ve gerektiğinde bir pediatri psikoloğunun yardımına başvurmak da refahı üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir.
Egzersiz yapmak
Juvenil artritli çocuklar için egzersiz güvenlidir ve teşvik edilmelidir.Egzersiz tüm çocuklar için, özellikle de juvenil artritli çocuklar için önemlidir. Çocukluktaki artrit, etkilenen eklemlerin etrafındaki kas güçsüzlüğüne ve düşük kemik kütlesi ve gücüne bağlanmıştır.
Bir çalışmada, özel olarak tasarlanmış altı aylık bir egzersiz programına katılan çocuklar, daha fazla fiziksel aktiviteye yol açan yorgunlukta iyileşme gösterdi.
Diyet
Yağlı balıklar, meyveler, sebzeler ve tam tahıllar gibi iltihap önleyici yiyeceklere odaklanan bir Akdeniz diyetinin artrit hastalarında iltihabı azaltabileceğine ve hareketliliği artırabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Şeker veya işlenmiş yiyecekler gibi iltihaplı gıdalardan kaçınmak da yardımcı olabilir.
Sıcaklık
Sert eklemler için ısı faydalı olabilir. Sıcak ve soğuk, artrit ağrısı veya sertliği için yaygın evde çare olmuştur ve bu tedavilerin bu semptomlardan kurtulma sağlayabileceğine dair bilimsel kanıtlar vardır.
Ameliyatlar ve Uzman Odaklı Prosedürler
Daha güçlü tedaviler geliştikçe ve erken teşhis daha yaygın hale geldikçe ameliyat ihtiyacı son 20 yılda azaldı. Tedavi ve erken teşhis ile, çocuğunuzun ameliyat gerektiren geniş eklem hasarı geliştirme riski çok daha düşüktür.
Sakatlık meydana gelirse veya ağrı günlük hareketliliği engellerse, ameliyat gerekli olabilir. Juvenil artritin vücut üzerindeki etkilerine bağlı olarak dört ana ameliyat türü vardır.
Epifizyodez
Bazen artrit, bacakların femur kemiklerinin normal büyümesini bozabilir. Bu meydana geldiğinde, çocukların farklı uzunlukta bacakları olacaktır. Bacak uzunluğu farkı 2 santimetreden fazla olan ve en az iki yıllık büyümesi kalan çocuklar bu tip ameliyatlara aday olabilirler.
Operasyon, daha kısa olanın yetişebilmesi için uzun femurun büyüme merkezinin kapatılmasını içerir. Bu tür bir ameliyat için iyileşme, birkaç komplikasyonla kısadır.
Ortak Füzyon
Eklem deformitesi olduğunda eklem füzyonu, eklem oluşturan iki kemik arasındaki kıkırdağı çıkarıp kemikleri bir çubuk veya pim ile bir arada tutarak düzeltebilir. Zamanla bu kemikler kaynaşır ve onları tek bir sağlam, hareketsiz kemik haline getirir.
Eklem füzyonu eklemi daha stabil hale getirebilir, ağrıyı hafifletebilir ve çocuğun daha iyi kilo almasına yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bir eklem kaynaştığında, çocuğunuz onu bükemeyecektir. Bu, yakındaki eklemlere baskı uygulayabilir ve kalçalar veya dizler için önerilmez. Bu tür ameliyatlar için yaygın yerler ayak bileği ve ayak, el ve bilek ve omurgadır.
Ortak Değiştirme
Eklem replasmanı genellikle ciddi şekilde bozulmuş eklemler için son çare olarak kullanılır. Yapay eklemin bodur büyümesi ve erken bozulması gibi komplikasyonlarla birlikte gelir. Bununla birlikte, tam eklem replasmanı, ağrıyı önemli ölçüde azaltabilir ve hareketliliği ve işlevi yeniden sağlayabilir.
Çoğu doktor, çocuğun mümkün olan en iyi sonucu alması için ameliyatı mümkün olduğu kadar ertelemeye çalışır. Eklem replasmanı genellikle kalça veya dizde olur.
Sinovektomi
Sinovyum, eklemi kaplayan ince bir zardır. Juvenil artrit ile kronik iltihaplanma, zarın kalınlaşmasına ve daha fazla sıvı üretmesine neden olabilir. Bu, eklem yapısını ve işlevini etkileyebilir.
Sinovyum, kortikosteroid enjeksiyonları gibi tedaviye yanıt vermediğinde, sinovektomi prosedürü onu ortadan kaldırır. Sinovektomi çocuklarda büyük bir rahatlama sağlayabilir ve işlevi geri yükleyebilir. Bununla birlikte, sinovyum yeniden büyüyerek ağrının geri dönmesine neden olabilir.
Bazı çocuklar şiddetli şişliklerle o kadar acı çekebilirler ki, kısa bir rahatlama dönemi bile buna değer. Ameliyat başarılı olursa işlem tekrar edilebilir. Genellikle diz, el bileği ve dirsekte sinovektomi yapılır.
Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp (CAM)
Yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçların dışında, juvenil artritin bazı semptomlarını yönetmeye yardımcı olmak için araştırılmış ve etkili olduğu kanıtlanmış geleneksel olmayan tedaviler vardır.
Fiziksel ve Mesleki Terapi
Fiziksel veya mesleki terapi, juvenil artritli çocuklar için faydalı olabilir. Bir terapist, çocuğunuzun vücudu için uygun egzersizleri öğrenmesine ve günlük yaşamında yaşayabileceği sınırlara uyum sağlamasına yardımcı olabilir.
Bir terapist ayrıca ağrıya neden olabilecek deformiteleri veya yanlış hizalamaları düzeltmek için splint veya ortez önerebilir. Terapistler, eklem ağrısını azalttığı ve hareket aralığını artırdığı gösterilen düzenli fiziksel aktiviteyi artırmaya yardımcı olabilir.
Akupunktur
Bir çalışmada, akupunktur tedavisi verilen 2 ile 18 yaş arasındaki çocuklar ağrıda bir iyileşme bildirdiler. Ağrıda ortalama azalma üç gün sürmüştür; bu, ağrıyı kontrol etmek için akupunktur kullanmayı seçerseniz, sık tedavilerle devam eden bir program geliştirmek için doktorunuzla birlikte çalışmanız gerekebileceğini gösterir.
Masaj
Masaj, juvenil artritli çocuklarda ağrı ve kaygıyı hafifletmek için tamamlayıcı bir tedavi olarak kullanılabilir, ancak, araştırma destekli çok az etkililik kanıtı vardır. Sistematik bir derleme, stres hormonu seviyelerinde azalma, ağrı ve anksiyete gösteren çok düşük kalitede sadece bir eski çalışma buldu.
Yoga
Egzersiz ve diğer aktivitelerde olduğu gibi, yoga da vücudun hareket etmesini sağlayarak yardımcı olabilir. Yoga, nefes almayı, pozlara girip çıkmayı ve düşüncelerin farkındalığını içeren bir zihin-beden modalitesidir. Bir çalışmada, yoganın ağrının yoğunluğuna, yaşanan sertlik miktarına ve sabah tutukluğunun süresine yardımcı olduğu bulundu.
Verywell'den Bir Söz
Juvenil artritli bir çocuğa bakmak çok zor olabilir, ancak tedavi seçeneklerinin olduğunu anlamak stresi azaltabilir. Her çocuk için tüm tedaviler doğru olmayacaktır ve en iyi neyin işe yaradığını bulmak zaman alabilir.
Doktorunuzun yardımıyla reçeteli tedavilerle proaktif kalmak ve çocuğunuzu aktif kalmaya ve okul gibi çocukluk etkinliklerine katılmaya ve arkadaşlarıyla oyun oynamaya teşvik etmek, yaşam kalitelerini artırmaya yardımcı olabilir.
Juvenil artrit için bir tedavi olmayabilir, ancak bu hastalıkla çocukluktan zevk almanın yolları vardır. Çocuğunuzu onları bulması için cesaretlendirin.
.jpg)
