Kawasaki hastalığı (Kawasaki sendromu da denir), genellikle bir enfeksiyonla ilişkili olarak çocukları etkileyen nadir bir sistemik inflamatuar durumdur. En yaygın semptomlar ateş, şişmiş lenf düğümleri ve kızarıklıktır, ancak kalp sorunları ve diğer komplikasyonlar da ortaya çıkabilir.
Durum aniden gelişebilir ve onu yöneten veya dışlayan spesifik testler olmadığından, klinik özelliklerin kombinasyonuna dayalı olarak teşhis edilir. Kawasaki hastalığı şiddetli iltihaplanma ile ilişkilidir ve bağışıklık reaksiyonunu azaltan intravenöz immünoglobulin (IVIG) ile tedavi edilir. Sonuç genellikle iyidir ve çoğu insan tamamen iyileşir.
dishapaun / Getty Images
Semptomlar
Kawasaki hastalığı birkaç hafta içinde gelişebilir. Çoğu zaman, durum beş yaşından küçük çocukları etkiler, ancak daha büyük çocukları ve nadiren yetişkinleri bile etkileyebilir.
Durum ilerledikçe çocuğunuzda yalnızca bir veya birkaç belirti olabilir, bu da ebeveynlerin ciddi bir hastalığın gelişmekte olduğunu fark etmelerini zorlaştırır.
Tipik olarak, Kawasaki hastalığı yüksek ateşe (101-104 derece Fahrenheit arasında) ve aşağıdaki beş belirtiden dördüne neden olur:
- Ellerde ve ayaklarda ciltte kızarıklık, şişlik ve / veya soyulma
- Sırt, karın ve / veya göğüste bir kızarıklık
- Gözde şişme veya kızarıklık
- Ağız, dudak ve / veya boğazda şişme, kızarıklık, yaralar veya soyulma
- Özellikle boyunda şişmiş lenf bezleri
Çocukların huzursuz olma olasılığı yüksektir ve ayrıca kasık bölgesinde deride kızarıklık veya soyulma gelişebilir. Kawasaki hastalığı bazen ishal, kusma, eklem ağrısı veya şişlik, idrara çıkmada ağrı, boyun sertliği veya baş ağrısı ile de ilişkilidir.
Hastalık kalbi etkilediğinde, bariz kalp hastalığı belirtileri üretmeyebilir, ancak kalp tutulumu, sersemlik, nefes darlığı, göğüs ağrısı, bilinç kaybı ve hatta kalp krizine neden olabilir.
Hastalık Aşamaları
Hastalığın üç aşaması vardır: Tipik olarak birkaç hafta süren akut aşama, semptomların fark edildiği aşamadır. Kawasaki Hastalığının tedavisi tipik olarak akut dönemde başlatılır.
Subakut aşama iyileşme aşamasıdır ve insanlar yaklaşık bir ay süren bu aşamada başka semptomlar olmaksızın kalıcı ağrılı eklemlere sahip olabilirler. Ve son aşama iyileşme aşamasıdır. İyileşme aşaması birkaç ay sürer, hafif semptomlarla karakterize edilir veya semptomsuzdur ve laboratuvar anormallikleri düzelene kadar sürer.
Nedenleri
Kawasaki Hastalığının nedeni bilinmemektedir, ancak ortaya çıkma olasılığını artıran bazı faktörler vardır. Kawasaki Hastalığı bir enfeksiyon değildir ve genellikle hafif bir viral veya bakteriyel enfeksiyon sırasında veya sonrasında gelişir.
Aile üyelerine sahip olan kişiler arasında daha yaygındır. Ve en yüksek oluşumun Japonya'da olduğu bir coğrafi kümelenme var, onu Kore ve ardından Tayvan izliyor. Bu ailevi eğilim ve coğrafi yapı, uzmanların Kawasaki Hastalığına genetik bir yatkınlık olabileceğini öne sürmelerine yol açtı.
İltihap
Kawasaki hastalığı, bağışıklık sisteminin yüksek reaktivitesi nedeniyle oluştuğuna inanılan vücutta yaygın iltihaplanma ile ilişkilidir.
Enflamatuar reaksiyonun bir otoimmün yanıt olabileceği veya vücudun bağışıklık sisteminin enfeksiyon gibi bir tetikleyiciye aşırı tepki verebileceği öne sürülmüştür. Enflamasyon ateş, kızarıklık, şişme ve diğer semptomlara neden olur.
Vaskülit
Semptomların çoğu, kan damarlarının iltihabı olan vaskülite atfedilir. Kawasaki Hastalığı ile iltihap yaygındır ve vücudun orta büyüklükteki kan damarlarını hedefleme eğilimindedir.
Ve vaskülit, kalpteki kan damarlarını etkileyerek potansiyel olarak yaşamı tehdit eden kan pıhtılarına ve uzun süreli kalp hastalığı olasılığına yol açabilir. Kawasaki Hastalığının bir başka nadir vasküler komplikasyonu, bir kan damarının dışa doğru kesilmesi ve zayıflaması olan bir anevrizmanın gelişmesidir.
COVID-19 virüsü ile enfekte olan bazı çocuklar, Kawasaki Hastalığının veya Kawasaki Hastalığına benzer bir sendromun semptomlarını geliştirdi. Bazı durumlarda ilk belirti olarak görülmüştür ve virüs zaten teşhis edildiğinde bir komplikasyon olarak da tanımlanmıştır.
Teşhis
Kawasaki Hastalığının teşhisi, klinik semptomların değerlendirilmesine dayanır. Hastalığı doğrulayabilecek veya ekarte edebilecek spesifik testler olmasa da, komplikasyonları tanımlamaya ve tedaviye rehberlik etmeye yardımcı olmak için bazı teşhis testleri kullanılır.
Laboratuvar testleri
Bir kan testi veya idrar testi, iltihap belirtilerini belirleyebilir. Tam kan sayımı (CBC) lökositozu (yüksek beyaz kan sayımı) gösterebilir. Kawasaki Hastalığında eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), C-reaktif protein (CRP) ve karaciğer fonksiyon testleri dahil olmak üzere diğer laboratuar inflamasyon belirtileri de anormal olabilir.
İdrar testi, enfeksiyon kanıtı olmaksızın idrarda steril piyüri (beyaz kan hücreleri) gösterebilir.
Kawasaki Hastalığına bir enfeksiyon eşlik edebileceğinden, bir enfeksiyon olup olmadığını belirlemek için kan testleri veya diğer laboratuvar testleri kullanılabilir.
Görüntüleme Testleri
Kawasaki Hastalığı sıklıkla lenf düğümlerinin şişmesine neden olur ve safra kesesi dahil vücudun diğer bölgelerinde şişmeye neden olabilir. Bilgisayarlı tomografi (BT) testleri gibi bir görüntüleme testi, çocuğunuzun doktorunun sorunlu alanları değerlendirmesine yardımcı olabilir.
Uzmanlaşmış Testler
Kawasaki Hastalığının belirli komplikasyonlarının özel testlerle değerlendirilmesi gerekir. Örneğin, kusma veya iştah azalması nedeniyle dehidratasyonla ilgili bir endişe olduğunda, elektrolit kan testi, tedavi gerektiren erken dehidratasyon belirtilerini tanımlamaya yardımcı olabilir.
Ön üveitin neden olduğu görme değişiklikleri, gözde iltihaplanma, göz muayenesi ile teşhis edilebilir.
Kalp Testleri
Kalp tutulumu düşünülüyorsa, çocuğunuzun bir elektrokardiyogram (EKG) veya ekokardiyograma ihtiyacı olabilir. Ve EKG, kalp atış hızı ve ritmi değerlendiren, invaziv olmayan bir testtir. Ekokardiyogram, kalbinizin hareket halindeyken anatomik yapısını hareket halinde görselleştirmek için kullanılabilen, invaziv olmayan bir görüntüleme testidir.
Ve bir anjiyogram, tıbbi ekibinizin anevrizma gibi anormal şekilli bir kan damarını görselleştirmesine yardımcı olabilecek invaziv bir testtir.
Tedavi
Kawasaki Hastalığı hastanede yatan hasta ortamında tedavi edilir ve durumun tedaviyle bile düzelmesi genellikle günler veya haftalar sürer. Ana tedavi, iltihaplanmayı ve vasküliti hafifletmeye yardımcı olan iltihap önleyici ilaçları içerir. Ve bir enfeksiyon olduğunda, enfeksiyonun giderilmesine yardımcı olmak için hedefe yönelik antibiyotikler veya antiviraller kullanılabilir.
Enflamasyonu azaltmak ve ilişkili herhangi bir enfeksiyonu tedavi etmek için kullanılan ilaca ek olarak, bu rahatsızlığı olan çocuklar ve yetişkinler ayrıca IV sıvıları ve gerektiğinde diğer destekleyici tedavileri alabilirler.
Bağışıklık Baskılama
Kawasaki Hastalığının IVIG ve aspirin kombinasyonu ile tedavisi komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olur IVIG uygulaması, Kawasaki gibi hastalıklarda vücudun aşırı ve zararlı bağışıklık tepkisini azaltmak için bağışıklık proteinlerinin damar içine enjekte edildiği bir infüzyon prosedürüdür. hastalık.
Aspirin iltihabı azaltır ve ateşi düşürmek için kullanılır.
Aspirin uzun zamandır Reye sendromu ile ilişkilendirilmiştir ve bu tehlikeli yan etki, Kawasaki Hastalığının tedavisinde kullanıldığında ortaya çıkabilir.
Standart tedavi etkili olmadığında bazen kortikosteroidler veya Remicade (infliksimab) kullanılır Kawasaki Hastalığını tedavi etmek için kullanılan diğer immünosupresanlar arasında Siklosporin, Siklofosfamid ve Metotreksat bulunur.
Prosedürler
Ciddi kalp ve damar sorunları, anti-enflamatuar tedavi ile düzelmeyebilir ve durumun akut fazı düzeldikten sonra da devam edebilir. Bu vasküler komplikasyonlar, cerrahi veya kateterizasyon gibi girişimsel bir prosedürle tedavi gerektirebilir. Kateter, anatomik defekte ulaşmak ve muhtemelen onarmak için yerleştirilen bir tüptür.
Sonuçlar iyidir, ancak Kawasaki Hastalığı, Amerika Birleşik Devletleri'nde edinilmiş kalp hastalığının en yaygın nedenidir.
Verywell'den Bir Söz
Çocuğunuzun bir enfeksiyonu veya hafif bir hastalığı olduğunda, genellikle ciddi etkiler olmaksızın iyileşmesini bekleyebilirsiniz. Kawasaki Hastalığının genellikle iyi bir sonucu olsa da, bir çocuk bu durumun belirtilerini geliştirirse ebeveynler hemen tıbbi yardım almalıdır.
-symptoms-and-diagnosis.jpg)
