Keloid Skarlarının Nedenleri

Keloid izleri, bir cilt yaralanmasının orijinal bölgesinin sınırlarının ötesinde büyüyen anormal izler olarak tanımlanır. Yara izi, hasarlı cilt bölgesinde ciltte kabarık ve kötü tanımlanmış bir büyümedir ve ağrıya, kaşıntıya ve yanmaya neden olabilir.

Kimler ve Neler Risk Altında?

Herhangi bir kişide keloid yara izi oluşabilse de, bazı etnik grupların onları geliştirme riski daha yüksektir. Afrikalı Amerikalılar, Asyalılar ve Hispanikler gibi koyu tenli insanlar daha hassastır. Keloid yara izleri, yüksek pigmentli etnik gruplarda Kafkasyalılara göre 15 kat daha sık görülmektedir.

Üst kolun deltoid bölgesi, üst sırt ve göğüs kemiği dahil olmak üzere vücudun bazı bölgeleri keloid skarlarına daha duyarlı görünmektedir. Kulak memeleri ve boynun arkası da yaygın bölgelerdir.

Nedenleri

Keloid yara izlerinin neden veya nasıl oluştuğu tam olarak anlaşılamamıştır. En yaygın neden cilt travması gibi görünmektedir, ancak yara izleri de görünürde bir neden olmadan oluşabilir. Deri veya kas gerginliği, oluşumlarının en yaygın bölgelerinde (üst kol ve sırt) kanıtlandığı gibi keloid oluşumuna katkıda bulunuyor gibi görünmektedir. Ancak öykünün tamamı bu olsaydı, avuç içi veya ayak tabanı gibi diğer sitelerin de aynı derecede savunmasız olmasını beklerdiniz; ancak durum bu değildir.

Yara bölgesinde enfeksiyon, aynı bölgeye tekrarlayan travma, cilt gerginliği veya yaradaki yabancı cisim de faktörler olabilir. Keloid skarlaşmasının genetik bir bileşeni var gibi görünüyor: Ailenizden birinde keloid varsa, o zaman yüksek risk altında olduğunuz bilinmektedir.

Keloid skarlaşmasının nedenleri için diğer teoriler arasında melanosit stiumlatan hormon (MSH) eksikliği veya fazlalığı; olgun kolajen yüzdelerinin azalması ve çözünür kolajenin artması; veya çok küçük kan damarlarının tıkanması ve bunun sonucunda oksijen eksikliği.

Kesin bir teorinin olmaması, durumun anlaşılmadığını gösterirken, sebebini bulmak için bazı çalışmalar yapılıyor. Kesin nedeni belirlemek, umarım gelecekte daha iyi önleyici tıp ve daha etkili tedaviler anlamına gelecektir, ancak durumu olan kişilerin yeterli takibi, tedaviden net bir kesinti olmaması ve genel olarak çok az çalışma ile ilgili birçok sorun vardır - hepsi bir tedavi arayışını engelliyor.

Keloid İzlerini Ne Önleyebilir?

Gerçek şu ki, keloid yara izi oluşturarak tepki veren türden bir cilde sahip olacak kadar talihsizseniz yapabileceğiniz çok az şey olabilir. Yaraları temiz tutarak iyileşme sürecine yardımcı olabilirsiniz.

Daha önceki deneyimleriniz veya bir aile bağlantınız nedeniyle duyarlı olduğunuzu biliyorsanız, ekstra risk almaktan kaçınabilir, piercing veya dövme yaptırmayın ve ameliyat olacaksanız bunu doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Bazı doktorlar, yüksek pigmentli tüm insanların, güvenli tarafta olması için dövme ve piercinglerden kaçınması gerektiğini söylüyor.

% 50'ye kadar yüksek bir keloid nüksü oranı vardır.

Tedavi

Keloid çıkarılması için ana tedavi seçenekleri şunlardır:

Cerrahi tedavi

Keloid skarlarının cerrahi olarak çıkarılması, yüzde 50 ila 100 arasında herhangi bir yerde çok yüksek bir yeniden büyüme oranına sahiptir.Lazerler, bıçak cerrahisine alternatif olarak denenmiştir, ancak şimdiye kadar sonuçlar daha iyi değildir.

Yara izi eksizyonundan sonra, eksizyon bölgesine hemen bir silikon jel veya tabaka uygulanmalı ve altı ila dokuz ay boyunca günlük olarak kullanılmalıdır. (Açıktır ve üzerine makyaj yapılabilir.)

Keloid ameliyattan sonra yeniden ortaya çıkıyor gibi görünüyorsa, nüksetmeyi körfezde tutmak için lezyona triamsinolon gibi bir steroid enjeksiyonu enjekte edilebilir.İhtiyaç duyulduğunda enjeksiyonlar her dört ila altı haftada bir yapılır.

Ameliyatsız Tedaviler

İnterferon tedavisinin (bağışıklık sistemine etki eden ilaçlar) keloid skarlaşmasını azaltmada etkili olduğu bildirilmiştir; ancak bazı önemli yan etkilere sahip olabilir. Örnekler toksisite, grip benzeri semptomlar, depresyon, mide bulantısı ve kusmadır.

Skar dokusunun uzun süreli sıkışması teorik olarak keloid izlerini yumuşatabilir ve parçalayabilir, ancak bu seçeneğin pratikliği keloidin konumuna bağlıdır. Halihazırda farklı sonuçlarla denenmekte olan diğer cerrahi olmayan müdahaleler arasında antihistaminikler, vitaminler, nitrojen hardalı, Verapamil ve retinoik asitler bulunmaktadır.

Kombine Tedaviler

Tek başına ameliyat çok etkili olmadığından, doktorlar yarayı kaldırabilir ve ardından ameliyat sırasında bir tane ve yaklaşık bir ay sonra ikinci enjeksiyon olmak üzere steroid enjeksiyonları yapabilir. Bununla birlikte, bu tip tedavi çeşitli şekillerde% 50 ila% 70 arasında bir nüks oranına sahip olarak rapor edilmektedir.

Diğer bir seçenek, cerrahiyi harici tip radyoterapi ile birleştirir. Radyasyon cilt büyümesine (fibroblastlar) ve kollajen üretimine müdahale etme etkisine sahiptir. Araştırma, hangi tip kombinasyon tedavisinin daha etkili olduğuna göre değişir.

Hem radyoterapi hem de steroid ilaçların yan etkileri vardır, bu nedenle en etkili tedaviyi doktorunuzla görüşmeniz gerekir. Her iki tedaviye de başlamadan önce ikinci bir görüş almaya değer olabilir.