Ki-67 Proliferasyon Marker Testi ve Meme Kanseri Tedavisi

Ki-67, büyüyen, bölünen hücrelerde bulunan ancak hücre büyümesinin dinlenme aşamasında (hücreler büyümediğinde) bulunmayan bir kanser antijenidir (protein).

Kanser hücreleri hızla büyüdüğü ve bölündüğü için, Ki-67 bazen iyi bir proliferasyon belirteci (tümör belirteci) olarak kabul edilir ve doktorunuzun kanserin ilerlemesini takip etmesine yardımcı olur. Ancak meme kanserinde kullanımı tartışmalıdır.

Ki-67 Testi Nasıl Çalışır?

Ki-67 testi, tümörün saldırganlığını tahmin etmeye yardımcı olmak için bir meme kanseri dokusu örneği üzerinde yapılabilir. Patolog adı verilen bir doktor tarafından yapılan ve yorumlanan test Ki-67 düzeyini ölçerifadeboyama işlemi ile kanser hücrelerinde.

Ki-67 proliferasyon belirteci testi doktorlar tarafından giderek daha fazla istenirken, özellikle tedavi hakkında kararlar söz konusu olduğunda genel yararı kesin değildir.

Doktorunuz, meme kanseri hücrelerinizin ne kadar hızlı bölündüğünü ve yeni hücreler oluşturduğunu ölçmenin bir yolu olarak Ki-67 testini isteyebilir. Test bunu, doku örneklerinde MIB1 adlı bir antikor kullanarak yapar. MIB1 ne kadar çok hücreye yapışırsa, tümör hücreleri o kadar hızlı büyür ve bölünür.

Neden Kullanılıyor

Ki-67 puanınız size ve doktorunuza kanser prognozunuzu veya iyileşme şansınızı belirlemenize yardımcı olabilir. Çalışmalar, daha yüksek Ki-67 seviyelerine sahip tümörlerin, düşük seviyeli tümörlerden daha kötü prognoza sahip olduğunu bulmuştur.

Daha olumlu bir kayda göre, araştırmalar ayrıca yüksek Ki-67 seviyesine sahip tümörlerin kemoterapiye özellikle iyi yanıt verebileceğini bulmuştur. Kemoterapi hızla büyüyen tüm hücrelere (saç kökleri gibi "normal hücreler" dahil) saldırdığından, daha agresif olan (daha hızlı bölünen) tümörler bu rejimlere özellikle iyi yanıt verebilir.

Aslında bu, eskiden hızlı bir şekilde ölümcül olan bazı çok agresif kanserlerin (akut lenfositik lösemi gibi) genellikle kemoterapi ile tedavi edilebilmesinin nedenidir.

Yüksek Ki-67 seviyeleri kemoterapiye iyi bir yanıtı öngörebilir.

Bu testin yaygın kullanımlarından biri, neoadjuvan kemoterapiye yanıtı tahmin etmektir. Bu, kemo, göğüs duvarına, göğüs derisine veya birçok lenf düğümüne (genellikle evre 3A veya birçok lenf düğümüne yayılan lokal olarak ilerlemiş meme kanserinde olduğu gibi) ameliyatı mümkün kılmak için bir tümörü veya lenf düğümlerini küçültmek için kullanıldığı zamandır. 3B tümörleri).

Ki-67'nin kemoterapi yanıtının öngörücü bir belirteci olarak kullanılması yine de tartışmalıdır.

Luminal A ve Luminal B

Hormon pozitif olan meme kanserleri arasında, farklı prognoza sahip ve tedaviye farklı yanıt veren iki farklı alt tip vardır. MCM2 umut verici bir alternatif gibi görünse de Ki-67, tümörleri bu iki kategoriye ayırmada yardımcı olarak kullanılmıştır.

• Luminal A tümörleri: Östrojen reseptörü pozitif, progesteron reseptörü pozitif, HER2 negatiftir ve% 14'ün altında Ki-67 indeksine sahiptir.
• Luminal B tümörleri: Östrojen reseptörü ve / veya progesteron reseptörü pozitif, HER2 negatif ve% 14'ün üzerinde Ki-67 indeksine sahip veya östrojen reseptörü ve / veya progesteron reseptörü pozitif, HER2 pozitif ve herhangi bir Ki- 67 dizin.

Lüminal A ve lüminal B tümörleri arasındaki ayrım, meme kanseri çalışmalarını okursanız çok kafa karıştırıcı olabilir, ancak prognozu çeşitli şekillerde etkileyebilir.

Ki-67 Sonuçlarınızı Anlama

Test sonuçlarında Ki-67 bulgularının yüzde olarak ifade edildiğini göreceksiniz:

• % 10'dan azı düşük kabul edilir
• % 20 veya üzeri yüksek kabul edilir

"Yüksek" bir puan, göğüs tümörünün agresif olma ve daha hızlı yayılma olasılığının daha yüksek olduğu anlamına gelir.

Öyle olsa bile, tüm doktorlar Ki-67 testi istemez, bu nedenle patoloji raporunuzda yoksa paniğe kapılmayın. Ek olarak, göğüs tümörünüzü değerlendirmek için başka testlerin de yapıldığını unutmamak önemlidir.

Ki-67 Etiketleme Endeksiniz (test puanı) ile birlikte bu sonuçlar tedavi planınızı etkileyebilir. Başka bir deyişle, doktorunuz benzersiz kanserinizi anlamaya çalışırken genellikle birkaç test sonucunu hesaba katar.

Örneğin, meme kanserinizin büyümesini değerlendirmek için kullanılan başka bir test S-fazı fraksiyonudur. Yüzde olarak da rapor edilir ve size DNA'larını kopyalama sürecinde olan kaç kanser hücresinin olduğunu söyler. 10'dan büyük bir yüzde yüksek kabul edilir.

Yine, Ki-67 test sonucu bulmacanın yalnızca bir parçasıdır, bu yüzden çok fazla okumamaya çalışın. Bunun yerine, bireysel test sonuçlarınızı en iyi nasıl yorumlayacağınız ve bunların tedavi planınızı nasıl etkileyebileceği (veya etkileyemeyeceği) konusunda doktorunuzla konuşun.

Meme Kanseri Doktoru Tartışma Rehberi

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

Kendinize veya sevdiklerinize gönderin.

Bu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.

Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.

Tartışma

Tıp camiasında, test için en iyi kesme noktaları ve bunun bir belirteç ve prognostik faktör olarak genel önemi ile ilgili sorular devam etmektedir ve bu, Ki-67 testini tartışmalı hale getirmiştir.

Bir 2017 testi, kalan bazı soruları çözmek için yola çıktı. Araştırmacılar, Ki-67 sonuçlarının% 20'nin üzerinde olanlarda neoadjuvan kemoterapi kullanımını destekleyen bulguları bildirirken, Ki-67'nin neoadjuvan kemoterapiye yanıt vermeyen tümörlerin prognozunu belirlemede etkili olmadığı sonucuna varmışlardır.

Ayrıca, Ki-67'nin bu tedavi şeklini kullanıp kullanmayacağına karar verirken tek başına kullanılmaması gerektiğini belirtiyorlar.Ki-67'nin kılavuzları ve kullanımının daha fazla araştırma yapıldıkça zamanla değişmesi mümkündür.

Verywell'den Bir Söz

Okumak, meme kanseri hakkında bilgi edinmenin mükemmel bir yolu olsa da, yerel bir meme kanseri destek grubuna veya çevrimiçi bir meme kanseri topluluğuna katılmayı düşünün.

Genellikle bu gruplar, en son kanser araştırmalarının zirvesinde kalmanıza yardımcı olmanın yanı sıra, yüksek Ki-67 testini çevreleyen belirsizlik ve tartışmalarla karşı karşıya kalan insanlardan destek sağlar.