Hipotiroidizm için Levotiroksin ve Kombinasyon T4 / T3 Tedavisi

Yetersiz tiroid bezinizi tiroid hormonu replasman ilaçlarıyla tedavi etmek, vücudunuzun çalışması için çok önemlidir.

Levotiroksin adı verilen sentetik tiroksin (T4) ile tedavi, hipotiroidizm için standart tedavi iken, bazı hastalarda T4'ü başka bir tiroid hormonu olan triiyodotironin (T3) ile birleştirmek makul bir yaklaşım olabilir.

Ancak bu, tıp camiasında tartışmasız değildir.

dardespot / Getty Images

Bakım Standardı (T4)

Hipotiroidizm için kılavuzlar tarafından onaylanan tedavi, günde bir kez L-tiroksin veya L-T4 olarak da adlandırılan sentetik tiroksin (T4) ile tiroid hormonu değişimidir.

Genel bir formun yanı sıra levotiroksin, Amerika Birleşik Devletleri'nde Synthroid, Levoxyl, Tirosint ve Unithroid markaları altında da mevcuttur.

Çok fazla levotiroksin verilirse (T4 aşırı replasman olarak adlandırılır), hipertiroidizm gelişebilir. Yine de, bu yan etkinin nadir olduğunu unutmayın. Eğer meydana gelirse, genellikle bir doz ayarlaması ile kolayca düzeltilebilir.

Levotiroksini Almak İçin En İyi Zaman Var mı?

Liotironin (T3) Eklenmesi

Bazı doktorlar hipotiroidizmin (yani iki ayrı hap) tedavisi için T4'e ek olarak T3 (triiyodotironin) almayı önermektedir.Cytomel ve Triostat markaları ile bilinen liotironin, T3'ün sentetik şeklidir.

T3 ile ilgili sorun, çok kısa bir ömre sahip olmasıdır, bu nedenle günde birkaç kez alınması gerekir. Bu çoklu günlük dozlar nedeniyle vücutta T3 seviyeleri dalgalanır; T3 seviyeleri yüksek olduğunda, hipertiroidizm semptomları sıklıkla ortaya çıkar.

Hipertiroidizmin semptomları arasında hızlı bir nabız, uykusuzluk ve anksiyete bulunur. Atriyal fibrilasyon ve kemik kaybı (osteoporoz) adı verilen bir tür kalp aritmi de meydana gelebilir.

Kombinasyon T4 / T3 Seçenekleri

T4 ve T3 replasmanı için ayrı haplar almanın yanı sıra, günde yalnızca bir kez alınan T4 / T3 kombinasyon preparatları vardır.

Amerika Birleşik Devletleri'nde bulunan bu tür iki preparat şunlardır:

• Doğal kurutulmuş tiroid (NDT)
• Tirolar (Liotrix)

Ancak birçok uzman, bu seçenekleri T4 ve T3'ü bağımsız olarak almakla aynı şey olarak görmüyor.

Doğal Kurutulmuş Tiroid

Doğal kurutulmuş tiroid (NDT) hormonu, esas olarak domuzların kurutulmuş bezlerinden elde edilen bir ilaçtır. Doğal tiroid, tiroid özü, domuz tiroid, domuz tiroid olarak da adlandırılır ve Armor Thyroid ve Nature-throid markaları ile bilinir.

NDT hem T4 hem de T3'ü içerir; ancak, NDT'deki T4: T3 oranı, insanlarda tiroid hormonu oranı ile aynı değildir. Dahası, T4 ve T3 miktarları partiden NDT partisine değişebilir ve bu, vücudunuzdaki tiroid hormonu seviyelerinin stabilitesini etkileyebilir.

Kurutulmuş Tiroid Özü İlaçları: Synthroid Alternatifleri

Tirolar (Liotrix)

Thyrolar (Liotrix) başka bir T4 / T3 preparatı kombinasyonudur .. Thyrolar normalde vücutta yapılandan çok daha fazla T3 içerir, bu da günde sadece bir kez alınmasına rağmen etkili olmasını sağlayan şeydir.

Bununla birlikte, bu yüksek T3 dozu, hipertiroidizm semptomlarına neden olabilir.

Sizin İçin Doğru Olan Ne?

Endokrinologların büyük çoğunluğu, hipotiroidizmin tedavisi için levotiroksini T4 / T3 kombinasyonu yerine tavsiye etmektedir ve birincil nedeni hipertiroid etkisinden kaçınmaktır.

T3 alırken, anksiyete veya hızlı kalp atışı gibi rahatsız edici hipertiroidi semptomlarına yol açabilen "T3 artışlarından" kaçınmak imkansızdır.

Bunların hepsi, levotiroksin üzerinde kalıcı hipotiroid semptomlarınız varsa, doktorunuz üç ila altı aylık bir kombinasyon T4 / T3 denemesi önerebilir.

Araştırmalar, levotiroksin kullanan hipotiroid hastalarının bir alt grubunun, TSH ve tiroid hormon düzeylerinin normalleşmesine rağmen semptomları (yorgunluk, kilo vermede zorluk, vb.) Göstermeye devam ettiğini göstermektedir.

Tabii ki, T4 / T3 kombinasyonunu reçetelemeden önce, doktorunuz semptomlarınızın depresyon, anemi veya fibromiyalji gibi hipotiroidizmi taklit eden başka bir tıbbi durumdan kaynaklanmadığından emin olmak isteyecektir.

Ayrıca, hamile iseniz ve hipotiroidiyseniz, semptomlarınız kalıcı olsa da olmasa da, levotiroksin (kombinasyon T4 / T3 tedavisi değil) önerilen tedavidir.

Hamile bir kadında aşırı T3, gelişmekte olan fetüste potansiyel nörolojik problemlerle ilişkili olan hipotiroksinemiye neden olabilir.

Tiroid Sorunları Doğurganlığı ve Gebeliği Nasıl Etkiler?

Verywell'den Bir Söz

Siz veya sevdiğiniz biri için büyük resim, şu an itibariyle, hipotiroidizm için standart tedavinin tek başına bir T4 ilacı olduğunu anlamaktır.

T3'ün eklenmesi tiroid topluluğu içinde devam eden araştırma ve tartışma konusu olmaya devam etse de, bazı hastalar için mantıklı bir strateji olabilir.

Şu anda, tiroid bakımınız için yapabileceğiniz en iyi şey, seçeneklerinizi doktorunuzla dikkatlice konuşmaktır.

Ayrıca, tiroid hormon seviyenizi optimize etmenin bir deneme yanılma süreci olabileceğini de unutmayın - özellikle başlangıçta. Tedavi planınız geliştikçe sabırlı kalmaya çalışın.