Ligamentler, iki bitişik kemiği birbirine bağlayan ve eklem boşluğu içinde stabilize olmalarına yardımcı olan sert fibröz bağ dokusudur. Bağların ana görevi, vücuttaki eklemlere ve kemiklere stabilite sağlamaktır. Aslında, bağların işlevi adlarına da yansır ve bu ad, Latince "bağlama" veya "kravat" anlamına gelen "ligare" den gelir. Bir bağ yaralanması geçirdiğinizde, yaralı bölgedeki dengeyi kaybedersiniz.
Peter Dazeley / Getty Images
Anatomi
Ligamentler, kemiği kemiğe bağlayan ve eklemleri stabilize etmeye yardımcı olan çapraz bantlar olarak görünür.
Yapısı
Bir bağın temel yapı taşları kolajen liflerdir. Vücutta yoğun lifli kollajen lif demetlerinden ve fibrositler olarak bilinen iğ şeklindeki hücrelerden oluşan yaklaşık 900 bağ vardır. Bu demetler, öğütülmüş madde adı verilen jel benzeri bir maddeyle çevrilidir. Boyut, şekil, yön ve konum bakımından farklılık gösterirler.
Kolajen güçlü, esnektir ve çekme veya sıkıştırma stresinden kaynaklanan hasara karşı dirençlidir. Bu, bağın hareket sırasında çok çeşitli kuvvetlere dayanmasına izin verir. Kolajen lifleri, tek tek liflerin mukavemetini çoğaltmak için paralel demetler halinde düzenlenir.
Çoğu bağı oluşturan kolajen demetleri, periosteum adı verilen tüm kemikleri çevreleyen bir dış kaplamaya bağlanır. Bu bağlantı yerinde ayrıca ek bir kayganlaştırıcı membran, sinoviyal membran ve torba olabilir. Birlikte bu, çevredeki kemik için bir yastık ve besin sağlayan bir bursa kesesi oluşturur.
yer
Bağlar vücutta bulunur. Bazıları kemikleri eklemlerde birleştirmeye yardımcı olurken, diğerleri, rahimdeki bağlar gibi rahim bağları veya kemiklerdeki ve önkollardaki bağlar gibi vücudun iki bölümünü stabilize etmeye ve ikisi arasındaki hareketi kısıtlamaya yardımcı olur. onları ayırmaktan.
Çoğu bağ, aşağıdakileri içeren hareketli eklemlerin etrafında bulunur:
- Ayak bilekleri
- Dizler
- Kalça
- Dirsekler
- Omuzlar
- Geri
- Boyun
- Parmaklar
Ancak bazıları kaburgalarımız ve ön kolumuzu oluşturan kemikler gibi hareketsiz kemiklerin etrafında bulunur.
Fonksiyon
Ligamentler, özellikle eklemlerde diğer kemiklere kemikler tutturur ve özgürce, kolay ve ağrısız hareket etmenizi sağlar. Çoğu bağ, destekledikleri kemiğe ve kaslara paralel uzanır ve eklemler boyunca tam hareket aralığı boyunca stabilite sağlar.
Ligament Türleri
Ligamentler, destekledikleri anatomik yapıya göre farklılık gösterir. Bazıları esnektir, bazıları sağlamdır. Durum ne olursa olsun, bağlar tüm vücuttaki organlara ve kemiklere stabilite sağlar ve maksimum hareket aralığı, yumuşak hareketler ve ağrısız hareketliliğin ayrılmaz bir parçasıdır.
Diz Bağları
- Ön çapraz bağ (ACL): Dizin önüne femur ve kaval kemiğinde bağlanır ve bükülme hareketlerini ve ileri hareketi kontrol eder.
- Arka çapraz bağ (PCL): Femur ve tibianın arkasına bağlanır ve ÖÇB'nin ileri hareketine karşı koyar.
- Medial çapraz bağ (MCL): Tibia ve fibulanın iç kısmına bağlanır ve bacağın dışa doğru bükülmesini önler.
- Lateral kollateral ligament (LCL): Tibia ve fibulanın dış kısmına bağlanarak bacağın içe doğru hareketini engeller.
Dirsek Bağları
Dirseğin iki bağları şunlardır:
- Ulnar-kollateral bağ: Dirseğin iç kısmı boyunca uzanan medial kollateral bağ olarak da adlandırılır.
- Lateral kollateral ligament: Dirseğin dışı boyunca uzanan radyal kollateral ligaman olarak da adlandırılır.
Bu iki bağ, sadece dirsek eklemini stabilize etmeye yardımcı olmak için değil, aynı zamanda kolunuzu esnetip uzatmanıza da izin vermek için birlikte çalışır.
Omuz Bağları
Omuzu yerinde tutan ve yerinden çıkmasını önleyen beş ana omuz bağı vardır. Beş bağ, omzun glenohumeral ve akromioklaviküler eklem boşluklarında bulunur.
- Üstün glenohumeral bağ
- Orta glenohumeral bağ
- Alt glenohumeral bağlar
- Akromioklaviküler bağ
- Korakoklaviküler bağlar
Glenohumeral bağlar, omuz soketini veya glenoid'i kol kemiğine veya humerusa bağlayan glenohumeral eklemi stabilize etmeye yardımcı olur. Glenohumeral bağlar, kolumuzu omuz bıçağından uzatmamıza yardımcı olur.
Kürek kemiğinin üst kısmını köprücük kemiğine veya klavikulaya bağlayan ve üç derecelik özgürlük sağlayan bir bilye ve soket eklemi olan akromioklaviküler (AC) eklem, veya daha fazlası, üst kolumuzun serbestçe hareket etmesine izin verir. çoklu yönler. Bu esneklik aynı zamanda omuzu yaralanmaya daha yatkın hale getirir.
Ayak Bileği Bağları
Bileğinizi büktüyseniz veya burkarsanız, muhtemelen ön talofibular bağınızı yaraladınız. Bu, ayak bileğinin dış kısmında yanal kollateral bağ kompleksini (LCL) oluşturan üç bağdan biridir. Diğer iki bağ kalkaneofibular ve posterior talofibular bağlardır. Ciddi bir burkulma veya ayak bileği kırığınız varsa bu bağlar zarar görebilir.
Deltoid bağ olarak da bilinen medial kollateral bağlar (MCL), ayak bileğinin iç kısmında bulunur. Bu ligament grubu, yüzeysel ve derin bir lif grubuna bölünmüştür. MCL, onu travma ve yaralanmalardan koruyan tendonlarla kaplıdır.
Kalça Bağları
Kalça, dört ana bağ içerir ve dış kapsüler bağlara ve iç kapsüler bağlara bölünmüştür. Her ikisi de kalçanın fleksiyonuna ve ekstansiyonuna yardımcı olur.
Üç kapsüler bağ şunları içerir:
- İliofemoral ligament (Bigelow'un Y bağı): Vücuttaki en güçlü bağ ve ön alt iliak omurgayı (AIIS) femurun intertrokanterik tepesine bağlar.
- Pubofemoral ligamentler: Pubofemoral ligament, kalçanın aşırı abdüksiyonunu ve ekstansiyonunu önler.
- İschiofemoral ligamentler: İliofemoral, kalçanın hiperekstansiyonunu önler.
Tek kapsül içi bağ, bebeklerde ve küçük çocuklarda önemli bir kan kaynağı olan foveal arter için bir taşıyıcı görevi gören ligamentum teres'tir (femur başının bağları).
Arka Ligamentler
Omurgayı destekleyen 7 bağ vardır:
- Ligamentum flavum: Omurların arasında bulunur
- Faset kapsüler ligament: Omurganın kenarları boyunca kapsüler ekleme noktasında bulunur
- İnterspinöz bağ: Dikenli süreçlerin arasında bulunur
- Supraspinous ligament: Her omurun üstünde ve yanında bulunur
- Çapraz bağ: Her omurun uzun sivri kenarları arasında bulunur
- Arka uzunlamasına bağlar: Omurganın arka tarafı boyunca uzanan uzun, ince bir bağ
- Ön uzunlamasına bağlar: Omurganın önü boyunca uzanan geniş, lifli bir bant
Arka ve ön uzunlamasına bağlar, omurganın stabilitesine en büyük katkı sağlar. Posterior longitudinal bağın yaralanması disk herniasyonuna neden olabilir ve bu da ağrı olmadan geriye doğru esnememenize neden olabilir. Sırtınız dışarı çıkarsa, özellikle aniden hiperflex veya sırtınızı bükerseniz, bir veya daha fazla yaralanmış olabilirsiniz. bu arka bağlar.
Sırt ağrınız olduysa ne kadar acı verici ve zayıflatıcı olabileceğini bilirsiniz. Aslında, bağ burkulmaları ve gerilmelerine bağlı sırt ağrısı, dünyadaki sırt ağrısının önde gelen nedenlerinden biridir.
Ligament Yaralanmaları
Bir bağın yaralanması, yapısında ve fizyolojisinde ciddi bir değişikliğe neden olur ve bağ fonksiyonunun, yerini aldığı dokudan biyolojik ve biyomekanik olarak daha düşük olan yara dokusunun oluşumu ile geri kazanıldığı bir durum yaratır.
En yaygın bağ yaralanmalarından bazıları şunlardır:
Anterior Cruciate Ligament Yırtıkları
Bir ACL yırtığı, duyabileceğiniz en yaygın diz yaralanması ve bağ yırtığıdır. Genellikle, temas sporlarında meydana gelen bir yaralanmanın sonucu olarak% 80'e varan oranda ortaya çıkar. Ön çapraz bağ yırtığı sırasında bir pop sesi duyabilir ve dizde ani bir dengesizlik hissedebilirsiniz. Diz, oldukça vaskülarize bir bölgedir, bu nedenle ÖÇB'nin yırtılması, diz boşluğuna kan akması nedeniyle hemartroza neden olarak hızlı iltihaplanmaya neden olur. Bir ACL yırtığı sırasında hissedilen ağrının çoğu iltihaplanmaya bağlıdır.
Bir ACL yırtığının bir zamanlar bir sporcu için kariyer sonu diz yaralanması olduğu düşünülüyordu, ancak birçok cerrahi ilerlemeden dolayı artık durum böyle değil. ACL yırtığı şunlara yol açabilir:
- Değişen hareket
- Kas Güçsüzlüğü
- Azaltılmış işlevsel performans
Genç sporcular arasında tüm sezonun veya daha fazla spor katılımının kaybedilmesine yol açabilir.
Aynı zamanda aşağıdakileri içeren uzun süreli klinik sekeller ile de ilişkilidir:
- Menisküs gözyaşları
- Kondral lezyonlar
- Erken başlangıçlı travma sonrası osteoartrit riskinde artış
Neyse ki, erken cerrahi tedavi uzun vadeli sekel riskini azaltır.
Diz burkulması
Sporda bacak yaralanmaları çok yaygındır. Neyse ki, bu yaralanmalar çoğu zaman diz burkulması veya dizin medial kollateral veya lateral kollateral bağının yaralanmasıdır. Bir diz burkulması dizde bükülme hissi yaratabilir ve buna bacakta ağrı, şişlik ve güçsüzlük eşlik edebilir.
Dirsek Burkulması
Dirsek bağlarında en sık görülen yaralanma, medial kollateral bağın kopmasıdır. Bu genellikle beyzbol atıcıları, cirit atıcılar, oyun kurucular, tenis, voleybol ve su topu oyuncuları gibi defalarca başının üstüne atan sporculara olur.
Hareketin geç kurma ve erken hızlanma safhalarında dirsekteki iç bükülme hareketi bağda aşırı gerilmeye ve yırtılmaya neden olur. İlk başvuru işareti dirseğin instabilitesi olabilir, ancak klinik görünüm değişebilir. Ayrıca dirsek ekleminde ağrı hissedebilir ve etkilenen kolla azalan doğruluk ve azalan hız yaşayabilirsiniz. Önemli bir kopma, cerrahi onarım gerektirir.
Kalça Çıkığı
Çocuklarda ve yetişkinlerde kalça çıkıkları meydana gelebilir. Ligamentum teres yaralanmaları, travmatik bir düşüşün ardından çıkıkla sonuçlanabilir ve özellikle çocuklarda endişe vericidir. Yetişkinlerde ligamentum teres tarafından barındırılan foveal arterin vasküler katkısı küçükken, çocuklarda osteonekroz veya femur başının ölümüyle sonuçlanabilir.
Yetişkinlerde kalça çıkıkları daha az görülür. Kalça yaralanmalarının çoğu, araba kazaları, doğrudan kalçaya travma veya kalçadaki kasların ve bağların aşırı gerilmesi, sıkı fiziksel aktiviteden önce yetersiz ısınma ve sürdürdükten sonra aktivitenin artması gibi diğer daha ince nedenlerden kaynaklanan gerilme veya burkulmalardır. yumuşak doku yaralanması.
Ayak bileği burkulması
Ayak bileği burkulması, özellikle basketbolda sporla ilgili en yaygın yaralanmalardan biridir. Ön talofibular bağ aşırı gerildiğinde ortaya çıkar. Ayak bileğini hareket ettirmede ağrı, şişme ve zorluk ortaya çıkabilir. Dinlenme, buz, sıkıştırma ve yükseltmeden oluşan R.I.C.E protokolünün başlatılmasının şişmeyi azaltmaya ve iyileşme süresini iyileştirmeye yardımcı olduğu gösterilmiştir.
Diğer tedaviler şunları içerir:
- İbuprofen gibi iltihap önleyici ilaçların kullanımı
- Koltuk değneği kullanımı
- Atel veya alçı kullanımı
- Fizik Tedavi
Spinal Ligament Yaralanmaları
Omurga bağ yaralanmaları en çok araba kazası gibi travmatik olaylardan sonra ortaya çıkar. Omurga bağ yaralanmalarının yaygın nedenleri arasında şunlar bulunur:
- Boyun burkulması
- Arka bağ burkulması (aşırı bükülmeden dolayı)
- Kırbaç
- Metin boynu
Omuz Bağ Yaralanmaları
En yaygın üç omuz bağ yaralanması şunlardır:
- Omuz çıkığı
- AC eklem yaralanması
- Döndürücü manşet yırtılması
AC ekleminin bağlarının burkulması genellikle uzanmış bir ele düştüğümüzde olur. Omuz travması, döndürücü manşet yırtılması ve omuz çıkığı da AC ve glenohumeral eklem boşluklarına ve bunları destekleyen bağlara zarar verebilecek yaygın yaralanmalardır.
Üçü arasında en yaygın olanı rotator manşet yaralanmalarıdır ve travmatik bir olay sonucu meydana gelse de, daha çok yaşlandıkça aşınma ve yıpranmadan gelişir. Belirtiler şunları içerir:
- Aktivitelerle tekrarlayan ağrı
- Geceleri uyanan omuz ağrısı
- Sınırlı kol hareketi aralığı
- Kas Güçsüzlüğü
- Kol veya omuzda çatlama sesleri
VeryWell'den Bir Söz
Ligamentler vücut için çok önemli yapılardır, ancak çoğu zaman bir yaralanma olana kadar farkında olmazsınız. Egzersizden önce germek ve sağlıklı bir kiloyu korumak, bağ yaralanmalarını önlemenin iki yoludur.
Çoğu bağ yaralanması kendi başına veya dinlenme, buz ve ibuprofen kullanımı gibi konservatif tedavi ile iyileşebilir. Bir bağın burkulması veya gerginliği olduğunu düşünüyorsanız, ağrı dayanılmazsa veya etkilenen bölgede gözle görülür bir şekil bozukluğu varsa, bir sağlık uzmanına başvurduğunuzdan emin olun.
