Aşılar, vücudunuzu bir hastalığa karşı bağışıklık üretmesi için uyarır. Bazı aşılar canlı virüsler veya bakteriler kullanırken diğerleri inaktive edilmiş (öldürülmüş) virüsler veya bakteriler kullanır. Bazı hastalıklar için hem canlı hem de inaktive edilmiş versiyonlar mevcuttur. Nüfus grubuna bağlı olarak, bir tür diğerine göre seçilebilir.
Görüntüleri Karıştır - ERproductions Ltd / Getty ImagesKullanımlarındaki bazı sınırlamalara rağmen, canlı aşılar güvenli ve etkilidir ve virüs önemli ölçüde zayıfladığı için hastalığa neden olmaz.
Öyle olsa bile, canlı aşıların tetikleyebileceğine dair endişelerini dile getirenler var.viral bulaşma, vücut hücrelerinin viral partikülleri serbest bırakma ve bunu yaparak başkalarına bulaşma riskini artırma süreci.
Viral bulaşma riski, aşı karşıtı ("anti-vax") savunucularının aşıların, özellikle canlı aşıların güvenli olmadığını iddia etmelerinin birçok nedeninden biridir. Yine de, aşının neden olduğu viral bulaşmadan kaynaklanan teorik enfeksiyon riskine rağmen, böyle bir fenomenin herhangi bir gerçek halk sağlığı riski oluşturduğuna dair çok az kanıt bulunmaktadır.
Canlı ve İnaktive Aşılar
Canlı aşılar, vücuda verildiğinde antikor şeklinde bir bağışıklık tepkisini uyaran zayıflatılmış (zayıflatılmış) bir virüs veya bakteri formu içerir. Bu, virüs veya bakterinin öldüğü, ancak yine de bağışıklık sistemi tarafından zararlı olarak tanınarak aynı antikor tepkisini tetiklediği inaktive (öldürülmüş) aşıların tersidir.
Canlı aşıların doğal enfeksiyonları daha iyi simüle ettiği ve genellikle bir veya iki dozla ömür boyu koruma sağladığı düşünülmektedir.Aksine, inaktive edilmiş aşıların çoğu, aynı bağışıklık korumasını elde etmek için yıllar sonra çoklu birincil dozlar ve takviye aşıları gerektirir. (Hareketsizleştirilmiş tetanoz toksini kullanan tetanoz aşısı bunun bir örneğidir.)
Canlı zayıflatılmış aşılar uzun bir güvenlik ve etkinlik geçmişine sahiptir, ancak aynı zamanda sınırlamaları da vardır. Örneğin, bağışıklığı zayıflamış kişiler, tipik olarak canlı aşılardan kaçınırlar çünkü bağışıklık eksikliği, aşı yapılırsa onları hasta edebilir.
Şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde lisanslı canlı zayıflatılmış aşılar şunları içerir:
- Adenovirüs aşısı (adenovirüs tip 4 ve tip 7, yalnızca askeri kullanım içindir)
- Suçiçeği (suçiçeği) aşısı (Vavivax)
- Grip burun spreyi aşısı (FluMist)
- Kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) aşıları (M-M-R II ve Menactra)
- Kızamık, kabakulak, kızamıkçık ve suçiçeği (MMRV) aşısı (ProQuad)
- Oral tifo aşıları (Vivotif)
- Rotavirüs aşıları (Rotarix ve RotaTeq)
- Tüberküloz aşısı (Bacille Calmette-Guérin)
- Sarı humma aşısı (17D aşısı)
Geçmişte yaygın olarak kullanılan iki canlı zayıflatılmış aşı - çiçek aşısı ve oral çocuk felci aşısı (OPV) - artık Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanılmamaktadır.
Aşı Atma
Aşı atma, anti-vaxxers tarafından aşının neden olduğu viral bulaşmaya bağlı enfeksiyon riskini tanımlamak için yaygın olarak kullanılan bir terimdir. Aşıların, özellikle canlı zayıflatılmış aşıların kullanımının, bağışıklık sisteminin aktivasyonu nedeniyle hücrelerin viral partikülleri salmasına neden olarak enfeksiyonun yayılmasını destekleyebileceğini iddia ediyorlar.
Viral bulaşmanın viral iletimi kolaylaştıran normal bir mekanizma olduğu ve belirli aşılar tarafından indüklenebileceği doğru olsa da, aşıların aşılanmış bir kişinin başkalarını enfekte etmesi için gereken saçılma düzeyini tetikleyebileceğine dair çok az kanıt vardır veya hiç yoktur.
Viral bulaşma kendi başına artmış bir bulaşma riski anlamına gelmez. Yalnızca virüs yayma seviyesi yüksek olduğunda bulaşma gerçekleşebilir.
Bugüne kadar, enfeksiyon riskini potansiyel olarak artırabilecek tek aşı oral çocuk felci aşısıdır (OPV) ve bu artık Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanılmamaktadır. Dahası, OPV'nin neden olduğu en yüksek bulaşma virüsü konsantrasyonu dışkıda bulunmuş ve bu da birincil enfeksiyon yolu haline gelmiştir.
Tıp literatüründe aşı kaynaklı viral bulaşmanın belgelenmiş başka birkaç vakası vardır. Bunun nedenleri arasında:
- İnaktive aşılar da viral bulaşmaya neden olabilmesine rağmen, fikir birliği, bulaşma seviyesinin enfeksiyonu kolaylaştırmak için yetersiz olduğudur.
- Su çiçeği aşısının, aşılamadan sonra nadir bir veziküler döküntü gelişmediği sürece dökülmeye neden olduğu bilinmemektedir. Bununla birlikte, riskin minimum olduğu düşünülüyor ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), 55 milyon doz su çiçeği aşısından yalnızca beş şüpheli bulaşma vakası bildiriyor.
- Rotavirüs aşısı, iyi el yıkama gibi rutin hijyen uygulamalarıyla bulaşmasının önüne geçilebilen dışkıda da dökülmeye neden olur.
- FluMist aşısının kullanılmasının ardından grip bulaşması, HIV'li kişiler, kemoterapi gören çocuklar ve sağlık hizmeti ortamlarında bağışıklık sistemi zayıflamış kişileri içeren çalışmalarda görülmemiştir.
- MMR veya MMRV aşısının kızamıkçık kısmı, anne sütüne viral bulaşmaya neden olabilir, ancak bu yolla kızamıkçığın anne sütüyle beslenen bir bebeğe bulaşmasının nadiren olası olmadığı düşünülmektedir.
Yine de, viral bulaşma, bulaşan viral tipe karşı aşılanmamış, bağışıklığı zayıflamış kişiler için risk oluşturabilecek bir fenomendir. Bu amaçla, yetişkinler ve çocuklar için önerilen aşılara uyulmasının yanı sıra normal hijyen en iyi savunma olabilir.
Kontrendikasyonlar
Canlı aşılar, zayıflatılmış virüsler ve bakterilerle yapıldığı için hastalığa neden olmasa da, ciddi şekilde zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip birinin aşı olduktan sonra hastalanabileceği endişesi her zaman vardır.
Bu nedenle, diğerlerinin yanı sıra, organ nakli alıcılarında, kemoterapi görenlerde veya ileri düzeyde HIV enfeksiyonu olanlarda canlı aşılardan tipik olarak kaçınılmasının nedeni budur.
Bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde canlı bir aşı kullanma veya önleme kararı, büyük ölçüde bağışıklık bastırma derecesine dayanır ve vaka bazında faydaları ve riskleri tartar.
Örneğin, artık HIV'li çocukların bağışıklık durumuna bağlı olarak MMR, Varivax ve rotavirüs aşılarını almaları önerilmektedir (CD4 T hücre sayımı ile ölçüldüğü üzere).
Önlemler
Aşılamanın faydaları neredeyse her zaman potansiyel risklerden ağır basmaktadır. Bununla birlikte, canlı bir zayıflatılmış aşı yaptırmayı planlayıp planlamadığınızı dikkate almanız gereken birkaç önlem vardır. Onların arasında:
- Birden fazla canlı zayıflatılmış aşı aynı anda verilebilir, ancak değilse, başka bir canlı aşı yaptırmadan önce en az dört hafta beklemelisiniz ki, yanlışlıkla birbirlerine müdahale etmesinler.
- Katı bir organ nakli yapılması planlanan çocuklar, nakilden en az dört hafta önce canlı atenüe aşıları hakkında bilgilendirilmelidir.
- 14 gün veya daha uzun süre günlük steroid alan çocuklar, steroidler bağışıklık yanıtını azaltarak aşının etkinliğini azaltabileceğinden, tedavinin sonlandırılmasından sonra en az üç ay süreyle canlı aşı almayı geciktirmelidir.
- Anneleri yakın zamanda aşılanmış anne sütüyle beslenen bebeklerde aşı ile ilişkili üç ensefalit vakası olduğundan, emziriyorsanız sarı humma aşısından kaçınılmalıdır.
Verywell'den Bir Söz
Çoğu canlı zayıflatılmış aşı, alıcı veya aşılamadan sonra onlarla temas halinde olabilecek kişiler için çok az risk oluşturur. En çok risk teşkil eden şey aşıdan kaçınmak ve aşı olmamaktır. Sadece sizi veya çocuğunuzu daha fazla enfeksiyon riski altına sokmakla kalmaz, aynı zamanda ortadan kaldırıldığı düşünülen aşı ile önlenebilir hastalıkların salgınlarına da yol açabilir.
2000 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde ortadan kaldırıldığı ilan edilen bir hastalık olan kızamığın yeniden ortaya çıkması, aşıdan kaçınmanın sonuçlarının bir örneğidir.
Aşılar Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Kendinize veya sevdiklerinize gönderin.
KaydolBu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.
Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.
