Yaşam ve Çalışma Koşulları, COVID-19 Ölümlerindeki Irk Eşitsizliklerini Açıklıyor

FG Ticaret / Getty Images

Temel Çıkarımlar

• Amerika Birleşik Devletleri'nde şimdiye kadar kaydedilen COVID-19 ölümlerinin çoğu BIPOC kişilerinden olmuştur.
• Son zamanlarda yapılan birkaç çalışma, eşitsizliği açıklamaya çalıştı.
• Çalışmaların hepsi ayrı ayrı, sosyal ve çevresel faktörlerin tek başına COVID-19 enfeksiyon riskinin belirleyicileri olarak hareket ettiğini buldu; ırk bir rol oynamıyor.
• BIPOC insanlar, özellikle Siyah ve Latin insanlar, yüksek maruziyetli bölgelerde yaşama ve çalışma olasılıkları daha yüksek olduğundan, virüse yakalanma tehlikesi daha büyüktür.

Son zamanlarda yapılan dört çalışma, BIPOC bireylerinin neden en yüksek oranlarda COVID-19'dan öldüğünü araştırıyor. Ve dördü de bağımsız olarak, ırksal eşitsizliğin büyük olasılıkla bir temel nedeni olduğu sonucuna vardı: barınma, istihdam, ulaşım ve sağlık hizmetlerine erişim gibi sosyal eşitsizlikler. Çalışmalar dergilerde yayınlandıJAMA Ağı Açık,PLOS Tıp,Klinik Bulaşıcı Hastalıklar, veNew England Tıp Dergisi, sırasıyla.

Robert Wood Johnson Vakfı sağlık politikası araştırma akademisyeni ve tıpta ırkçı önyargıların varlığına ilişkin yakın tarihli bir bakış açısının yazarı Jessica Cerdeña, sonuçlarının "istatistiksel olarak anlamlı" olduğunu, yani şansın bir ürünü olma ihtimalinin düşük olduğunu söylüyor Verywell'e. .

Pandemi Azınlık Gruplarını Nasıl Etkiliyor?

Pandeminin BIPOC toplulukları üzerindeki orantısız etkisi iyi belgelenmiştir. Amerika Birleşik Devletleri'nde şu ana kadar COVID-19'dan ölen 300.000'den fazla insanın yarısından fazlası Siyah, Latinx ve Yerli idi. Örneğin, Siyah olarak tanımlanan kişiler şu anda Ulusal nüfusun sadece% 13,4'ünü oluşturmasına rağmen pandemik ölümlerin% 18'i.

Aldığı tanıtımlara rağmen, eşitsizlik devam ediyor. COVID-19 enfeksiyonları ve ölümleri ile ilgili Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) istatistiklerine göre:

• Latinxliler, virüse yakalanma olasılığı Beyazların 1,7 katı ve bu virüsten ölme olasılığı 2,8 kat daha fazladır.
• Siyahların virüse yakalanma olasılığı Beyazların 1,4 katı ve bu virüsten ölme olasılığı 2,8 kat
• Yerli halkın virüse yakalanma olasılığı Beyazların 1,8 katı ve virüsten ölme olasılığı 2,6 kat fazladır ("Yerli" burada Amerikan Kızılderilileri ve Alaska yerlilerini ifade eder)

Asyalı ve Asyalı Amerikalılar da daha az ölçüde de olsa daha yüksek risk altındadır.

Bununla birlikte, Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıp Eğitiminde Çeşitlilik için Mükemmeliyet Merkezi'nin eski direktörü olan Ron Garcia, bilim, tıp ve sağlık hizmetlerinde yaygın olan - çeşitli insan gruplarını bir araya toplama eğilimine karşı uyarıyor: tek bir ırksal veya etnik özelliği paylaştıkları gerçeği.

Verywell, "'Siyah' ve 'Latinx' etiketlerinin o kadar küresel olduğunu hissediyorum ki, bu tür çalışmalarda kullanıldığında anlamlı bir yorum yapmanın zor olduğunu düşünüyorum," diyor Verywell. "Örneğin, 'Latinx' terimi Los Angeles, Miami veya New York'taki bir örneği anlatmak çok farklı gruplara atıfta bulunacaktır, ancak okuyucular bilmeyecektir. Aynı endişe, literatürde "Asyalı" nın kullanımı için de geçerlidir. Bu gruplar, yabancı doğumlu [popülasyonların] aksine yerli olarak çok çeşitlilik gösteriyor. "

Herhangi bir tasarım kusuruna bakılmaksızın, dört çalışma BIPOC'luların beyazlardan daha yüksek oranlarda öldüğünü ortaya koyuyor çünkü COVID-19'a genetik veya fiziksel olarak daha duyarlı oldukları için değil, daha sık maruz kaldıkları için. Siyahlar ve Latinler daha çok kalabalık evlerde yaşıyor, yüksek temaslı işlerde çalışıyor, toplu taşıma araçlarıyla seyahat ediyor ve sağlık hizmetlerinden yoksun.

Bu Sizin İçin Ne İfade Ediyor:

Kalabalık bir ortamda yaşıyor veya çalışıyorsanız, COVID-19 kapma olasılığınız önemli ölçüde daha yüksektir. Daha büyük bir evde yaşıyorsanız, evinizdeki diğer kişilerle yakın temas halindeyken maske takmayı düşünün. Yapabildiğiniz zaman, işyerinde ve sosyal ortamlarda mümkün olduğunca sosyal mesafeye çalışın.

Çalışmalar ve Sonuçları

Profilli çalışmalarNew York Times9 Aralık'ta her biri belirli hastaneler, sağlık sistemleri, şehirler ve eyaletlerdeki hastalara ilişkin verilerin analizini içeriyordu.

• Yayınlanan bir 4 Aralık çalışmasıJAMA Ağı AçıkNYU Langone Sağlık sisteminde 1 Mart ile 8 Nisan arasında COVID-19 testine tabi tutulmuş 11.547 kişinin tıbbi kayıtlarının incelenmesinden oluşuyordu.
• 21 Kasım'da yayınlanan bir çalışmaKlinik Bulaşıcı HastalıklarMart ve Haziran ayları arasında pozitif çıkan 49.701 Michiganders verilerine dayanıyordu.
• 22 Eylül'de yayınlanan bir çalışmaPLOS Tıp1.200'den fazla Gazi İşleri hastanesinde beş milyondan fazla gazi hakkında bilgi aldı.
• 30 Haziran'da yayınlanan bir çalışmaNew England Tıp Dergisi1 Mart - 11 Nisan tarihleri ​​arasında New Orleans'taki Ochsner Sonuç ve Sağlık Hizmetleri Araştırma Merkezi'nde 3.481 COVID-19 hastasında “klinik özellikler ve sonuçlar” araştırıldı.

İstisnasız araştırmalar, tek başına ırkın COVID-19 enfeksiyonunu ve ölüm riskini etkilemediğini buldu.

Aslında, ilk çalışmanın baş yazarı MPH Gbenga Ogedegbe,ZamanlarCOVID-19 nedeniyle hastaneye kaldırılan Siyah hastaların, ölmek üzere hastaneye kaldırılan Beyaz hastalardan biraz daha az olası olduğu.

Ogedegbe, "Bunu her zaman duyuyoruz -" Siyahlar daha hassastır "dedi. “Her şey maruz kalmayla ilgili. Her şey insanların nerede yaşadığıyla ilgili. Genlerle ilgisi yok. "

Siyahlar, Latinler ve Yerli Amerikalılar, ciltlerinin rengi veya kültürel mirasları nedeniyle değil, yaşam ve çalışma koşulları nedeniyle virüse yakalanma olasılıkları daha yüksektir.

Federal Hükümet Nasıl Cevap Vermelidir?

Çarpıcı BIPOC ölü sayısı, akademisyenlerin ve ünlülerin CDC'nin Siyah ve Latin kökenli insanlara aşılama için öncelik vermesi çağrılarını körükledi. Teklifin savunucuları Ulusal Tıp Akademisi'nden Melinda Gates'e kadar uzanıyor.

Ancak çağrılar, BIPOC halkına tıbbi kobay olarak hizmet ettirilmemesi gerektiğini savunanların tepkisine neden oldu.

Cerdeña'ya göre, "evsizlik ve hapsetme gibi koşullar, tarihsel ve yapısal ırkçılık nedeniyle sıklıkla ırkla kesişiyor, ancak ırk tek başına aşılama önceliğini belirlememeli." Bunun yerine, aramızdaki yapısal olarak en savunmasız olanların - "yüksek temaslı işlerde çalışanlar veya evsiz, hapsedilmiş veya belgesiz olanlar" dahil olmak üzere - ilk önce aşıyı alması gerektiğine inanıyor.

Onun mantığı, yapısal olarak savunmasız olanların hastalanma olasılığının daha yüksek olduğu ve aynı zamanda kamu ya da özel sağlık hizmetlerine erişimlerinin daha az olduğu gerçeğine dayanıyor.

"Bu bireyler, virüsün yayılmasını önlemek için sınırlı kaynaklar nedeniyle virüse yakalanma ve onu başkalarına geçirme riskiyle karşı karşıya." değerlendirme. "

CDC, bir aşılama planı geliştirirken ırkı dikkate almaz. 1 Aralık'ta kamuoyuna açıklanan planın 1a aşaması sağlık personeli ile uzun süreli bakım tesislerinde yaşayan ve çalışan kişileri kapsıyor.