Erkeklerde Akciğer Kanseri

Erkeklerde akciğer kanseri, kadınlarda görülen akciğer kanserinden birkaç yönden farklıdır. Sigara içen bir kadının akciğer kanserine yakalanma şansı, sigara içen bir erkekten daha yüksektir, ancak genel olarak daha fazla erkek, sadece erkeklerin sigara içme olasılığının daha yüksek olması nedeniyle akciğer kanserine yakalanır. Araştırmacılar bunun neden olduğundan tam olarak emin değiller, ancak genetik faktörlerin ve cinsiyetler arasındaki biyolojik duyarlılığın bu eşitsizliği açıklayabileceğine inanılıyor.

Genellikle erkekleri etkileyen akciğer kanseri türleri ve onları tedavi etmek için kullanılan tedavilerin etkinliği de farklılık gösterir. Genel olarak konuşursak, erkeklerdeki sonuçlar daha zayıf olma eğilimindedir, ancak yeni hedeflenen ilaçlar ve immünoterapiler hayatta kalma sürelerini iyileştirme açısından umut vaat etmektedir.

İstatistik

Akciğer kanseri, hem Amerika Birleşik Devletleri'nde hem de dünya çapında erkeklerde kanser ölümlerinin önde gelen nedenidir.Erkeklerin geçmişte hastalığa yakalanma olasılığı kadınlardan daha yüksek olsa da, her yıl teşhis edilen erkek ve kadın sayısı yavaş yavaş pariteye ulaşmaktadır.

American Cancer Society tarafından yayınlanan 2020 istatistiklerine göre:

• Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 228.820 yeni akciğer kanseri vakasının teşhis edilmesi öngörülüyor (116.300 erkek ve 112.520 kadından oluşuyor).
• 72.500'ü erkek, 63.220'si kadın olmak üzere yaklaşık 135.720 Amerikalı akciğer kanserinden ölecek.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, sigara içen ve içmeyen erkeklerin, 17'de bir riske sahip kadınlara kıyasla, yaşam boyu akciğer kanserine yakalanma riski 15'te bir. Öyle olsa bile, risk modeli iki cinsiyet arasında önemli ölçüde - ve bazen çarpıcı biçimde - farklılık gösterir.

Bununla birlikte, tam olarak anlaşılmayan nedenlerden dolayı, sigara içen erkeklerin hastalığa yakalanma olasılığı kadın meslektaşlarına göre daha düşüktür. Yayınlanan bir 2014 çalışmasıİngiliz Kanser Dergisiağır sigara içen erkeklerin tütün dumanına bağlı akciğer kanseri türlerini geliştirme olasılığının% 50 daha az olduğunu bildirmişlerdir.

Aynı şey hiç sigara içmemiş erkekler için de geçerli gibi görünüyor. Hiç sigara içmeyen kadınlarla karşılaştırıldığında, hiç sigara içmeyen erkeklerin akciğer kanserine yakalanma olasılığı yaklaşık% 33 daha düşüktür - kadın genetiği, vücut büyüklüğü ve evde radon gibi kanserojenlere maruz kalma ile ilişkili olduğuna inanılan bir eşitsizlik. Öyle bile olsa, akciğer kanseri olan hiç sigara içmeyen erkeklerin ölüm riski kadınlardan daha büyüktür.

Erkeklerde En Sık Görülen Tipler

Erkeklerin, akciğerlerin hava yollarında gelişen bir tür küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (NSCLC) olan skuamöz hücreli akciğer kanserine yakalanma olasılığı daha yüksektir. Tüm NSCLC teşhislerinin yaklaşık% 30'unu oluşturur ve doğrudan sigara dumanıyla bağlantılıdır.

Aksine, akciğerlerin çevresinde gelişen KHDAK tipi olan akciğer adenokarsinomları kadınlarda ve sigara içmeyenlerde baskındır.

Erkekler, hastalığın daha az yaygın ancak genellikle daha agresif bir formu olan küçük hücreli akciğer kanserine (SCLC) yakalanma olasılıkları biraz daha düşüktür. Dergideki çalışmaların 2012 incelemesiAkciğer kanseriSCLC'nin erkeklerde akciğer kanseri vakalarının% 20'sini, kadınlarda ise% 34'ünü oluşturduğunu bildirdi.

Ancak karışıma yoğun sigara eklendiğinde bu hastalıkların riski eşitlenmeye başlayabilir.

Günde 30'dan fazla sigara içen erkekler, skuamöz hücreli akciğer karsinomu olasılıklarını 100 kat, akciğer adenokarsinomu 22 kat ve SCLC 111 kat artırıyor.

Kadınlarda da benzer bir model görülmektedir, burada günde 30'dan fazla sigara içilmesi skuamöz hücreli akciğer karsinomu olasılığını 63 kat, akciğer adenokarsinomu 17 kat ve SCLC 109 kat artırmaktadır.

Erkeklerde Akciğer Kanseri Belirtileri

Belirli tipte akciğer kanseri olan bir erkek, genellikle aynı tipte olan bir kadınla aynı semptomlara sahip olacaktır. Bununla birlikte, erkekler skuamöz hücreli akciğer kanserine yakalanma olasılıkları daha yüksek olduğundan, genellikle semptomları daha derin şekilde sergilerler çünkü bu tür bir tümör, akciğerlerin dış kenarlarından ziyade hava yollarına yerleşir (akciğer adenokarsinomunda olduğu gibi).

Skuamöz hücre kanserinin yaygın semptomları şunları içerir:

• Kalıcı öksürük
• Nefes darlığı
• Hırıltı
• Yorgunluk
• Göğüs ağrısı
• Kan veya mukus öksürmek
• Yutulduğunda rahatsızlık
• Ses kısıklığı
• Ateş
• İştah kaybı
• Açıklanamayan kilo kaybı

Bu aynı semptomlar akciğer adenokarsinomunda ortaya çıkabilmesine rağmen, daha çok belirti işaretleri (kan öksürme veya hırıltı gibi), tümör dış kenarlardan merkezi hava yollarına yayıldığında (metastaz yaptığında) ortaya çıkar.

Skuamöz hücreli karsinomda bunlar, tümör metastaz yapmadan önce ortaya çıkabilir.

Nedenleri

Sigara içmek, hastalığı olan kadınların% 70 ila% 80'inde akciğer kanserinin nedeni olarak kabul edilmekle birlikte, erkeklerdeki vakaların yaklaşık% 90'ını oluşturmaktadır. İnsidans farkı büyük ölçüde sigara içme oranlarına atfedilebilir, burada 17,5 Amerikalı erkeklerin% 13,5'i sigara içiyor, diğer faktörler de erkeklerdeki vakalara katkıda bulunabilir.

2017'de yapılan bir araştırmaya göreBMC Halk Sağlığı,kanserojenlere mesleki maruziyet, erkeklerde akciğer kanseri vakalarının% 13 ila% 29'unu oluşturmaktadır. Asbest, arsenik, benzen, kadmiyum, kömür katranı, dizel yakıt emisyonları, formaldehit ve tıbbi radyasyonun yanı sıra başlıca suçlular arasındadır.

Mesleki riskle bağlantılı meslekler arasında metal işçileri, ressamlar, temizlikçiler, fırıncılar, tesisatçılar ve boru tesisatçıları, kaynakçılar, yük taşıyıcıları ve inşaat işçileri bulunur.

Akciğer kanseri olan birçok erkeğin şu anda sigara içmediğini belirtmek önemlidir. Aslında, tanı konulduğu sırada kabaca% 40 daha önce sigara içiyordu. Hiç sigara içmeyenlerle karşılaştırıldığında, daha önce sigara içen erkeklerde akciğer kanseri riski dört kat artmıştır. Daha önce sigara içen kadınların riski kabaca 3,5 kattır.

Taranmalı mısınız?

Uzun süredir sigara içen bir sigara içiyorsanız, yıllık akciğer kanseri taraması için aday olup olmadığınızı öğrenmek için doktorunuzla konuşun.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri şu anda, son 15 yıl içinde ya şu anda sigara içen ya da sigarayı bırakan 20 paket yılı veya daha fazla sigara içme öyküsü olan 50 ila 80 yaş arasındaki yetişkinlerin taranmasını önermektedir.

Tedavi

Akciğer kanseri teşhisi konan kişiler için farklı tedaviler mevcuttur. Geleneksel yaklaşımların çoğu - cerrahi, kemoterapi ve radyasyon dahil - erkekler ve kadınlar arasında farklılık göstermez.

Hedefe Yönelik Tedaviler

Hedefe yönelik tedaviler, belirli genetik mutasyonlara sahip hücreleri tanımak, hedeflemek ve öldürmek için tasarlanmış ilaçlardır. Bunlar, epidermal büyüme faktörü reseptörü (EGFR) geni ve anaplastik lenfoma kinaz (ALK) geni gibi mutasyonları içerir.

Kadınlar bu spesifik mutasyonlara erkeklerden daha fazla sahip olma eğilimindedir. Sonuç olarak, EGFR inhibitörleri gibi (Tagrisso (osimertinib) dahil) belirli hedefe yönelik ilaçlar erkeklerde% 25 daha az etkilidir. ALK inhibitörleri gibi diğer ilaçlar da eşit derecede iyi çalışıyor gibi görünmektedir.

İmmünoterapiler

2015 yılında, immünoterapiler, akciğer kanseri için yeni bir tedavi olarak tanıtıldı. Bunlar, programlanmış death-1 (PD-1) proteinini bloke ederek vücudun kansere karşı bağışıklık tepkisini artıran PD-1 inhibitörleri olarak sınıflandırılan iki ilacı - Opdivo (nivolumab) ve Keytruda (pembrolizumab) - içerir. Spesifik mutasyonları tanıyan hedefe yönelik tedavilerin aksine, immünoterapiler mutasyonların derecesine yanıt verir.

2016 yılında yapılan bir araştırmaya göreOncotargetkadınlar erkeklerden daha hedeflenebilir mutasyonlara sahipken, erkekler daha yüksek bir genel tümör mutasyon yüküne (TMB) sahiptir. Birden fazla gen mutasyonuna (yani yüksek TMB) sahip hücrelerin anormal olarak tanınması ve vücudun saldırısına uğrama olasılığı daha yüksektir. bağışıklık sistemi.

Bu nedenle, PD-1 inhibitörleri erkeklerde daha etkili olma eğilimindedir. 2018'de yapılan bir araştırmaya göreESMO Açık,PD-1 inhibitörleri, kemoterapiye kıyasla erkeklerde hastalıksız sağkalımı uzattı, ancak akciğer kanseri olan eşleştirilmiş bir kadın grubunda çok az fayda gösterdi veya hiç göstermedi.

Prognoz

Belirli bir dönemden sonra hayatta kalan insanların yüzdesi olan hayatta kalma oranı, ilgili akciğer kanserinin evresi ve türünün yanı sıra bir kişinin cinsiyetine göre değişebilir. Mevcut veriler, erkeklerde hayatta kalma oranının, hastalığın tüm aşamalarında kadınlardan daha düşük olduğunu göstermektedir.

Erkekler için, beş yıllık genel sağkalım oranı sadece% 16 civarındadır (kadınlarda% 23'e kıyasla) Bu, kısmen, belirgin semptomlar ortaya çıkana kadar genellikle doktora gitmeyi erteleme eğiliminde olan erkeklerde teşhisin gecikmesinden kaynaklanmaktadır.

Bir 2019 araştırmasıGöğüs kanserierkek olmanın, halen sigara içen birinin ve 65 yaşın üstünün akciğer kanserli kişilerde geç tanı koyma ile ilişkili en önemli üç faktör olduğunu bildirmişlerdir.

Genel olarak, NSCLC'li erkekler kadınlardan% 27 daha yüksek ölüm riskine sahiptirler Ayrıca SCLC ile daha kısa hayatta kalma süreleri yaşarlar (sırasıyla dokuz aya karşı altı ay).

Başa Çıkma

Genel olarak konuşursak, akciğer kanseri olan erkekler kadınlara kıyasla daha yüksek yaşam kalitesi bildiriyorlar, çünkü kısmen tedaviyle daha iyi başa çıkma eğilimindeler ve saç dökülmesi gibi şeylerden duygusal olarak daha az etkileniyorlar. Öyle olsa bile, bu erkeklerin olduğu anlamına gelmemelidir. hastalığın yükünü "daha iyi" taşıyabilir veya tüm erkeklerin aynı olması.

Araştırmalar, akciğer kanseri olan erkeklerin neredeyse kadınlar kadar tecrit, depresyon ve anksiyetenin yanı sıra utanç, damgalanma ve ayrımcılık duyguları yaşayabildiğini göstermiştir.

Yüz yüze veya çevrimiçi destek grupları aramak, hastalığı ilk elden anlayan diğer kişilerle etkileşim sağlayarak bu yükleri hafifletmeye yardımcı olabilir. Aslında, erkekler destek gruplarından ve danışmanlık hizmetlerinden kadınlar kadar eşit şekilde faydalanabilir.

Verywell'den Bir Söz

Sonuçta "erkek akciğer kanseri" ve "kadın akciğer kanseri" diye bir şey yok. Bununla birlikte, erkeklerde hayatta kalmayı ve uzun vadeli sonuçları etkileyebilecek risk, tedavi yanıtları ve yardım arama davranışlarında farklılıklar vardır.

Erkekler, sigara içmek ve işyerindeki tehlikeler dahil olmak üzere akciğer kanseri risklerini belirleyerek bu sonuçları iyileştirebilirler.