Akciğer Granülomu Nedir?

Akciğer granülomları tüm dünyada yaygındır ve teşhis edilmesi zor olabilir. Spesifik bir hastalıktan ziyade, akciğer granülomları, akciğerlerde çok çeşitli koşulların neden olabileceği lokalize inflamasyon alanlarıdır. Bunlar enfeksiyonlardan otoimmün hastalıklara, çevresel maruziyetlere ve daha fazlasına kadar uzanır.

Sıklıkla bir röntgen veya bilgisayarlı tomografi (BT) taramasında "tesadüfi" bir bulgu olarak keşfedilen akciğer granülomları herhangi bir semptoma neden olmayabilir. Diğer zamanlarda, solunum semptomları (öksürük gibi) veya granülom veya granülomlardan sorumlu olan altta yatan durumla ilgili semptomlarla ilişkili olabilirler. Teşhis genellikle dikkatli bir geçmiş, görüntüleme testleri, laboratuvar testleri ve sıklıkla biyopsi kombinasyonunu gerektirir. Tedavi, altta yatan nedene bağlı olacaktır.

Akciğer granülomlarına "granülomatöz akciğer hastalığı" da denilebilir.

Temel Bilgiler / Tanım

Akciğer granülomları genellikle ilk olarak bir göğüs röntgeni veya göğüs BT taramasında bir akciğer nodülü veya çoklu pulmoner nodüller olarak belirtilir. Bazen bir taramada akciğer kanserini taklit edebildikleri için, keşfedildiklerinde sıklıkla kayda değer bir endişe yaratırlar.

Akciğer granülomları, akciğerlerde lokalize (fokal) inflamasyon alanlarıdır. Akciğerlere dağılmış tek bir granülom veya birden fazla granülom olabilir.

Akciğer granülomu, iltihaplı hücrelerin lokalize bir koleksiyonudur.

Granülomlar arasındaki ortak nokta, vücudun akciğerlerde yabancı bir şeyi tutmaya çalıştığı "normal" bir vücut süreci olarak ortaya çıkmalarıdır. Başka bir deyişle, granülom, esasen akciğerlerde mikroskobik bir karantina alanıdır. Yabancı malzeme bir mikroorganizma (bir mantar veya bakteri gibi), talk veya metal parçaları veya vücuttaki bir otoimmün reaksiyonla ilgili ürünler olabilir.

Mikroskop altında, bir granülom, aktive edilmiş makrofajlar (epiteloid histiyositler) adı verilen iltihaplı hücrelerden oluşur. Lenfositler ve Langerhan'ın dev hücreleri gibi başka hücreler de bulunabilir.

Granülomlar sadece akciğerlerde bulunabilir, ancak nedenine bağlı olarak deri ve lenf düğümleri gibi vücudun diğer bölgelerinde de oluşabilir.

Akciğer Granülomu Belirtileri

Akciğer granülomlarının belirti ve semptomları, hiçbir semptom olmamasından, granülom veya granülomların altında yatan nedene bağlı yaygın semptomlara kadar değişebilir.

Semptom Yok (Asemptomatik)

Pek çok akciğer granülomu, başka bir nedenle göğüs BT taraması yapıldığında veya akciğer kanseri taraması sırasında "kazara" tespit edilir. Bu meydana geldiğinde, granülomun testin nedeni ile mi yoksa sadece tesadüfi bir bulgu (tıpta "kırmızı ringa" olarak anılan bir şey) ile ilişkili olup olmadığını bilmek bazen zordur.

Akciğerde Granüloma İle İlgili Belirtiler

Çoğu granülom herhangi bir solunum semptomuna neden olmaz. Bununla birlikte, granülomlar akciğerin geniş hava yollarının yakınında bulunuyorsa veya çok sayıda granülom mevcutsa istisnalar ortaya çıkabilir. Ek olarak, granülomatöz akciğer hastalığı, semptomlara neden olan diğer akciğer hastalıkları (interstisyel pnömoni gibi) ile ilişkili olabilir.

Mevcut olduğunda semptomlar arasında öksürük, hırıltılı solunum, nefes darlığı veya tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları yer alabilir.

Altta Yatan Nedenle İlgili Belirtiler

Semptomlar mevcut olduğunda, genellikle granülomun altında yatan neden ile ilgilidir.

Örneğin:

• Tüberküloz; ateş, gece terlemesi, kronik öksürük ve kasıtsız kilo kaybı gibi semptomlara yol açabilir.
• Özellikle daha fazla maruziyet içeren mantar enfeksiyonları, gribe benzer semptomlarla sonuçlanabilir.
• Sarkoidoz, ateş, eklem ağrıları ve alt bacaklarda kırmızımsı hassas yumrular (eritema nodozum) gibi semptomlara neden olabilir.
• Romatoid artrit gibi otoimmün durumlarda, artritik değişiklikler mevcut olabilir.
• Vaskülit semptomları çok değişkendir ancak ateş, gece terlemeleri, baş ağrıları, döküntü, nörolojik semptomlar ve çok daha fazlasını içerebilir.

Bir granülomun altında yatan nedenleri göz önünde bulundururken, insanların doktorlarıyla konuşmaları önemlidir.hiçyorgunluk gibi belirsiz semptomlar dahil olmak üzere yaşadıkları semptomlar.

Nedenleri

Akciğer granülomuna sahip olduğunuzu öğrenmek korkutucu olabilir ve birçok insan göğüs röntgeni veya BT'deki anormal bir noktanın kanser olabileceğinden endişelenir. Neyse ki, çoğu akciğer granülomu iyi huyludur (kanserli değildir). Pek çok potansiyel neden olsa da, genel olarak mantar enfeksiyonları ve tüberküloz en yaygın olanıdır.

Bir granüloma aslında vücudun bir suçluya verdiği tepkiden kaynaklanır. Bu enflamatuar yanıt, ister enfeksiyöz bir organizma, ister akciğerlere giren talk veya bazı metaller gibi materyaller veya otoimmün koşullarla ilgili immün kompleksler olsun, vücut yabancı bir maddeyi "duvarla kapatmaya" çalışırken ortaya çıkar. Bu nedenle, bir granülom kendi başına "anormal" değildir, ancak akciğerlerde başka bir şeyin meydana geldiğinin bir işaretidir.

Granülomlar "nekrotizan granülomlar" olarak tanımlanabilir, yani granülom içinde bir nekroz alanı (hücre ölümü) vardır veya nekrotizan değildir. Nekrotizan granülomlar, altta yatan enfeksiyonlarda daha yaygındır.

Granülom veya granülomların olası nedenleri birkaç ana kategoriye ayrılabilir.

Enfeksiyonlar

Enfeksiyonlar, granülomların en yaygın nedenidir ve şunları içerir:

Tüberküloz: Tüm dünyada, tüberküloz, akciğer granülomlarının en yaygın nedenidir, ancak görülme sıklığı son zamanlarda Amerika Birleşik Devletleri'nde artmaktadır.

Tüberküloz olmayan mikobakteriler: Mikobakteriyel enfeksiyonlar, örneğinMycobacterium aviumkarmaşık veMycobacterium kansasiiönemli bir nedendir.

Mantarlar: En yaygın olanı akciğer granülomlarına yol açabilen 140'tan fazla mantar enfeksiyonu türü vardır:

• Özellikle güvercinler olmak üzere kuş dışkısı ile karıştırılmış toprakta bulunan kriptokokkoz
• Güneybatı ve batı ABD'de yaygın olan koksidiomikoz (San Joaquin Vadisi ateşi)
• Mississippi Nehri vadilerinde ve Karayip adalarında en yaygın olan histoplazmoz
• Blastomikoz, Ohio ve Mississippi Nehri vadilerinde, Amerika Birleşik Devletleri'nin güneydoğusunda ve Büyük Göller çevresinde en yaygın olanıdır.
• Aspergilloz, sıklıkla astım veya alerjik bronkopulmoner aspergilloz ile ilişkili
• Zygomycosis (mukormikoz), Absidia, Rhizopus ve Cunninghamelia gibi diğerleri

Parazitler: Bir neden olarak parazit enfeksiyonları Amerika Birleşik Devletleri'nde daha az yaygındır, ancak yine de ortaya çıkabilir.

• Dilofilariasis (köpek kalp kurdu): Doğu ABD ve Teksas'ta en yaygın olanı, mikrofilaryayı enfekte köpeklerden taşıyan sivrisinekler tarafından ısırıldığında ortaya çıkar.
• Ascariasis (yuvarlak kurtlar): Dünya çapında yaklaşık 1 milyar insanın Ascaris ile enfekte olduğu tahmin edilmektedir (toplam nüfusun% 12'sinden fazlası) Dünyanın tropikal ve subtropikal bölgelerinde en yaygın olanıdır, ancak ABD'nin güneydoğusunda bulunabilir. özellikle kırsal alanlar.
• Echinocococcis (Echinococcus granulosus,Echinococcus multiocularis,Echinococcus vogeli): Amerika Birleşik Devletleri'nde ender görülen tenya, kontamine yiyecek veya suyla temas yoluyla yayılır.
• Toksoplazmoz

Bakteriyel: Bakteriyel enfeksiyonlar (aspirasyonla ilişkili olanlar dışında) daha az yaygın nedenlerdir.

• Aspirasyon pnömonisi
• Bruselloz
• Nocardia
• Frengi, cüzzam (Hansen hastalığı), tularemi ve kedi tırmığı hastalığı dahil diğerleri

Enflamatuar Granülomlar

Enflamatuar granülomlar genellikle hastalığa bağlı altta yatan semptomlarla ilişkilidir.

Sarkoidoz: Sarkoidoz, vücudun birçok bölgesini etkileyebilen ve sıklıkla şişmiş bezler, cilt değişiklikleri, yorgunluk ve eklem ağrısı ve şişmesi ile başlayan iltihaplı bir hastalıktır.

Nekrotizan sarkoid granülomatoz: Birçok kişi tarafından sarkoidden ayrı bir durum olarak kabul edilen bu durum, yanlışlıkla tüberküloz olarak teşhis edilebilir.

Bronkosentrik granülomatoz: Bu, bronşiyolleri içeren iltihaplı bir durumdur ve akciğerlerdeki bir tür yaralanmaya yanıt olduğu düşünülmektedir.

İnflamatuar bağırsak hastalığı: İnflamatuar bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi) ile granülomlar sadece gastrointestinal sistemde değil, akciğerler gibi vücudun diğer bölgelerinde de meydana gelebilir. Bir çalışmada, insanların% 21 ila% 36'sı bu granülomların GI yolunun dışında olduğuna dair kanıtlara sahipti.

İnflamatuar bağırsak hastalığını tedavi etmek için kullanılan ilaçların birçoğu da akciğer granülomlarının gelişimi ile ilişkilendirilmiştir (aşağıya bakınız).

Çevresel Maruziyetler

Pulmoner granülomlara yol açabilecek bir dizi farklı çevresel maruziyet vardır.

Aşırı duyarlılık pnömonisi: Aşırı duyarlılık pnömonisi veya alerjik reaksiyona bağlı akciğerlerde iltihaplanma, birkaç farklı maruziyetle ortaya çıkabilir. Bunlardan bazıları mantarlar (Penicillium ve Aspergillus gibi), kuş proteinleri ve bazı boyalar gibi kimyasalları içerir.

Jakuzi akciğeri: Jakuzi akciğeri, jakuziyi kullanan kişilerde oluşabilir ve bunun nedeniMycobacterium aviumkarmaşık.

Berilyoz: Berilyuma maruz kalma (genellikle iş başında) berilyoza neden olabilir.

Diğer metal tozu maruziyetleri: Bir dizi başka metal tozuna maruz kalma, berilyoza benzer semptomlara neden olabilir.Bunlardan bazıları alüminyum, titanyum, zirkonyum, kobalt ve silika içerir.

Şimdi silikanın, yukarıda belirtilen nekrotizan sarkoid granülomatozunun tetikleyicisi olabileceği düşünülüyor.

Talk granülomatozu ("uyuşturucu bağımlısı akciğeri"): Talk (hidratlı magnezyum silikat) granülomları çoğunlukla yasadışı uyuşturucu kullanımıyla ilgilidir. Öncelikle opiatlar, barbitüratlar ve metilfenidat gibi ezilmiş hapların (dolayısıyla talk) enjeksiyonu ile görülür.

Nadiren kozmetik talk (kişisel bakım ürünlerinde talk) solunması talk granülomlarına yol açabilir, ancak 10'dan az vaka bildirilmiştir.

İlaçlar: Bir dizi farklı ilaca karşı olumsuz reaksiyonlar, akciğer granülomlarının gelişimi ile ilişkilendirilmiştir. Bu ilaçlardan bazıları pulmoner granülomlarla ilişkili tıbbi durumları tedavi etmek için kullanıldığından bu kafa karıştırıcı olabilir. Bunlardan bazıları şunları içerir:

• Metotreksat
• İnterferon
• BCG aşısı (Bacillus Calmette-Guerin)
• Remicade (infliksimab)
• Enbrel (etanersept)
• Rapamune (sirolimus)
• Arava (leflunomid)
• Lialda, Apriso, Pentasa, Asacol (mesalamine)
• Cimzia (certolizumab)
• Humira (adalimumab)
• Entyvio (vedolizumab)
• Imuran, Azasan (azatioprin)

Otoimmün Hastalık / Kolajen Vasküler Hastalıklar

Akciğer granülomları bir dizi farklı otoimmün durumda ortaya çıkabilir.

Romatoid artrit: Akciğer granülomları (nekrotizan granülomlar) romatoid artritli kişilerde nispeten yaygındır ve akciğerlerde ve deri altında (deri altı) oluşabilir. Altta yatan hastalıkla ilgili olarak veya hastalığı tedavi etmek için kullanılan ilaçlara ters reaksiyon olarak ortaya çıkabilirler.

Sjogren hastalığı: Akciğer granülomları dahil bir dizi akciğer hastalığı Sjögren hastalığı ile ilişkilidir.

Vaskülit: Vaskülit, kan damarlarının kronik enflamasyonunu ifade eden bir terimdir ve vücudun herhangi bir yerinde kan damarlarında ortaya çıkabilir. Ancak en yaygın bölgeler akciğerler ve böbreklerdir. Granülomlarla ilişkili vaskülit türleri şunları içerir:

• Polianjitli granülomatoz (eski adıyla Wegener granülomatozu): Bu durum en çok 40 ila 60 yaş arasındaki kişilerde görülür.
• Polianjitli özozinofilik granülomatoz (eski adıyla Churg-Strauss sendromu)

İmmün yetmezlik

İmmün yetmezlik yetişkinlerde veya çocuklarda granülomlarla ilişkilendirilebilir.

Granülomatöz-lenfositik interstisyel akciğer hastalığı: Granülomlar, yetişkinlerde veya çocuklarda yaygın değişken immün yetmezlik ile ilişkili olarak ortaya çıkabilir ve bu sendromların yetersiz teşhis edildiği düşünülmektedir. Bu durum nispeten yaygındır ve çoğunlukla 20'li veya 30'lu yaşlarındaki kişilerde teşhis edilir.

Kanserle İlgili

Granülomlar genellikle iyi huylu durumlarla ilişkilidir, ancak bazen kanserle birlikte görülebilir:

• Lenfomatoid granülomatoz: Lösemi veya lenfoma olan kişilerde difüze akciğer granülomları olabilir.
• Sarkoid benzeri granülomatoz: Bu bazen kanserde de görülür.

Diğer durumlar

Akciğer granülomlarının oluşabileceği diğer durumlar arasında pulmoner Langerhans hücreli histiyositoz / eozinofilik granülomatoz (PLCH) bulunur. Bu, genellikle sigara içen genç yetişkinlerde görülen nadir bir durumdur. Nedeni bilinmiyor.

Teşhis

Çok çeşitli potansiyel nedenlerden dolayı, akciğer granülomlarının teşhisi zor olabilir. Dikkatli bir geçmiş ve fizik muayeneye ek olarak, laboratuar testleri, görüntüleme testleri (göğüs BT gibi), solunum fonksiyon testleri ve çoğu zaman bir akciğer biyopsisi gereklidir.

Tarih ve Fiziksel Muayene

Granülom teşhisi, akciğerlerle ilgisi olmayanlar da dahil olmak üzere dikkatli bir semptom öyküsü ile başlar. Semptomlar mevcut olduğunda, bunların yeni mi başladığı (akut) yoksa bir süredir devam eden mi (kronik) olduğuna dikkat etmek önemlidir. Bir kişinin yaşadığı yer, olası mantar nedenlerini daraltmada yardımcı olabilir ve seyahat öyküsü tüberküloz olasılığını artırabilir. İş yerinde maruziyetler (berilyum gibi) da not edilmelidir.

İmmün yetmezliği olan kişilerde tekrarlayan enfeksiyon öyküsü (sinüzit gibi) kaydedilebilir. Tekrarlayan enfeksiyonların bir nedeni olarak bağışıklık yetmezliği sendromları hem yetişkinlerde hem de çocuklarda yetersiz teşhis edildiğinden ve tekrarlayan sinüs veya diğer solunum yolu enfeksiyonları geçirip geçirmediğinizi doktorunuza bildirmeniz önemlidir.

Görüntüleme çalışmaları

Bir akciğer granülomu veya granülomları, başka bir nedenle bir göğüs röntgeni veya göğüs BT taraması yapıldığında genellikle ilk olarak "kazara" not edilir. Biryüksek çözünürlükGöğüs BT taraması, bir akciğer granülomunun tanı ve değerlendirmesinde çok önemli bir adımdır çünkü granülomlardaki kalsiyum birikintileri onları genellikle görünür kılar. Akciğer kanseri taraması için yapılanlar gibi daha düşük çözünürlüklü BT taraması olan kişiler için yüksek çözünürlüklü bir tarama yapılmalıdır. Bazı durumlarda göğüs MR'ı yardımcı olabilir.

Bir PET taraması genellikle kanser, vaskülit ve enflamatuar hastalıklarla ilgili endişeler varsa yapılır, ancak yanlış pozitiflerin oranı (kanser için şüpheli ancak kanser olmayan bir tarama) yüksektir.

Diyabetli kişilerde küçük akciğer granülomlarının genellikle PET'te akciğer kanseri olarak yanlış teşhis edildiğini belirtmek önemlidir.

PET taramaları tanıda yardımcı olabilir, ancak diyabetli kişilerde pulmoner granülomlar bazen kanser olarak yanlış teşhis edilir.

Olası akciğer granülomlarını değerlendirirken, radyologlar olası nedenleri daraltmaya yardımcı olabilecek bir dizi özelliğe bakarlar. Bunlardan bazıları şunları içerir:

• Yer: Farklı koşullar, akciğerlerin farklı bölgelerindeki granülomlarla ilişkili olma eğilimindedir. Granülomların bazı nedenleri, granülomlar üst loblarda veya sağ orta lobda bulunursa daha olasıdır, oysa diğerleri akciğerlere dağılmış granülomlarla ilişkilidir. Radyologlar, granülomların akciğerlerdeki büyük kan damarlarının veya lenfatik damarların yakınında görünüp görünmediğini belirterek nedenleri daraltmaya da yardımcı olabilirler.
• Nekroz: Granülomda nekroz alanları varsa (doku ölümü), bir enfeksiyon veya birkaç başka nedenden kaynaklanma olasılığı daha yüksektir.
• Oluşum: Granülom, "iyi oluşmuş" (genellikle sarkoid ile görülür) veya "gevşek" veya zayıf oluşmuş (aşırı duyarlılık pnömonisinde daha yaygın) olarak tanımlanabilir.

Laboratuvar testleri

Bir dizi laboratuvar testi, akciğer granülomlarının nedenlerini belirlemede yardımcı olabilir.

CBC: Tam kan sayımı (CBC) bazen yardımcı olabilir. Örneğin, eozinofiller (eozinofili) adı verilen beyaz kan hücrelerinin sayısının artması, parazitik enfeksiyonlarda veya alerjik bronkopulmoner aspergillozda görülebilir.

Seroloji: Akciğer granülomlarının bir nedeni olarak mantar enfeksiyonlarının teşhisi, mantarları izole eden testlerden ziyade öncelikle seroloji testleri (kan testleri) yoluyla yapılır (ancak mantarlar bir biyopsi sonrasında mikroskop lamı üzerinde görülebilir).

TB testi: Tüberküloz testi, seyahat etmiş olsun ya da olmasın nedeni bilinmeyen bir akciğer granülomuna sahip olan herkes için önemlidir. Kültürlerin yanı sıra bir deri testi veya kan testi yapılabilir.

Tüberküloz olmayan mikobakteriler için test: Atipik mikobakteriler için bir kültür ve / veya PCR düşünülebilir.

İmmünoglobulinler: Bir granülomdan Aspergillus sorumlu olduğunda serum IgE ve IgE artabilir.

Prosedürler

Bronkoskopi genellikle hava yollarını görselleştirmek ve bazen bronkoalveolar lavaj veya endobronşiyal ultrason / biyopsi gibi başka testler yapmak için yapılır. Bronkoskopide, esnek bir tüp ağızdan (sedasyondan sonra) sokulur ve akciğerlerin geniş hava yollarına doğru çekilir.

Endobronşiyal ultrason: Doktorların solunum yollarına yakın akciğerlerdeki bölgeleri görselleştirmesine izin vermek için bir bronkoskopa bir ultrason probu takılabilir. Hava yollarının yakınında bulunan granülomlar için özel aletlerle biyopsi (transbronşiyal biyopsi) yapılabilir.

Bronkoalveolar lavaj: Bronkoalveolar lavaj, bronkoskopi sırasında yapılan bir işlemdir ve granülomların bir nedeni olarak aşırı duyarlılık pnömonisini tespit etmek için çok hassas bir yöntem olduğu düşünülmektedir.İşlem sırasında bronkoskop ile akciğerlere steril salin enjekte edilir ve ardından emildi. Elde edilen numune, daha sonra mikroskop altında incelenebilen alt solunum yolundan hücreler içerir.

Biyopsi

Çoğu zaman, bir akciğer granülomunun kesin nedenini belirlemek veya doğrulamak için bir biyopsi örneği gereklidir.

Bir akciğer biyopsisi örneği birkaç yolla elde edilebilir:

• İnce iğne aspirasyon biyopsisi: İnce bir iğne biyopsisi, uzun ince bir iğnenin göğüs duvarından geçerek granüloma sokulmasıyla yapılabilir. Bu, bir ultrason veya BT kılavuzluğunda yapılır. Daha sonra mikroskop altında değerlendirilebilecek küçük bir numune aspire edilir.
• Endobronşiyal biyopsi (transbronşiyal biyopsi): Bronkoskopi yapıldığında, endobronşiyal ultrason (transbronşiyal biyopsi) sırasında biyopsi yapılabilir. Sarkoidoz ile, PET taraması ile birleştirilmiş bir transbroşiyal biyopsi, tanı koymak için büyük ölçüde mediastinoskopi (çok daha invaziv bir prosedür) adı verilen daha invaziv bir prosedürün yerini almıştır.
• Cerrahi akciğer biyopsisi: Bazı durumlarda, ince bir iğne veya transbronşiyal biyopsi, granülomun nedenini belirlemek için yeterince büyük bir örnek sağlamaz ve daha büyük bir örnek elde etmek için bir prosedür gerekir. İki yoldan biriyle cerrahi biyopsi yapılabilir. Video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS), karında laparoskopiye benzer bir prosedürdür. Göğüste birkaç küçük kesi yapılır ve özel aletler kullanılarak akciğer dokusundan bir örnek alınır. Daha az yaygın olarak, bir numune almak veya bir granülomu çıkarmak için bir torakotomi (açık akciğer ameliyatı) gerekir.

Bir biyopsi örneğinin değerlendirilmesi, mikroskop altında hücrelere bakmanın yanı sıra mantarlar için Grocott metenamin gümüş (GMS) boyası, mikobakteriler için Ziehl-Neelson boyası ve diğerleri gibi özel lekelere bakmayı içerir.

Mikroskop altında bazı mantarlar görselleştirilebilir. Aspirasyon ile bitkisel madde gibi maddeler görülebilir.Nekroz görülürse bazı nedenleri diğerlerinden daha fazla (enfeksiyon gibi) akla getirir. Talk gibi diğer maddeler de görülebilir.

Diğer Testler

Granülomun şüpheli altta yatan nedenine bağlı olarak başka testler de yapılabilir. Birden fazla granülom varsa veya bir granülomla birlikte başka akciğer hastalıkları mevcutsa, akciğer fonksiyon testi de muhtemelen önerilecektir.

Tedavi

Akciğer granülomlarının tedavisi altta yatan nedene bağlı olacaktır. Genel olarak, çoğu granülomun cerrahi olarak çıkarılmasına gerek yoktur. Granülom veya granülomlar semptomlara neden oluyorsa veya tanı kesin değilse istisnalar ortaya çıkabilir.

Bazı potansiyel tedaviler şunları içerir:

• Çoğu mantar enfeksiyonu (histoplazmoz gibi), vücut zaten enfeksiyonla savaştığı için tedavi gerektirmez.
• Tüberküloz tedavisi, suşun çoklu ilaca dirençli olup olmadığı da dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Tedavi genellikle uzundur ve bir ilaç kombinasyonu içerebilir.
• Aşırı duyarlı pnömoni ve metallere veya jakuzilere maruz kalma durumlarında, maruz kalmanın ortadan kaldırılması anahtardır.
• Granülomlar bir otoimmün durumla ilişkili olduğunda, altta yatan durumun tedavisi anahtardır.

Verywell'den Bir Söz

Akciğer granülomları yaygındır (ve görülme sıklığı, akciğer kanseri taramasının daha geniş kullanımıyla artacaktır), ancak birçok potansiyel neden olduğundan teşhis edilmesi biraz zaman alabilir. Bu aynı zamanda sinir bozucu ve endişe uyandırıcı olabilir.

Potansiyel nedene bakılmaksızın, sağlık bakımınızda kendi savunucunuz olmak ve birçok soru sormak önemlidir. Bazen ikinci bir görüş almak akıllıca olur; hem sahip olduğunuz semptomlar hem de bir taramadaki bulgular için, ancak biyopsi de yaptırdıysanız patoloji raporunuz hakkında ikinci bir görüş. Granülomların biyopsi slaytlarını okumak karmaşıktır ve bu slaytları okumada uzmanlaşmış bir patoloğa ihtiyaç duyulabilir.