Mandibular Sinirin Anatomisi

Ağzınızı hareket ettirmede önemli bir rol oynayan mandibular sinir, alt çeneye bağlanmak için trigeminal sinirden ayrılır. Başınızda hem motor hem de duyusal bir rol oynar ve diğer kraniyal sinirlerin lifleriyle etkileşime girer. Beşinci kraniyal sinir olan trigeminal sinirin üç dalından en büyüğüdür. Trigeminal sinir, ısırma ve çiğneme hareketlerinin yanı sıra yüzünüzdeki hislerden de sorumludur.

Anatomi

Sinirleriniz ağaçlar gibi dallanır, "uzuvlar" vücudunuzun her yerinde koşar, duyusal bilgileri (beş duyunuzdan) beyne gidip gelir ve kaslarınızda ve diğer hareketli parçalarınızda motor işlevi (hareket) sağlar.

Kafanızda on iki çift kraniyal sinir var. Simetriktirler, her birinin sağ ve sol tarafları vardır. Öyle bile olsa, her çifte tek bir sinir denir.

Vücudunuzdaki geri kalan sinirler omurilikten çıkar, ancak kraniyal sinirler beyninizden gelir. Trigeminal sinir de dahil olmak üzere çoğu, beyninizin arkasında bulunan ve onu omuriliğe bağlayan beyin sapında başlar.

Mandibular sinir, trigeminal sinirin en büyük dalıdır.

Yapısı

Trigeminal sinir beyin sapından başınızın etrafından yüzünüze doğru hareket eder. Daha sonra üç dala ayrılır: oftalmik, maksiller ve mandibular sinirler.

Mandibular sinir iki kökten oluşur. İkisinden büyük olan duyusal, küçük olan ise motordur.

İki kök, gövdeyi oluşturmak için bir araya gelir ve daha sonra gövde, bir kısmı motor ve bir kısmı duyusal olmak üzere çok sayıda küçük dala bölünür.

Bu sinir ve dalları kulağı ve temporomandibular eklemi (çene) geçer, ardından yüzünüzün alt kısmına yayılır.

Anatomik Varyasyonlar

Mandibular sinirin, insanların yaklaşık% 20'sinde anatomik varyasyonlara sahip olduğu bulunmuştur.Bunlar, mandibular dalın kendisinde veya masseter, temporal, aurikulotemporal veya lingual sinirlerde bulunabilir.

Tipik varyasyonlar, lingual sinirin alt bilgelik dişlerine daha yakın veya daha uzak olması veya bir veya daha fazla dalın yolunun diğer yapılara göre farklı olması gibi bir şey olabilir. Bu tür anormallikler, ameliyat veya diş prosedürleri sırasında sinir hasarına neden olabilir çünkü doktor sinirin olduğu yerde olmasını beklemiyor.

Fonksiyon

Trigeminal sinirin her dalı, başın ve yüzün farklı bir bölgesine duyu veya motor işlev sağlar.

• Oftalmik sinir (duyusal): Göz, üst yüz derisi ve kafa derisi
• Maksiller sinir (duyusal): Üst çene, ağzınızın çatısı, burun delikleri, sinüsler ve yüzünüzün ortası
• Mandibular sinir (duyusal ve motor): Alt çene ve ağız, kafa derisinin bazı alanları ve alt çene ve ağza motor işlevi

Trigeminal sinirin üç dalından mandibular sinir, hem motor hem de duyusal fonksiyonlara hizmet eden tek sinirdir.

Motor fonksiyon

Mandibulardan dallanan motor sinirler, yüzünüzdeki çok sayıda kasla bağlantı kurar ve bunları hareket ettirir:

• Çiğneme kasları (medial pterygoid, derin temporal, lateral pterygoid, masseter)
• Ağzınızın tabanını oluşturan mylohyoid
• Çenenizin altındaki küçük bir kas olan Digastric
• Ağzınızın arkasındaki yumuşak damağı kaldıran tensor veli palatini
• Kulağın içinde yüksek sesleri azaltan tensör timpani

Duyusal İşlev

Mandibular sinirden ayrılan ana duyu sinirleri şunları içerir:

• Dura mater'ye (beyni ve omuriliği çevreleyen kalın bir zar) hizmet eden meningeal dalı
• Yanaktan ve arkadaki iki azı dişinden duyusal bilgi ileten bukkal sinir
• Başınızın yan tarafına duyusal innervasyon sağlayan orikülotemporal sinir
• Dilin öne üçte ikisine ve ağzınızın tabanına his veren ve aynı zamanda tatta dolaylı bir rol oynayan lingual sinir
• Alt dişler boyunca uzanan ve aynı zamanda bir miktar motor işlevi olan alt alveolar sinir

İlişkili Koşullar

Baş ve boyundaki anatominin karmaşıklığı nedeniyle, mandibular sinirle ilgili ağrı veya diğer sorunların teşhis edilmesi zor olabilir. Pek çok farklı yapı birbirine yakın ve hatta örtüşüyor, bu da doktorların semptomlara neyin neden olduğunu tam olarak anlamasını zorlaştırıyor.

Mandibular sinir ile ilişkili en yaygın durum trigeminal nevraljidir. Bu aşırı derecede ağrılı durumun çoğu vakası, trigeminal sinirin mandibular ve / veya maksiller dallarının sinir sıkışmasına bağlıdır.

Trigeminal nevraljinin ağrısı genellikle yüzün sadece bir tarafındadır, ancak nadir durumlarda her iki taraf da tutulur. Bıçaklama veya elektrik şoku benzeri hisler olarak tanımlanan şiddetli ağrıların çene ve yanak bölgelerinden ateşlenmesine neden olur Ağrı hafif dokunuşla tetiklenebilir.

Bu durum, sinirin dişlere yakınlığı nedeniyle sıklıkla diş ağrısı ile karıştırılır. Kulak ağrısını da taklit edebilir.

Mandibular sinirle ilgili başka problemler de ortaya çıkabilir. Kazara yaralanma veya cerrahi veya diş prosedürlerinden kaynaklanan travma yoluyla sinir hasarı, mandibular sinirde veya birçok dalında ağrıya, duyu değişikliğine veya his kaybına neden olabilir.

Mandibular Sinir Bloğu

Anestezi ile sinirdeki hissi azaltan mandibular sinir bloğu çene cerrahisi veya diş işlerinde sıklıkla kullanılır. Aurikulotemporal, inferior alveolar, bukkal, mylohyoid ve lingual sinirlerde uyuşmaya neden olur. Blok,% 95'e varan başarı oranıyla güvenli ve etkili kabul edilir.

Rehabilitasyon

Mandibular sinir ile ilgili sorunların tedavisi büyük ölçüde hasarın doğasına ve neden olduğu semptomlara bağlıdır. Tedavi, steroidler veya ibuprofen gibi antienflamatuarları ve muhtemelen cerrahi onarımı içerebilir.

Trigeminal nevraljiyi tedavi etmek için aşağıdakiler dahil çeşitli ilaçlar kullanılabilir:

• Tegretol (karbamazepin)
• Trileptal (okskarbazepin)
• Lamiktal (lamotrijin)

Trigeminal nevralji için de çeşitli cerrahi prosedürler mevcuttur. Genellikle, biri ilaçlara iyi yanıt vermediğinde veya yan etkiler nedeniyle ilaçları tolere edemediğinde dikkate alınırlar.