Maksiller antrostomi, maksiller sinüsün açıklığını (ostium) genişletmek için yapılan cerrahi bir prosedürdür. Bu, maksiller sinüs boşluğu içinde daha fazla cerrahi müdahalenin yanı sıra gelişmiş sinüs drenajına izin verir. Maksiller antrostomi 1980'lerin ortalarından beri uygulanmaktadır ve diğer tıbbi tedavilere yanıt vermeyen kronik sinüzitiniz varsa uygulanacak en olası cerrahi yaklaşımdır. Bu durumda prosedür, bir sonraki en iyi seçeneğiniz olabilecek endoskopik sinüs cerrahisinin bir parçasıdır. Standart tıbbi tedaviler arasında bir antibiyotik denemesi (3-6 hafta), nazal steroidler ve salin sulamaları bulunur.
Not: Bu prosedür, şu anda çok sık uygulanan bir prosedür olan ve antrostomiye tercih edilebilen maksiller sinüs ostiumunun balon sinoplastisinden farklıdır.
Endoskopik orta meatal maksiller antrostomi, orta meatal antrostomi olarak da bilinir.
BSIP / Getty ImagesKronik Sinüzit Teşhisi
Sinüs ameliyatı geçirmeden önce, doktorunuz kronik sinüziti BT taramasıyla doğrulamak isteyecektir. Yalnızca sinüs hastalığını ve diğer nazal sinüs sorunları ile ilgili daha az spesifik bilgileri gösterebildikleri için röntgen ışınları o kadar sık istenmez. BT taraması sadece maksiller sinüs iltihabının ciddiyetini göstermeyecek, aynı zamanda doktorunuza bu diğer önemli bilgileri sağlayacaktır:
- Nazolakrimal kanalın konumu
- Uncinate işlemi - cerrahi sürecin önemli bir parçası
- Mukus zarının kalınlaşması
- Sinüs boşluklarında hava ve sıvı seviyeleri
- Polipler
- Osteomeatal kompleks obstrüksiyonu - maksiller sinüsün drenajını önler
Bu çok fazla teknik tıbbi terminoloji olsa da, tüm bu bilgiler doktorunuza cerrahi prosedürünüz için uygun şekilde hazırlanması için gereken bilgileri sağlayacaktır. Osteomeatal kompleks, aşağıdaki dört burun yapısından oluşur:
- Uncinate işlemi - çıkarılacak L şeklinde bir kemiktir
- maksiller ostium (maksiller sinüsün açılması)
- infundibulum - burunda kavisli kanal
- etmoid bulla - etmoid sinüslerden biri
Endoskopik Sinüs Cerrahisi ve Maksiller Antrostomi Hazırlığı
Ameliyattan önce, ameliyatın yapıldığı gün gece yarısından ameliyat sonrasına kadar hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz talimatı verilecektir. Bu, mide içeriğini soluma (aspirasyon) riskinizi önlemeye yardımcı olacaktır. Ameliyat öncesi bölgede, ameliyatınız sırasında görünürlük alanını artırmaya yardımcı olmak için büyük olasılıkla burun kanallarınızı tıkamak için Afrin burun spreyi verilecektir. Uyuşturulduktan sonra, gerekirse görünürlüğü daha da artırmak için Afrin'e batırılmış gazlı bez veya burnunuzda topikal kokain kullanabilirsiniz.
Hedefler
Bir maksiller antrostomi sırasında doktorunuzun başarmaya çalışacağı 3 ana hedef vardır.
- Uninat sürecini kaldır
- Maksiller sinüse doğal açıklığı bulmak
- Maksiller sinüse açılan açıklığın genişletilmesi
- Polipleri maksiller sinüs boşluğundan çıkarın
Maksiller sinüs açıklığını daha iyi görebilmek için doktorunuzun işlemin başında uncinate sürecini çıkarması önemlidir. Sinüs açıklığı bulunmazsa ve yeni bir açıklık oluşturulursa, drenajın bir açıklıktan çıktığı ve diğer açıklıktan sinüs boşluğuna yeniden girdiği sinüs drenajının geri dönüşümüne sahip olabilirsiniz.
Maksiller Antrostomiden Sonra
Ameliyatınız tamamlandıktan sonra anestezi sonrası bakım ünitesinde (PACU) uyanacaksınız. Orada kanama, mide bulantısı (kan yutulduğunda meydana gelebilir) veya ameliyattan kaynaklanan diğer olası komplikasyonlar için izlenecek ve ardından burun tıkanıklığınızın çıkarılması için doktorunuzla 3 ila 5 gün arasında takip yapacaksınız. Başarıya bağlı olarak ve kalan semptomlarınız varsa, ameliyattan sonra başka hangi tıbbi müdahalelerin deneneceğini belirleyecektir.
Riskler
Genel anestezi gerektiren herhangi bir ameliyatla ilişkili normal risklerin yanı sıra, maksiller antrostomi ayrıca aşağıdaki risk faktörlerine sahiptir:
- Göz çevresindeki bölgede yaralanma (orbital yaralanma)
- Körlük
- Nazolakrimal kanal yaralanması
- Burun kanaması (burun kanaması)
- Beyin omurilik sıvısı (BOS) rinore
- Menenjit
Burun kanamasının yanı sıra, önceden listelenen risk faktörlerinin çoğu oldukça nadirdir. Maksiller antrostomi yaygın bir prosedürdür, ancak bunlar ilişkili risk faktörleridir Bu faktörlerin çoğu, aynı zamanda genellikle güvenli olan ve nispeten az komplikasyonu olan mikrodebrider gibi kullanılan cerrahi aletlerle ilgilidir. Bununla birlikte, yukarıda listelenen risk faktörleri nadir de olsa ciddidir, bu nedenle lütfen prosedürü gerçekleştirmek için her zaman yetenekli bir KBB seçin.
-symptoms-and-diagnosis.jpg)
