Medial kollateral bağ (MCL), diz ekleminin stabilitesi için kritik olan dört ana bağdan biridir. Bir bağ, sert lifli malzemeden yapılır ve eklem hareketliliğini sınırlayarak aşırı hareketi kontrol etme işlevi görür. Dizin dört ana stabilize edici bağları, ön ve arka çapraz bağlar (ACL ve PCL) ve medial ve lateral kollateral bağlardır (MCL ve LCL).
MCL, femurun (uyluk kemiği) ucundan tibianın (incik kemiği) tepesine kadar olan mesafeyi diz ekleminin iç tarafındadır. MCL, dizin "açılmasını" engellediği düşünülebilecek eklemin iç kısmının genişlemesine direnir. MCL tamamen yırtılırsa, yaralanma eklemin 2 derece ila 5 derece gevşekliğe sahip olmasına neden olur. Çevreleyen diğer yumuşak dokular hasar görürse, gevşeklik miktarı yaklaşık iki katına çıkar. MCL, dizin iç tarafındaki aşırı açıklığın tek kısıtlaması değildir, ancak bu hareketin birincil kısıtlamasıdır.
Verywell / Gary Ferster
MCL Gözyaşları
MCL diz ekleminin iç kısmının genişlemesine direndiğinden, bağ genellikle diz ekleminin dışına vurulduğunda yaralanır. Bu kuvvet, dizin dış kısmının bükülmesine ve iç kısmın genişlemesine neden olur. MCL çok fazla gerildiğinde, yırtılma ve yaralanmaya yatkındır. Bu, bir futbol maçındaki "kırpma" eyleminin gördüğü yaralanmadır.
MCL'de bir yaralanma, izole bir yaralanma olarak meydana gelebilir veya dizdeki karmaşık bir yaralanmanın parçası olabilir. Diğer bağlar, en yaygın olarak ACL veya menisküs, bir MCL hasarı ile birlikte yırtılabilir.
Bir MCL yırtılma olasılığını önlemek için, bazı sporcular bağlar üzerindeki aşırı kuvveti önlemek için diş teli kullanır. Bunlar en çok Amerikan futbolu oyuncuları, özellikle de yan hakem tarafından giyilir. Bu sporcular genellikle MCL yaralanmasına yol açabilecek bir mekanizma olan diz ekleminde yüksek yanal kuvvetlere maruz kalırlar. Bu korselerin faydası bir tartışma konusudur, ancak bu durumlarda bir korse takıldığında yaralanma olasılığını önleme açısından muhtemelen bazı küçük faydaları vardır.
Semptomlar
Bir MCL yaralanmasını takiben en yaygın semptom, doğrudan bağ üzerindeki ağrıdır. Yırtık bağın üzerinde şişlik görülebilir ve yaralanmadan bir ila iki gün sonra morarma ve genelleşmiş eklem şişmesi yaygındır. Daha ağır yaralanmalarda, hastalar dizinin dengesiz hissettiğinden şikayet edebilir veya sanki diz 'çıkacak' veya bükülebilirmiş gibi hissedebilirler.
Bir MCL hasarının semptomları, yaralanmanın kapsamı ile ilişkili olma eğilimindedir. MCL yaralanmaları genellikle I ila III arasında derecelendirilir.
- Derece I MCL Yırtığı: Bu, MCL'nin eksik bir yırtığıdır. Tendon hala süreklilik içindedir ve semptomlar genellikle minimaldir. Hastalar genellikle MCL üzerindeki baskı ile ağrıdan şikayet ederler ve sporlarına çok hızlı bir şekilde dönebilirler. Çoğu sporcu bir ila iki haftalık oyunu kaçırır.
- Derece II MCL Gözyaşı: Derece II yaralanmalar da MCL'nin eksik gözyaşları olarak kabul edilir. Bu hastalar, kesmeye veya döndürmeye çalışırken istikrarsızlıktan şikayet edebilirler. Ağrı ve şişlik daha belirgindir. Genellikle, üç ila dört haftalık bir dinlenme süresi gereklidir.
- Derece III MCL Yırtığı: Derece III yaralanma, MCL'nin tam bir yırtığıdır. Hastalar ciddi ağrı ve şişlik yaşarlar ve sıklıkla dizlerini bükmede güçlük çekerler. Kararsızlık veya pes etme, derece III MCL yırtıklarında yaygın bir bulgudur. Rahatlık için genellikle bir dizlik veya diz sabitleyici gereklidir ve iyileşme 10 ila 12 hafta sürebilir.
Medial kollateral bağın bir anormalliği, sıklıkla kronik MCL yaralanmalarında görülen Pellegrini-Stieda işaretidir. Bu anormallik, MCL'de kalsiyum birikintileri görüldüğünde bir röntgende görülür. Tipik olarak, kalsiyum birikimi, bağın uyluk kemiğinin ucuna bağlanmasının yanındadır. Bu bölgede ağrısı olan kişilerde bazen Pellegrini-Stieda sendromu olduğu söylenir. Bu durumun tedavisi tipik olarak basit adımlara yanıt verir, ancak nadir durumlarda kalsiyum birikimi kaldırılabilir.
Tedavi
Bir MCL yırtığının tedavisi, yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Tedavi her zaman ağrının azalmasına izin vermek ve hareketlilik üzerinde çalışmaya başlamakla başlar. Ardından diz güçlendirilerek spora ve aktivitelere geri dönülür. MCL yaralanmalarının tedavisi için destek genellikle yararlı olabilir. Neyse ki, bir MCL yırtığının tedavisi için çoğu zaman ameliyat gerekli değildir.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
