Her aile, çocukları için özel sağlık sigortası sağlayamaz. 2015 yılında, 0 ile 18 yaş arasındaki çocukların% 39'u Medicaid ve Çocuk Sağlığı Sigortası Programı (CHIP) kapsamındaydı.Rakamlar Utah'daki çocukların% 21'i kadar düşük ve çocukların% 53'ü kadar yüksekti. Mississippi ve Batı Virginia'da.
2015 yılında yaklaşık 29,5 milyon çocuğun sağlıklı ve güçlü kalması için federal yardıma ihtiyacı vardı. Temmuz 2019 itibarıyla kapsanan çocuk sayısı 34,7 milyona yükseldi.
Her eyalet, kimin ve neyin karşılanacağına ilişkin kendi kurallarını belirler, ancak federal hükümet, kapsam dahilindeki her çocuğun alması gereken bakım için bir temel standart belirler. Ne yazık ki, tüm eyaletler bu sözü tutmadı. Trump'ın 2019 mali yılı bütçesi, blok hibeleri kullanarak Medicaid finansmanını azaltmayı önerdi. Sınırlı dolarlarla, eyaletler bu talebi karşılamayı daha da zor bulabilir.
Erken ve Periyodik Tarama, Teşhis ve Tedavi (EPSDT), Medicaid tarafından kapsanan 21 yaşın altındaki çocuklara ve genç yetişkinlere sunulan bir programdır. Bunlar, her eyalet programının en genç yararlanıcılar için içermesi gereken temel hizmetlerdir.
Diş Hizmetleri
Lucky Business / istockphoto / Getty Images
Önleme: Diş çürüğü veya enfeksiyonlardan kaynaklanan zayıf dişlenme, yetersiz beslenme veya uygunsuz hijyen belirtisi olabilir. Tedavi edilmeyen diş hastalığı, ağrıya neden olarak bir çocuğun evde veya okulda yemek yeme, uyku ve çalışma yeteneğini bozabilir. Öz saygıları ve sosyal gelişimleri de dişlerinin görünümüne göre etkilenebilir.
Tarama: Her eyalet, diş bakımının ne sıklıkla sağlanacağını belirler, ancak bu bakımı acil servislerle sınırlayamaz. Kapsanan programlama keyfi de olamaz. Bu alandaki uzmanlar tarafından önerilen yönergelere uygun olmalıdır. EPSDT diş bakımı en azından diş sağlığının korunmasını, dişlerin restorasyonunu ve diş ağrısı ve enfeksiyonlarının tedavisini içermelidir. Her eyalet bu kategorilerde neleri ele alacağına karar verecektir.
Teşhis: Her çocuğun, eyaletin tavsiye ettiği tarama programına göre bir diş hekimine sevk edilmesi garanti edilir. Bununla birlikte, sözlü bir tarama muayenesi bu programın dışında endişe yaratırsa, bir dişhekimliği uzmanına sevk daha erken yapılmalıdır.
Tedavi: Bir devlet, standart Medicaid planı kapsamında belirli bir tedavi için ödeme yapmazsa, kancadan çıkmaz. Federal hükümet, rutin EPSDT taraması sırasında teşhis edilen herhangi bir durumun da tedavi edilmesini şart koşmaktadır. Bu, her eyaletin gerekli bakımı ödemesi gerektiği anlamına gelir.
İşitme Hizmetleri
Stephen Chiang / Getty Images
Önleme: Kalıtımsal veya edinilmiş olsun, çocuklarda işitme kaybı, bir çocuğun konuşma ve dil geliştirme, okulda iyi performans gösterme ve sosyal düzeyde etkileşim kurma becerisini etkileyebilir. Erken teşhis ve müdahale, bu çocukların gelişimsel dönüm noktalarına ulaşmalarına yardımcı olabilir.
Tarama: Yenidoğan işitme taraması genellikle bir çocuk doğduğunda hastanede yapılır. Bununla birlikte, tüm çocuklar hastanelerde doğmaz ve çok daha fazla çocuk büyüdükçe işitme kaybı yaşayabilir. EPSDT, işitme kaybı riski taşıyan çocukların (ör. Aile öyküsü, kulak enfeksiyonları, vb.) Yine mesleki yönergelere saygı gösterilerek her eyalet tarafından belirlenen bir programa göre taranmasını gerektirir. İşitme kaybı şüphesi olan çocuklar hemen taranmalıdır.
Teşhis: İşitme kaybından şüpheleniliyorsa, bu alandaki bir profesyonel tarafından resmi bir odyolojik inceleme yapılmalıdır. Gerekirse bir işitme cihazı değerlendirmesi de kapsanacaktır.
Tedavi: Medicaid, koklear implantların, işitme cihazlarının ve işitme cihazı malzemelerinin, tıbbi olarak gerekliyse, bu hizmetleri yetişkin yararlanıcılarına sunmasa bile, masraflarını karşılamalıdır.
Kurşun Tarama
TaPhotograph / Moment / Getty ImagesÖnleme: Kurşuna maruz kalma, boya parçaları veya içme suyu yoluyla gerçekleşir ve bir çocuğun nörolojik ve sosyal gelişimini etkileyebilir. Komplikasyonlar anemi ve böbrek hastalığından davranış sorunlarına ve düşük IQ'ya kadar değişir. Kurşun zehirliliği ne kadar erken tespit edilebilirse, bir çocuk, yapmış olabileceği herhangi bir hasarı tersine çevirmek ve daha iyi bir sağlık için onlara rehberlik etmek için o kadar çabuk yola koyulabilir.
Tarama: Medicaid'e uygun tüm çocuklar, kurşuna maruz kalma riskine bakılmaksızın, 12 aylık ve 24 aylıkken kurşun açısından taranmalıdır.24-72 aylıkken tarama tamamlanmadıysa o zaman yapılmalıdır. Tarama genellikle ofis ortamında veya yerel bir laboratuvarda basit bir parmak testi kullanılarak gerçekleştirilir.
Teşhis: Bir parmak delme testinde 10 mcg / dL veya daha fazlasını ölçen bir kurşun tarama testinin bir venöz kan örneği kullanılarak doğrulanması gerekir. Bu tam bir kan alımı anlamına gelir. Çocuklar bundan hoşlanmayabilir, ancak bir teşhis koymanın anahtarıdır.
Tedavi: Kurşun toksisitesinin tedavisi şelasyon tedavisine dayanır. Bu, kurşunu bağlayacak ve idrarla dışarı atacak bir hap almayı içerir. Kötü haber şu ki, herkes ilacın yan etkilerine tahammül edemez. Bunun yerine kurşun zehirlenmesini tedavi etmek için enjekte edilen şelasyon ajanı EDTA'nın kullanılması gerekebilir. Şelasyon yöntemine bakılmaksızın, Medicaid, EPSDT altında tespit edilen herhangi bir durum için tedavi maliyetini karşılamalıdır.
Vizyon Hizmetleri
Dijital Vizyon / Photodisc / Getty Images
Önleme: Görmedeki kusurlar gamı yönetir. Bir çocuk, göz tembelliği olarak da bilinen ambliyopiye sahip olabilir; burada, düzeltici lensler kullanılmasına rağmen bir göz diğerinden daha zayıftır. Astigmatizma, etkilenen göze odaklanmayı zorlaştıran korneadaki bir kusurdan kaynaklanır. Şaşılık, göz kasları eşit derecede güçlü olmadığında gelişir ve gözlerin şaşı görünecek şekilde birbirinden sapmasına neden olur. Binoküler görüşü ve miyopluğu unutmayalım. Bir çocuğun görme bozukluğunun nedeni ne olursa olsun, bu koşulların tedavi edilmemesi uzun vadeli sonuçlara neden olabilir.
Tarama: Her eyalet, alandaki pediatri organizasyonlarının önerilerini dikkate alarak kendi programına göre görme taraması yapacaktır. Bir tarama testi basit bir göz çizelgesi içerebilir. Vizyonuyla mücadele eden her çocuk, eyaletin tercih ettiği program ne olursa olsun, en kısa zamanda taranmalıdır.
Teşhis: Bir çocuğun görme bozukluğunun nedenini belirlemek için sertifikalı bir profesyonel tarafından daha kapsamlı bir inceleme yapılmalıdır. Şu anda en uygun tedavi seçenekleri gün ışığına çıkacaktır.
Tedavi: Medicaid, gerekirse gözlük çerçeveleri ve lensler için ödeme yapmalıdır, ancak programın kontakt lensleri kapsaması gerekmez. Ancak bazı eyaletler bunu bir fayda olarak ekleyebilir.
Diğer servisler
istockphoto / Getty Images
Önleyici tarama, yukarıda belirtilen hizmetlerin ötesine geçer. Bir doktorla bire bir görüşmeyi ve rutin sağlıklı çocuk kontrollerini içermelidir. Bu bağlamda EPSDT programı şunları da içerir:
- Kazadan kaçınma, çocuk gelişimi, hastalıkların önlenmesi ve sağlıklı bir yaşam tarzının teşvik edilmesi hakkında ileriye dönük rehberlik dahil sağlık eğitimi
- Doğum öyküsü, gelişim öyküsü, akıl sağlığı değerlendirmesi ve tıbbi hastalıkların ve ameliyatların ayrıntılı bir incelemesi dahil olmak üzere sağlık geçmişi
- Aşılama Uygulamaları Danışma Komitesi (ACIP) tarafından önerilen aşılar
- Kurşun tarama testleri dahil laboratuvar testleri
- Fiziksel Muayene
Birlikte ele alındığında, bir çocuk sağlıklı bir gelecekte hastalığı önleyebilir, erken yakalayabilir ve ona zarar verme şansı olmadan tedavi edebilirsek en iyi şansına sahip olacaktır.
Verywell'den Bir Söz
On milyonlarca çocuk Medicaid aracılığıyla sağlık hizmeti alıyor. Devlet katılımını içeren bu bakım, Erken ve Periyodik Tarama, Teşhis ve Tedavi (EPSDT) adı verilen bir programdır. Yaygın rahatsızlıklar için tarama ve erken tedaviye vurgu yapan Medicaid, en genç nesillerimizi sağlıklı gelecek yoluna koyabilir.
