Polikistik over sendromu (PCOS), duygudurum dalgalanmaları ve anormal saç büyümesinden düzensiz dönemlere ve insülin direncine kadar değişen bir dizi semptomlara neden olabilen karmaşık bir hormonal bozukluktur. PKOS için bir tedavi olmadığından, bu durum çocuk doğurma çağındaki kadınların yaklaşık% 5 ila% 10'unu etkileyen bir hastalığın kötü etkilerini hafifletmeye yardımcı olan ilaçlarla semptomatik olarak tedavi edilir.
Dan Dalton / Getty ImagesMenstrüel Disfonksiyon
PCOS, seyrek dönemlere (oligomenore) veya yok dönemlere (amenore) neden olabilen hormonal anormalliklerle karakterizedir. Bunlar ve diğer hormonal düzensizlikler, bir kadının hamile kalma yeteneğini zayıflatabilir. İlaç tedavileri, normal bir adet döngüsünü daha iyi eski haline getirmek için hormonları düzenlemeyi amaçlamaktadır.
PKOS'lu kadınlarda adet düzensizliklerini tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan iki tür oral ilaç vardır:
- Yumurtlamayı önleyerek adet döngüsünü geçersiz kılan doğum kontrol hapları
- Provera (medroksiprogesteron), sekonder amenore tedavisinde kullanılan kadınlık hormonu progesteronun oral bir formu
Bu oral ilaçlara ek olarak, progesteron içeren vajinal kontraseptif halkalar ve rahim içi cihazlar (RİA) da adet düzensizliklerinin tedavisine yardımcı olabilir.
Kısırlık
PCOS ile ilişkili hormonal disfonksiyon, düzensiz veya hiç yumurtlamaya (anovülasyon) neden olabilir ve bu da PCOS'lu birçok kadının gebe kalmasını zorlaştırır. Kısırlık yaşayanlarda tek başına veya kombinasyon halinde kullanılan yumurtlamayı iyileştirebilecek ilaçlar vardır. Bunlar şunları içerir:
- En sık kullanılan doğurganlık ilacı olan ve PCOS'lu bazı kadınlarda diğerlerinden daha iyi çalışan Clomid (klomifen sitrat)
- Femara (letrozol): Esas olarak meme kanserini tedavi etmek için kullanılan ve aynı zamanda yumurtlamayı uyardığı da gösterilen bir ilaç.
- Glucophage (metformin), doğurganlık ilaçlarının etkinliğini artırabilen ve adet düzenini iyileştirebilen, yaygın olarak reçete edilen bir diyabet ilacıdır.
- Gonadotropinler, folikül uyarıcı hormon (FSH) ve / veya luteinize edici hormon (LH) içeren enjekte edilebilir hormonlar, Clomid veya Femara yumurtlamayı indüklemediğinde yaygın olarak kullanılır.
Clomid, genel olarak kadın kısırlığının birinci basamak tedavisi olarak kabul edilmesine rağmen, Femara, ne östrojen düzeylerini yükseltmediği ne de çoklu doğum riskini Clomid ile aynı derecede artırmadığı için PKOS'lu kadınlarda daha iyi çalışabilir.
Hormonal olmayan ek inositolün ayrıca PCOS'lu kadınlarda gebelik oranlarını artırırken yumurta ve embriyo kalitesini iyileştirdiği gösterilmiştir.
İnsülin direnci
PKOS'lu kadınların yaklaşık% 50 ila% 70'i, insülin direncinin (östrojen üretimindeki dengesizliklerden etkilenen bir durum) başlangıcı nedeniyle 40 yaşına kadar diyabet veya prediyabet geliştirecektir. Bu kadınlar ayrıca, hamilelik sırasında glikoz metabolizmasının bozulmasının neden olduğu bir durum olan gestasyonel diyabet riski altındadır.
Diyabet ilaçları, PKOS'lu kadınlarda insülin direncini tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır ve seçenekleri şunları içerir:
- Kilo vermeyi teşvik ederken diyabeti kontrol altına alabilen birinci basamak oral ilaç olan glukofaj (metformin)
- Yüksek kan şekerini düşürmek için kullanılan oral bir ilaç olan Actos (pioglitazone)
- Avandia (rosiglitazone), pioglitazone ile aynı sınıftan bir oral ilaç
- Avandamet, rosiglitazon ve metformin kombinasyonu
- İnsülin ve glikoz seviyelerini kontrol etmek için kullanılan enjekte edilebilir bir ilaç olan Victoza (liraglutide)
İlaçlara ek olarak, yaşam tarzı değişiklikleri (rutin egzersiz ve düşük yağ ve rafine şeker içeren diyetler dahil) tedavinin merkezi olarak kabul edilir.
Kilo almak
PKOS'lu kadınların yaklaşık yarısı fazla kilolu veya obezdir. PKOS sadece kilo alımına katkıda bulunmakla kalmaz, aynı zamanda kadınların kilo vermesini de çok daha zor hale getirir. Egzersiz ve diyete ek olarak, bazen kilo vermeye yardımcı olmak için ilaç tedavileri kullanılır.
Mevcut seçenekler şunları içerir:
- Belviq (lorcaserin), beynin ödül merkezini uyaran bir iştah bastırıcıdır.
- Kontrav (naltrekson / bupropion), beynin hem ödül hem de açlık merkezlerini uyararak gıda isteklerini azaltıyor.
- PCOS'lu kadınlarda yumurta kalitesini iyileştirmek için kullanılan doğal bir takviye olan inositol, kilo kaybını da teşvik edebilir.
- Contrave'e benzer şekilde çalışan bir iştah kesici olan Qsymia (phentermine / topiramate)
- Saxenda (liraglutide), insülin direnci ve obeziteyi tedavi etmek için kullanılır
- Xenical (orlistat), yağ emilimini engelleyebilen bir ilaç
Hiperandrojenizm
PKOS'lu kadınlar, testosteron dahil olmak üzere sıklıkla yüksek erkeklik hormonlarına (androjenler) sahiptir. Hiperandrojenizm olarak adlandırılan durum, erkek tipi saç dökülmesi ve kıllanma (aşırı yüz ve vücut tüyü büyümesi) gibi ikincil erkek özelliklerinin başlamasına yol açabilir.
Hiperandrojenizm genellikle androjen üretimini bloke eden veya anormal saç büyümesinin etkilerini ortadan kaldıran ilaçlarla tedavi edilir. Bunlar şunları içerir:
- Aldactone (spironolakton), güçlü anti-androjenik etkilere sahip bir diüretiktir.
- Propecia (finasteride), PCOS'lu kadınlarda saç dökülmesini tedavi etmek için etiket dışı kullanılır
- Saç büyümesini engellemek için kullanılan topikal bir krem olan Vaniqa (eflornitin hidroklorür)
Saç büyümesindeki değişikliklere ek olarak, hiperandrojenizm akne gelişimine yol açabilir. PCOS kaynaklı akne tipik olarak benzoil peroksit, salisilik asit, retinoidler veya antibiyotikler gibi topikal preparatlarla tedavi edilir.
Verywell'den Bir Söz
PCOS'un neden olabileceği çok sayıda semptomla daha iyi başa çıkmak için, bozuklukla deneyimli bir veya daha fazla doktorla çalışmanız gerekebilir. Bu, bir jinekolog, bir endokrinolog veya üreme endokrinologu olarak bilinen bir doğurganlık uzmanını içerebilir.
PCOS tedavisi, yüksek tansiyon ve diyabet gibi hormonlardan etkilenen diğer durumları etkileyebileceğinden, bu uzmanların birinci basamak doktorunuzla veya göreceğiniz başka bir uzmanla koordineli olarak çalışması önemlidir.