Göz Melanomu

Oküler melanom veya gözün melanomu, gözün çeşitli kısımlarını, özellikle koroid, siliyer cismi ve irisi etkileyen nadir bir kanser türüdür. Koroid melanomu, en sık görülen göz malignitesi türüdür.

Ne olduğunu

Melanom en yaygın olarak ciltle ilişkili olduğu için, bu tür göz kanserinin melanom yönü pek çok insanın kafasını karıştırır. Melanomlar, cilt rengimizi tanımlayan koyu pigment (melanin) içeren hücreler olan melanositlerden gelişir. Melanositler cilde özel değildir - saçta, gözlerde ve bazı organların astarında bulunabilirler.

Göz melanomu genellikle gözün üvea olarak bilinen orta tabakasında başlar.Bu, kan damarlarının gözün içinden geçtiği tabakadır. Dış katman sklera (kalın beyaz kısım) ve iç katman retinadır (gözün duyusal kısmı olan çubuklar ve koniler beyne göndermek için sinyalleri toplar.) Bazen konjonktivada da melanom oluşur. veya göz kapağı.

Bu kanser en çok yaşlı insanlarda görülür ve 70 yaş civarında zirveye ulaşır. Erkeklerde kadınlardan daha sık görülür. Oküler melanomlar, melanomların yaklaşık% 5'ini oluşturur.

Semptomlar

Bazen özellikle erken evrelerde oküler melanomun belirgin semptomları yoktur.Bu durumlarda, gözün melanomu genellikle bir optisyen veya oftalmolog tarafından rutin bir göz taramasıyla teşhis edilir. Oküler melanom semptomları şunları içerir:

• Tek gözde bulanık görme
• Yüzen noktalar (görüş alanınızda küçük "yüzen" noktalar)
• İris renginde değişiklik veya iris üzerindeki koyu nokta
• Öğrenci şeklinde değişiklik
• Yanıp sönen ışıkları görmek
• Kırmızı ve / veya ağrılı göz
• Şişkin göz
• Çevresel görme kaybı veya tüm görme kaybı

Bu tümörlerin en yaygın yerleşim yerleri nedeniyle, insanlar genellikle kanseri kendileri tespit edemezler. Başka bir deyişle, aynada genellikle görünmezler.

Nedenleri

Diğer birçok kanser türü gibi biz de oküler melanoma neyin sebep olduğundan tam olarak emin değiliz, ancak bunun güneşin UV ışınlarına maruz kalmasıyla ilgili olduğuna dair şüpheler var, ancak bu teori henüz kanıtlanmadı.

Oküler melanomun nedeni henüz tam olarak belirlenmemiş olsa da, araştırmacılar hastalık için risk faktörlerini belirlediler. Oküler melanom için risk faktörleri, derideki melanom için risk faktörlerine benzer ve şunları içerir:

• Açık tenli olmak veya açık saç rengine ve göz rengine sahip olmak (mavi veya yeşil gözler)
• Güneş ışığına veya bronzlaşma yataklarına uzun süre maruz kalma
• Bronzlaşma yeteneği
• Kafkas ırkı
• Anormal benlere neden olan bir durum olan displastik nevüs sendromuna sahip olmak
• Göz kapağı veya uveada anormal pigmentasyona sahip olmak
• Gözün ve göz çevresindeki cildin artmış ve anormal pigmentasyonuna neden olan nadir bir durum olan okülodermal melanositoza sahip olmak

Araştırmacılar kanser genetiği ve melanom hakkında çok daha fazla şey öğreniyor ve kişinin melanoma riskinin% 50 ila% 60'ının genetik faktörlerden kaynaklandığı düşünülüyor.

Teşhis

Diğer kanser türlerinin aksine, çoğu oküler melanom vakası için biyopsi genellikle gerekli değildir. Çoğu insanın yaptığı ilk testlerden biri, gözün derinlemesine bir görünümünü elde etmek için özel bir kapsam kullanan oftalmoskopi olarak adlandırılır. Optisyeninizin veya doktorunuzun gözünüze bakmak için kullandığı araca benzer. Noninvaziv ve ağrısızdır ve göz doktorunuz ilk olarak gözlerinizi genişleterek yapılır.

Gözü ve çevresindeki yapıları görmek için bir ultrason da yapılabilir. Herhangi bir rahatsızlığı önlemek için taramadan önce uyuşturma damlaları verilir. Farklı bakış açılarına izin vermek için farklı yönlere bakmanız istenebilir. Göz ultrasonları genellikle yaklaşık 15 dakika veya daha kısa sürer.

MRI veya CT taraması gibi diğer testler, kanserin gözün ötesine yayıldığından şüpheleniliyorsa yapılabilir. Karaciğer, oküler kanser için yaygın bir metastaz bölgesidir. Bu liste, melanomun yaygın olarak nerede yayıldığını gösterir.

Tedavi

Oküler melanom tedavisi, gözün hangi kısmının etkilendiğine ve vücudun diğer bölgelerine metastaz yapıp yapmadığına bağlıdır.

Ameliyat

Cerrahi, gözün melanomunu tedavi etmenin bir yöntemidir. Diğer tedavi yöntemlerinin uygun olmadığı bazı büyük tümör vakalarında gözün çıkarılması (enükleasyon) gerekli olabilir. Çoğu durumda yapay bir göz oluşturulabilir. Günümüzde protez gözler geçmişte olduğundan çok daha gerçekçidir. Oküleristler denen yetenekli, eğitimli kişiler tarafından yaratılırlar. Bir protez göze takılmak ve yerleştirilmek için genellikle 4 ila 6 randevu alır. Kalite ve sanatsal yetenek, bir göz doktoru seçerken dikkate alınması gereken iki önemli özelliktir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi aynı zamanda oküler melanom için yaygın bir tedavi yöntemidir. Tek tedavi olabilir veya ameliyattan sonra yapılabilir. İki tür radyasyon tedavisi vardır: harici ve dahili. Her ikisi de kanser hücrelerinin aktivitesini bozarak onları yok etmek ve hücre bölünmesine girmelerini önlemek için belirli enerji türlerini kullanır.

• Harici radyasyon, tümör bölgesini harici olarak hedefleyen özel bir makineden radyasyon sağlar. Bu radyasyon yöntemi spesifiktir ve çevre dokuya verilen hasarı sınırlar.
• Oküler melanom tedavisine atıfta bulunurken sıklıkla plak tedavisi olarak adlandırılan dahili radyasyon (brakiterapi), tedaviyi uygulamak için tümör bölgesinin yakınına implante edilen radyoaktif bir "tohum" veya "plak" kullanır. Normalde yaklaşık 7 gün implante edilir ve ardından çıkarılır. Bu, göz melanomu için kullanılan en yaygın radyasyon tedavisi türüdür.

Radyasyon tedavisi oküler melanoma karşı etkilidir ancak yan etkisi yoktur. Kırmızı, kuru gözler yaygın bir yan etkidir. Katarakt bazen tedaviden kaynaklanır, ancak ameliyat onları ortadan kaldırmak için bir seçenek olabilir. Kirpik kaybı ve kısalması da meydana gelebilir. Daha az yaygın olarak, radyasyon tedavisi retinada optik sinir hasarına, glokoma ve anormal kan damarlarına neden olabilir.

Metastatik melanom tedavisi genellikle diğer metastatik melanom tiplerine benzer. İyi tedaviler çoğunlukla metastatik hastalık için eksik olsa da, melanom kemoterapisi için çeşitli seçenekler mevcuttur.

Ek olarak, hedefe yönelik tedavilere ve immünoterapiye bakan klinik araştırmalar devam etmekte ve bunun gelecekte değişeceğine dair söz vermektedir.

Koroidal nevüs hakkında daha fazla bilgi edinin.