Melazma, başta yüz olmak üzere güneşe maruz kalan bölgelerde koyu, lekeli ve düzensiz cilt tonuna neden olan yaygın bir cilt pigmentasyon sorunudur. Kadınlarda erkeklerden daha yaygındır ve genellikle ilk kez 20-50'li yaşlarda veya hamilelik sırasında ortaya çıkar.
Tıbbi olarak zararsız olmasına rağmen, birçok insan için renk değişikliği bir utanç nedenidir, bu nedenle tedavi aramak yaygındır. Melazma ayrıca kloazma veya hamilelik maskesi olarak da adlandırılır.
Verywell / Alexandra GordonSemptomlar
Melazma, hiperpigmentasyona veya çevrenizdeki cildinizden daha koyu renksiz izlere neden olur.Cilt, lekeli ve düzensiz görünür, renksiz noktalar üzerinde düzensiz sınırlar vardır.
Renk değişikliği, normal ten renginizden biraz daha koyudan aşırı koyuya kadar değişebilir. Cilt tonunuza ve melazmanızın ciddiyetine bağlı olarak, renk değişikliği açık kahverengiden neredeyse siyaha kadar değişebilir.
İşaretler düz, yükseltilmiş değil. Acıtmazlar, yakmazlar veya kaşınmazlar. Aslında, bu cilt bölgelerinde renksiz olmaları dışında farklı bir şey fark etmeyeceksiniz.
Melazma, çoğunlukla yüzde olmak üzere cildin güneşe maruz kalan bölgelerinde gelişir. Üst dudağın üstünde, yanaklarda, burnun ve alnın hepsi onu bulmak için çok yaygın alanlardır, ancak melazma yüzün herhangi bir yerinde gelişebilir. Aynı sıklıkta olmasa da göğüste, kolların üst kısmında ve sırtın üst kısmında da gelişebilir.
Melazma ile ilgili temel faktör, tipik olarak yüzde simetrik olarak görünmesidir.Her iki yanakta "eşleşen" yamalar veya burun veya alında eşit şekilde gelişen noktalar fark edeceksiniz.
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
Fotoğrafı gör Yüzde melazma. DermNet / CC BY-NC-NDOwnerNedenleri
Melazma, cildin belirli bölgelerinde aşırı miktarda melanin olduğunda gelişir Melanin cildinize, gözünüze ve saçınıza rengini veren maddedir. Koyu tenli insanların daha fazla melanin üreten derileri vardır; Daha açık tenli olanlar daha az melanin içerir.
Melanositler, cildinizde melanin oluşturan hücrelerdir. Tamamen net olmayan nedenlerle, bu hücreler bazen arızalanır ve belirli bölgelerde diğerlerinden daha fazla melanin üretmeye başlar. Fazla melanin, melazma olarak bildiğimiz koyu lekeli alanları üretir.
Melazma ile renk değişikliği çoğunlukla cildin en üst tabakası olan epidermistedir. Bununla birlikte, hiperpigmentasyon epidermise lokalize olurken, derinin daha derin katmanlarının (dermis) de melazma gelişiminde bir rolü olduğuna dair artan kanıtlar vardır.
Tetikleyici Faktörler
Sizi melazma geliştirmeye daha yatkın kılan belirli tetikleyici faktörler vardır. Sahip olduğunuz bu faktörlerden ne kadar fazlaysanız, melazma geliştirme olasılığınız o kadar artar. Ancak bazı durumlarda melazma, belirgin bir tetikleme faktörü olmaksızın gelişir.
Ten renginiz
Cildiniz zeytin rengi, orta ila orta koyu tonluysa ve çok kolay bronzlaşırsanız, çok açık veya çok koyu tenli olanlara göre melazma geliştirme şansınız daha yüksektir. Melazma geliştirme olasılığı en yüksek olan kişiler, derileri Fitzpatrick ölçeğine göre III ve V arasına düşen kişilerdir (cilt tonunu ölçmenin bir yolu, ben en açık ten ve VI en koyu ten rengidir). Spektrumun en uç noktalarına düşen cilt tiplerinde o kadar yaygın değildir.
Hormonlar
Melazma gelişimi, östrojen hormonlarının artmasıyla bağlantılıdır. Bu, melazmanın neden kadınlarda erkeklerden çok daha yaygın olduğunu açıklıyor. Erkekler bunu geliştirebilir, özellikle de güçlü bir aile öyküsü varsa.
Tiroid problemleri hormonları etkilediğinden, tiroid problemleriniz varsa melazma geliştirme şansınız da daha yüksektir.
Gebelik
Melazmanın "hamilelik maskesi" olarak da adlandırılmasının bir nedeni var. Melazmanın gebe kadınların% 70'ini etkilediği ve ikinci veya üçüncü trimesterde ortaya çıktığı tahmin ediliyor. Yine, artan östrojen ve progesteron seviyelerini suçlayabilirsiniz.
Güneşe maruz kalma
Melazma gelişiminde bir başka büyük tetikleyici faktör aşırı güneşe maruz kalmadır. Aslında melazmanızın güneşli yaz aylarında daha belirgin göründüğünü ve kışın biraz solduğunu fark edebilirsiniz. Güneşin ultraviyole ışınları melanositleri daha fazla melanin üretmeye teşvik eder.
Melazmalı kişilerde dermis, uzun süre güneşe maruz kalma ve güneş hasarı belirtileri gösterir.
Genetik
Bir kişi genetik olarak melazma geliştirmeye yatkın olabilir. Melazmalı çok sayıda insanın da sorunlu akrabaları var. Bu nedenle, güçlü bir aile geçmişiniz varsa, mümkün olduğunda diğer tetikleyici faktörleri sınırlamak için elinizden gelenin en iyisini yapmalısınız.
Deri iltihabı
Kimyasal peeling ve lazer tedavileri gibi cilt iltihabını tetikleyen kozmetik prosedürler de bazı kişilerde melazma gelişimini tetikleyebilir.
Bazı İlaçlar ve Kozmetik Ürünler
Bazı ilaçlar melazma gelişme riskinizi artırabilir. Bu listede doğum kontrol hapları ve hormon replasman tedavisi (östrojen yükselttikleri için), nöbet önleyici ilaçlar ve tetrasiklinler bulunmaktadır. Ayrıca cildinizi güneşe daha duyarlı hale getiren kozmetik ürünler riskinizi artırabilir, ancak bunların hiçbiri birincil risk faktörü olarak kabul edilmez.
Teşhis
Melazma teşhisi, doktorunuz tarafından basit bir görsel muayene ile yapılır. Pigmentasyonun boyutunu daha kolay görmek için cildinize bir Wood lambası altında da bakabilir.
Bir Wood'un lambası bir tür siyah ışıktır. Cildi aydınlatır ve teknisyenin normal cilde göre pigmentasyonu ve güneş hasarını kolayca görmesini sağlar. Bir Wood'un lambası, cilt yüzeyindeki güneş hasarının yanı sıra daha derin olan ve henüz çıplak gözle görülemeyen hasarı ortaya çıkarır.
Çok nadiren, doktorunuz melazma olduğunu doğrulamak için etkilenen bölgeden biyopsi yapabilir. Bu sadece bir soru varsa yapılır, başka bir cilt problemi olabilir.
Melazma inanılmaz derecede yaygın bir kozmetik sorundur. Melazma, kanser öncesi bir cilt hastalığı değildir, yani cilt kanserine dönüşmeyecektir. (Ancak melazma gelişimini tetikleyen bir faktör olan aşırı güneşe maruz kalma, sizi daha yüksek cilt kanseri riskine sokar. Bu nedenle, güneş kremi kullanmak her zaman iyi bir fikirdir.) Melazma da bulaşıcı değildir.
Ciltte Renk Değişikliğine Neden Olan Diğer Durumlar
Hiperpigmentasyona (cildin doğal renginin koyulaşmasına) neden olan birçok cilt rahatsızlığı vardır Çoğunun melazmadan ayırt edilmesi oldukça kolaydır, ancak bazıları, özellikle aşina değilseniz çok benzer görünebilir.
Yaş Noktaları veya Karaciğer Lekeleri
Genellikle karaciğer lekeleri, yaşlılık lekeleri veya güneş lekeleri olarak adlandırılan bu tür hiperpigmentasyon için teknik terim solar lentijindir. Güneş lentijinleri yuvarlak, oval, bazen düzensiz şekilli koyu lekelerdir. Melazma gibi, güneş lentijinleri de cildin güneşe maruz kalan bölgelerinde gelişen düz renk değişikliği alanlarıdır. Aradaki fark, melazmanın genellikle daha geniş bir alanı kaplaması ve yüzde simetrik olarak gelişmesidir. Güneş lentijinleri açık tenlerde daha yaygındır.
Postinflamatuar Hiperpigmentasyon
Postinflamatuar hiperpigmentasyon ve melazma arasındaki temel fark, nedendir. Postinflamatuar hiperpigmentasyon, bir tür enflamatuar yaradan sonra gelişir: bir kesik, sıyrık, yanık, egzama yaması veya iltihaplı akne. Bu bir yara izi değil, cilt iyileştikten sonra geride kalan düz, renksiz bir cilt bölgesidir.
Çiller
Efelitler, genellikle çiller olarak bildiğimiz şeylerdir. Çiller ayrıca güneşe maruz kalma nedeniyle de gelişir ve bazı cilt tipleri bunlara daha yatkındır. Melazma gibi geniş yamalar yerine deriye "serpilmiş" gibi görünürler.
Tedavi
Melazma zararlı bir durum değildir; tamamen kozmetik. Sizi rahatsız etmiyorsa, olmasına izin vermeyi seçebilirsiniz. Tedavi etmek için tıbbi bir neden yok.
Bazı durumlarda renk değişimi zamanla solabilir. Melazma hamilelik sırasında ortaya çıkarsa bu büyük olasılıkla olur.
Bununla birlikte, tedavi etmeyi seçerseniz, birkaç seçeneğiniz vardır.
Reçeteli Topikal İlaçlar
Topikal reçeteli ilaçlar melazma tedavisinin temelini oluşturur. Doktorunuzun sizin için en iyi olana karar vermesine bağlı olarak size reçete edilebilir:
- Hidrokinon (bazen kojik asit ile birlikte)
- Topikal kortikosteroidler
- Tretinoin
- Azelaik asit
- Traneksamik asit
Tezgah Üstü Ürünler
Reçetesiz satılan ürünler melazma tedavisi için en etkili seçenekler olmasa da, özellikle renk değişikliği oldukça küçükse, zamanla hiperpigmentasyonun solmasına yardımcı olabilirler. Diğer tedavilerle iyi sonuçlar elde ettiğinizde bakım olarak da kullanılabilirler.
- Glikolik asit
- Meyan kökü özü
- C vitamini (L-askorbik asit)
Prosedürel Tedaviler
Bazı durumlarda, ofis içi prosedürler melazmayı tedavi etmek için kullanılabilir. Bunlar genellikle diğer topikal tedavilerle birlikte kullanılır. Aşağıdakileri içerir:
- Mikrodermabrazyon
- Kimyasal peeling
- Lazer tedavileri
Güneş koruması
Hangi tedavi seçeneğini seçerseniz seçin, atlamamanız gereken önemli bir adım vardır: güneşten korunma. Melazma gelişimi söz konusu olduğunda güneş çok büyük bir faktördür. Cildinizi güneşten de korumuyorsanız, hiçbir tedavi işe yaramaz.
Melazma tedaviniz bittiğinde güneşten korunma sona eremez. Cildinizi sonuçlardan memnun olduğunuz noktaya getirdikten sonra, güneşten korunma rutininizde hala gayretli olmanız gerekir. Birkaç saatlik korunmasız güneşe maruz kalmak bile melazmanın daha şiddetli bir şekilde geri gelmesine neden olabilir.
Günde 30 SPF veya daha yüksek güneş kremi uygulayın. Hava bulutlu olduğunda veya dışarıda sınırlı zaman geçiriyor olsanız bile, cilt bakımı rutininizin bir parçası olarak her gün güneş kremi uygulamalısınız.
Daha uzun süre dışarıda kalacaksanız, güneş kreminizi sık sık yeniden uyguladığınızdan emin olun. Şapka takmak da iyi bir fikirdir.
Melazmayı iyileştirmeye çalışıyorsanız, güneşte veya bronzlaşma yatağında bronzlaşmamanız gerektiğini söylememize gerek yok. Hamilelik sırasında melazma geliştirmeye daha yatkın olduğunuz için özellikle hamileyken güneşlenmek istemezsiniz.
Başa Çıkma
Melazma sizi gerçekten rahatsız etmeden sadece bir sıkıntı olabilir. Ya da inanılmaz derecede bilinçli olabilirsiniz veya melazmanızdan utanıyor olabilirsiniz. Yelpazenin neresinde olursanız olun, duygularınız normaldir. Ayrıca aldığınız (veya almadığınız) sonuçların yanı sıra tedaviniz ve bunların işe yaraması için ne kadar sürdüğü konusunda hayal kırıklığına uğramanız da normaldir.
Kuşkusuz melazma tedavisi zordur. İşte cesaretiniz kırıldığında veya kendinizi bilinçli hissettiğinizde size yardımcı olacak birkaç ipucu.
- Tedavilerinizi aynen belirtildiği gibi kullanın. Tutarlı tedavi, en iyi sonuçları elde etmenin anahtarıdır. Emin değilseniz doktorunuzdan açıklama isteyin.
- Tedavilere çalışması için yeterli zaman verin. Melazma, uzun bir süre boyunca yavaş yavaş kaybolur. Sonuçları hemen görmeyeceksiniz. Sabırlı olmaya çalışın ve tedavinin minimum birkaç ay sürmesini bekleyin.
- Cildinizi daima güneşten koruyun. Bu özellikle melazmayı tedavi ederken önemlidir. Güneş kremi kullanın ve şapka gibi koruyucu giysiler giyin.
- Ovma. Mantıksız görünebilir, ancak cildi ovalamak tavsiye edilmez. Ovmak renk değişimlerini azaltmaz ve cildi tahriş ederek iltihaplanmaya neden olarak onları daha da kötüleştirebilir.
- Düzeltici makyaj yapmayı deneyin. Düzenli fondöten veya kapatıcı, renk değişimlerini karıştırabilir ve daha az belirgin hale getirebilir. Tam bir koruma istiyorsanız, kamuflaj makyajı veya düzeltici makyaj yapmayı deneyin. Bu tür ürünler, yara izleri, vitiligo, dövmeler, doğum lekeleri ve melazma gibi her türlü cilt kusurunu tamamen kapsayacak şekilde özel olarak formüle edilmiştir.
- Uzun vadede bir tür tedavi kullanmaya hazır olun. Melazma genellikle inatçıdır. Topikal ürünler renk değişikliğini kontrol altında tutabilir, ancak bunları kullanmayı bırakırsanız renk değişikliği yeniden yüzeylere dönüşür. Düzenli, uzun süreli kullanım, melazmayı uzak tutmak için en iyi savunmanızdır. Dermatoloğunuz, cildiniz için en iyi uzun vadeli tedavi planını oluşturmanıza yardımcı olacaktır.
Verywell'den Bir Söz
Melazma inanılmaz derecede yaygın bir cilt rahatsızlığıdır. Zararsız olsa da, sizi tedavi aramaya yönlendirecek bir özbilinç duygusu yaratabilir. Unutmayın, melazmayı iyileştirmek, tedavi ve güneşten korunma ile iki yönlü bir yaklaşım gerektirir. Melazmayı iyileştirmek için en iyi seçeneğiniz tedavi için bir doktora görünmektir.
Cilt Pigmentini Neden Kaybedebilir?
