Zihinsel sinir, alt dudağınıza, çenenizin ön kısmına ve diş etlerinizin bir kısmına his veren duyusal bir sinirdir. Trigeminal sinirin mandibular bölümünün bir dalı olan alt alveolar sinirin dallarından biridir. Diş hekiminiz veya cerrahınız, çeneniz veya çeneniz boyunca belirli yapılar üzerinde çalışırken zihinsel siniri uyuşturabilir. Bu sinirin hasar görmesi uyuşmuş çene sendromuna neden olabilir.
marvinh / Getty Images
Anatomi
İnsan beyninde, beynin arkasından 12 çift ve kabaca simetrik kraniyal sinir ortaya çıkar ve baş ve yüz boyunca hareket ederek kaslara, kemiklere ve diğer dokulara sinir işlevi (sinir innervasyonu) sağlar. Yüzdeki sinir innervasyonu, fasiyal sinirden (yedinci kraniyal sinir) ve trigeminal sinirden (beşinci kraniyal sinir) gelir.
Fasiyal sinir, yüz ifadelerini yapmamıza yardımcı olan kaslara motor innervasyon sağlarken, trigeminal sinir yüzde duyusal innervasyondan ve çiğnemede kullanılan kasların motor innervasyonundan sorumludur. Trigeminal sinirin dalları, beşli duyunuzun bir veya daha fazlasından bilgi sağlamak için farklı sinirlere dallanır. Zihinsel sinirin dallandığı alveolar sinir bunlardan biridir.
Yapısı
Trigeminal sinirin üç duyusal dalı vardır:
- Oftalmik sinir
- Maksiller sinir
- Mandibular sinir
Bu dalların en büyüğü çene hareketi için gerekli olan mandibular sinirdir ve özellikle çene hattı, alt dudak ve çene duyusal innervasyondur.
Dört motor ve duyusal dala ayrılır: aurikulotemporal sinir, bukkal sinir, inferior alveolar sinir ve lingual sinir. Alt dişler boyunca uzanan alt alveolar sinir hem duyusal hem de motor rol oynar.
İnferior alveolar sinir ayrıca şunlara ayrılır:
- Yüzün alt kısmındaki kaslara bağlanan mylohyoid sinir
- Alt çenede azı dişleri ve küçük azı dişlerini bozan diş siniri
- Alt çenede köpek dişlerine ve kesici dişlere zarar veren kesici sinir
- Yüzün alt ön kısmında duyusal rol oynayan zihinsel sinir
yer
Zihinsel sinir tamamen duyusaldır ve oldukça kısa bir seyri vardır. Alt alveollerden, premolarların hemen altındaki mental foramen adı verilen çene kemiğindeki küçük bir açıklıkla ayrılır. Foramenlerden geçer ve ağzınızın köşesindeki depresör anguli adı verilen bir kasın altından geçer. oris veya triangularis, zihinsel sinir üç bölüme ayrılır:
- İlk dal çeneye iner.
- İkinci ve üçüncü dallar, alt dudağınızın ve diş etlerinizin mukoza zarına zarar vermek için yukarı doğru uzanır.
Tüm bu dallar yüz siniri ile iletişim kurar.
Anatomik Varyasyonlar
Zihinsel sinirin seyrinde bazı küçük farklılıklar vardır. Üç şube standart olmakla birlikte, bazılarında daha fazla, bazılarında ise daha az vardır.
Bazı kişilerde ayrıca zihinsel sinirin farklı şekillerde dallanmasına neden olan çoklu mental foraminalar (çoğul foramen) vardır. Bu varyasyonların yaş, ırk ve cinsiyetten etkilendiğine ve insanlarda daha yaygın olduğuna inanılmaktadır. çenelerinde veya yüzlerinde diğer yapısal anormalliklerle.
Bazen, zihinsel sinirin anestezisini içeren bir prosedürden önce, doktorlar zihinsel sinirin nerede olduğunu bildiklerinden emin olmak için röntgen veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması gibi görüntüleme kullanırlar. Diğer zamanlarda, alanı palpe ederek (hissederek) bulabilirler.
Fonksiyon
Zihinsel sinir tamamen duyusal bir işleve hizmet eder:
- Zihinsel sinirin ilk dalı, çenenizdeki deriye his verir.
- Diğer ikisi, alt dişler boyunca ilerlerken, kesici dişlerinizin ve köpek dişlerinizin diş etlerinin yanı sıra dudağınızın içindeki mukoza ve cildi (yanak mukozası) innerve eder.
Tüm sinirlerde olduğu gibi, her iki tarafta da bir tane var. Zihinsel sinir durumunda, bazı çapraz geçiş işlevi olabilir - yani soldaki sinir sağdaki yapılara bir miktar his verebilir ve bunun tersi de geçerlidir.
Zihinsel Sinirin Cerrahideki Rolü
Zihinsel sinir en çok plastik cerrahi ve diş hekimliğinde devreye girer. Plastik cerrahide, çenenin cerrahi rekonstrüksiyonu sırasında zihinsel sinirin anestezisi yaygındır. Bazı çene ameliyatları sırasında, hastanın uyanık olması yaygındır ve zihinsel sinirin bir sinir bloğu, hastanın neler olduğunu hissetmesini engeller.
Cerrahlar ayrıca çene veya alt dudak üzerinde çalışırken zihinsel sinir blokları kullanabilirler.
Diş hekimleri alt çenenizin ön kısmında çalışırken, tek başına bir zihinsel sinir bloğu veya alt alveolar sinir veya kesici sinir bloğu ile kombinasyon halinde kullanabilirler.
Acil Durumda Zihinsel Sinir Bloğu
Zihinsel bir sinir bloğu, acil serviste alt dudak ve çenede bir yırtık (kesi) için dikişlerin ağrısını giderebilir. Alan, üzerinde çalışılan dokulara bir enjeksiyonla da uyuşturulabilir, ancak bu bazen bölgeyi bozan, dikiş atmayı zorlaştıran ve daha kötü yara izi bırakan şişliğe neden olabilir, bu nedenle genellikle zihinsel sinir bloğu tercih edilir.
İlişkili Koşullar
Zihinsel sinir, aşağıdakilerden dolayı hasara karşı savunmasızdır:
- Bazı ameliyatlar ve diş prosedürleri sırasında meydana gelen kazalar (bu nadir olmakla birlikte)
- Çene yaralanmaları
- Diş problemleri
- Daha az sıklıkla metastatik kanser
Ayrıca aşağıdakiler dahil olmak üzere bazı merkezi veya periferik sinir sistemi hastalıklarından da kaynaklanabilir:
- Multipl Skleroz
- Diyabetik nöropati
- Sarkoidoz
- Sjögren sendromu
- Trigeminal nöropati
- Lyme hastalığı
Sinir hasarı, paresteziye (karıncalanma veya yanma gibi değişen sinir duyusu) veya uyuşmaya neden olabilir. Çene ve alt dudakta uyuşma veya azalmış his bazen "uyuşmuş çene sendromu" veya zihinsel sinir nöropatisi olarak adlandırılır.
Çoğunlukla küçük olsa da ve günlük aktiviteler üzerinde büyük bir etkisi olmasa da, uyuşmuş çene sendromu bazı insanlar için ciddi bir problem olabilir ve onların şu becerilerine müdahale edebilir:
- Ye ve iç
- Konuş
- Öpücük
- Tıraş olun veya makyaj yapın
Tedavi
Zihinsel sinir hasarının tedavisi, semptomların nedenine ve şiddetine bağlıdır. Herhangi bir tedavi gerektirmeyebilir. Varsa, kullanılabilecek ilaçlar şunları içerir:
- Kortikosteroidler
- Benzodiazepinler
- Trisiklik antidepresanlar
- Anti-nevraljik ilaçlar
Bazı araştırmalar, B vitamini kompleksi veya B12 vitamininin de etkili tedaviler olabileceğini düşündürmektedir.
Bazı durumlarda ameliyat gerekebilir.
-symptoms-and-diagnosis.jpg)
