Metastatik meme kanseri (ayrıca evre IV meme kanseri olarak da adlandırılır), vücudun başka bir bölümüne, en yaygın olarak karaciğere, beyine, kemiklere veya akciğerlere yayılmış olan meme kanseridir. Metastaz, kanser hücreleri orijinal tümörden ayrıldığında, kana veya lenfatik kanallara (vücuttaki geniş bir damar ağı) girdiğinde ve lenf düğümlerine veya vücudun diğer dokularına veya organlarına yayıldığında meydana gelir.
Meme kanseri, orijinal tümöre komşu bir alana (koltuk altlarının altında bulunan lenf düğümleri gibi) yayıldığında, metastaz yapmış sayılmaz. Daha ziyade, "yerel olarak ilerlemiş meme kanseri" olarak adlandırılır. Ancak kanser, uzaktaki organlara veya dokulara yayılırsa, buna metastaz denir. Meme kanseri vücudun iki veya daha fazla bölgesine yayıldığında buna IV. Evre meme kanseri veya metastatik meme kanseri denir.
Verywell / Emily Roberts
Meme kanseri olan bir kişi remisyonda olduktan sonra bile, meme kanseri geri dönebilir ve vücudun diğer bölgelerine metastaz yapabilir. Bu, bir kadına başlangıçta teşhis konulduktan aylar hatta yıllar sonra ortaya çıkabilir. Aslında, erken evre meme kanseri teşhisi konan kadınların yaklaşık% 30'u sonunda metastatik kanser geliştirmeye devam edecek.
Araştırmacılar, metastaz süreci hakkında kapsamlı çalışmalar yaptılar, ancak inaktif kanser hücrelerinin metastaz yapmaya başlamadan önce vücutta ne kadar süre kalabileceğini henüz tahmin edemediler.
Peki kanserin yayılmasına ne sebep olur? Diyet, yaşam tarzı ve / veya diğer değişiklikler uygulanarak durdurulabilir veya yavaşlatılabilir mi? Araştırma ne diyor?
Yaygın sebepler
Çoğu metastatik meme kanseri, vücutta kalan ve ilk meme kanseri tedavisi tamamlandıktan sonra hayatta kalan meme kanseri hücrelerinden kaynaklanır. Modern kanser tedavileri, uzak organlara gitmeye başlayan kanser hücrelerini ortadan kaldırmak için kanser hücrelerini sistematik olarak (tüm vücutta) tedavi etmeyi amaçlasa da, bazı durumlarda hücreler tedaviden kaçar ve daha sonra metastaz yapar. Genellikle bu süreç, kişinin lokal olarak ilerlemiş meme kanseri (lenf düğümleri gibi yerel bir bölgeye yayılan kanser) tedavisini tamamlamasından yıllar sonra gerçekleşir. Bu bazen mesafeli yineleme olarak adlandırılır.
Uzaktan nüks ile, meme kanseri hücreleri vücutta aylarca veya yıllarca birçok kez uykuda hücreler olarak kalmıştır. Uyuyan hücrelerin tekrar kanser hücresi olmalarını tetikleyen bir şey meydana gelir, ancak bunun neden meydana geldiği tam olarak anlaşılamamıştır.
Metastatik meme kanserinde kanser vücudun diğer bölgelerine yayılmış olmasına rağmen, kanserli hücreler hala meme kanseri hücreleridir ve bu şekilde tedavi edilirler (tıbbi müdahale devam ettiği sürece). Örneğin meme kanseri kemiğe yayıldığında kemik kanseri olarak kabul edilmez ve farklı şekilde tedavi edilir. Göğüs kanseri ilaçlarıyla tedavi edilir.
Metastaz Riski
Araştırmacılar henüz meme kanseri metastazının doğrudan bir nedenini belirleyememiş olsalar da, metastazın nedeniyle bağlantılı birkaç faktör vardır. Metastaz riski, birkaç faktöre bağlı olarak bir kişiden diğerine değişebilir:
- Kanser hücrelerinin özellikleri (hücrelerin biyolojisi veya alt tipi olarak anılır) Tümör hücrelerinin biyolojisi, hormon reseptörünü ve insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2 (HER2) durumunu içerir. HER2 proteinleri, tümörün agresifliği hakkında bilgi sağlar. Hormon reseptör durumu, hormonların (progesteron gibi) tümörün büyümesini nasıl etkilediğiyle bağlantılıdır. Araştırmacılar hücrenin biyolojisini anladıklarında, en etkili hedefe yönelik tedaviler uygulanabilir.
- Orijinal tanı sırasındaki aşama (erken aşamalar daha düşük metastaz riski ile sonuçlanır)
- Başlangıçta meme kanseri teşhisi konulduğunda alınan tedaviler (tedavi ne kadar etkili olursa, metastaz olasılığı o kadar düşüktür).
Etütler
2013 yılında yayınlanan bir araştırmaya göreJournal of Internal Medicine, meme kanseri dünya çapında kadınlarda en sık teşhis edilen kanserdir ve kanserden ölümlerin önde gelen nedenidir Çoğu durumda, meme kanserinden ölüme metastatik hastalık neden olur.
Araştırmacılar, birincil tümörün alt tiplerini (biyolojik özellikleri) tanımlamak (ve tedavi etmek) için yeni yöntemler bulmuş olsalar da; Altta yatan nedeni bulmak ve metastazı sistematik olarak tedavi etmek (tüm vücutta) daha az etkilidir. Çalışma şunu öne sürüyor: "Bir tümör, hastalığın ilerlemesini kolaylaştırmak ve sürdürmek için konakçı sistemik ortamı [sadece yerel bir alan yerine vücudun sistemini etkileyen] hem değiştirebilir hem de buna yanıt verebilir."
Not: Alt tipler terimi, kanser hücrelerinin biyolojik özelliklerini ifade eder. Bunlar, östrojen reseptörü ve / veya progesteron reseptör durumu (pozitif veya negatif) ve HER2 durumu (pozitif veya negatif) ve daha fazlasını içerir.
2016 yılında yapılan bir araştırma, bazı meme kanseri alt türlerinin, kök hücreleri toplayarak ve aktive ederek metastazı düzenleyebileceğini öne sürüyor.Bu tür araştırmalar çok yenidir ve mevcut verilerin çoğu, insanlar üzerinde araştırma yapılmaması nedeniyle hayvan çalışmalarını içermektedir. Potansiyel yeni bir metastaz nedenini ortaya çıkaran bu araştırma, kök hücre tedavisi gibi gelecekteki meme kanseri tedavisinde devrim yaratabilir.
Genetik
Yakın zamanda yapılan araştırmalar, meme kanserine karşı kalıtsal bir yatkınlığa sahip olmanın, sadece meme kanserinde birincil tümör gelişimi üzerinde etkisi olmadığını, aynı zamanda kanserin büyümesini ve ilerlemesini ve ayrıca metastazı etkilediğini göstermiştir.
Bazı genler metastazı baskılamak için işlev görür, bunlar şunları içerir:
- NM23
- KISS1
- BRMS1
- MKK4
Diğer genler, kanser metastazını teşvik etmede rol oynar, örneğin:
- HER2
- MMP1
- EREG
- COX2
HER2 Durumu ve Genetik
İnsan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2 (HER2), kanser metastazını destekleyen bir gendir HER2 geni bir mutasyondur ve kalıtsal değildir. HER2, kanser hücrelerinin hızla çoğalmasına yardımcı olan bir gübre görevi gördüğü için kanser hücresi büyümesini destekleyen bir proteindir. Göğüs kanseri olan kadınların yaklaşık% 20 ila% 30'u bu proteinin fazladan kopyalarına sahiptir; fazladan HER2'ye sahip olmak, bir kişinin meme kanserinin HER2 pozitif olarak sınıflandırılmasını sağlar. Bunun birincil önemi, belirli bir ilaç türünün vücuttaki HER2 reseptörünü bloke etmek için çalışabilmesidir. Bu nedenle, HER2 durumunun bilinmesi terapötik seçimlere rehberlik edebilir.
Hormon Reseptör Durumu ve Genetik
Meme kanseri hücrelerinin bir başka alt tipi (biyolojik özelliği), hormon reseptör statüsü ile bilinir. Örneğin, göğüs kanseri hücreleri, östrojen veya progesteron reseptörleri olan spesifik proteinlere sahiptir.Bunun anlamı, hormonlar (östrojen veya progesteron) reseptörlere bağlandığında, kanser hücresi büyümesini tetikler ve metastaza katkıda bulunabilir. Bazı genlerin (FGFR2 ve TNRC9 gibi) hormon reseptör durumu ile güçlü bir bağa sahip olduğu bulunmuştur. Araştırmalar, yaygın genetik varyantların meme kanserinin alt tipini etkileyebileceğini göstermektedir.
Metastaz ve Genetik
Göğüs kanseri hücreleri vücudun farklı bölgelerine (karaciğer gibi) yayıldıklarında, yine de karaciğer kanseri hücreleri değil göğüs kanseri hücreleri olarak kabul edilirler. Mikroskop altında incelendiğinde, farklı bir bölgede büyüyen metastaz yapmış hücreler, birincil tümördeki hücrelere benzer görünmektedir. Göğüs kanseri hücrelerinde, birincil tümör ve göğüs kanseri metastatik hücrelerinde bulunan mutasyonlar benzer olabilir, ancak mutlaka aynı olmayabilir.
Yaşam Tarzı Risk Faktörleri
Metastatik meme kanseri riski günümüzde bilim adamları tarafından iyi anlaşılmamaktadır ve yaşam tarzı ve diğer risk faktörleri hakkında kapsamlı araştırma verilerine sahip olan meme kanserinin aksine, metastatik meme kanseri riskleri iyi bilinmemektedir.
Aşırı kilolu veya obez olmak, günde bir ila ikiden fazla alkollü içki içmek ve fiziksel olarak hareketsiz olmak gibi yaşam tarzı faktörleri, meme kanserinin tekrarlama riski ile ilişkilidir.
Çeşitli meme kanseri türlerinin (alt tipler gibi) metastaz yapma riskleri hakkında araştırma verileri mevcut olsa da, araştırmacılar metastatik meme kanserinin neden oluştuğunu ve metastatik hücrelerin büyümesinin nasıl önleneceğini, yavaşlatılacağını veya sona erdirileceğini bulmak için kanıt toplamaya devam ediyor.
Verywell'den Bir Söz
Kanserinizin metastaz yaptığını öğrenmek, bunun neden olduğu gibi birçok soruyla sonuçlanabilir. Bugün bu sorunun pek çok cevabı olmasa da, nedeni nispeten bilinmeyen bir hastalığı kabul etmek ve onunla yaşamak zorunda kalmanın çoğu insan için zor olabileceğini akılda tutmak önemlidir.
Sağlık ekibinizle sorularınız, hayal kırıklıklarınız, korkularınız ve endişeleriniz hakkında konuştuğunuzdan emin olun. Gelecekten ve tedaviyle ilgili olası yan etkilerden korkmak normal olsa da, sağlık ekibi yan etkileri hafifletmek ve duygusal ihtiyaçlarınızı desteklemek için ne gerekiyorsa yapmaya hazırdır. Bu, palyatif veya destekleyici bakım adı verilen tedavinin bir parçasıdır ve kanserli herkes için, özellikle metastatik meme kanseri olanlar için tedavi planının hayati bir yönüdür.
Bu, yüz yüze bir toplantı veya çevrimiçi destek içerse de, bir kanser destek grubuna veya başka tür bir destek grubuna ulaşmak ve katılmak için şimdiye kadarki en önemli zaman olabilir.
