Metastatik meme kanserinin teşhisi, kanserin metastaz yaptığı yere bağlı olarak farklı testleri ve laboratuar prosedürlerini içerebilir. Örneğin, kanserin yeri akciğerlere, kemiğe, beyne veya karaciğere yayılabilir. Metastatik meme kanserini teşhis etmek için kullanılan testler, dahil olan her bölge veya organ için farklılık gösterebilir.
Metastaz, kanserin vücudun uzak bölgelerine veya organlarına yayılmasını içerir. İki veya daha fazla uzak bölgeye yayıldığında bu, metastatik kanser veya evre IV hastalık olarak bilinir. Lenf düğümleri gibi yerel alanlara yayılan meme kanseri, metastaz olarak değil, "yerel olarak ilerlemiş meme kanseri" olarak kabul edilir.
Vakaların çoğunda, metastatik kanser, kanser daha erken bir aşamada tedavi edildikten sonra teşhis edilir. Ancak tüm meme kanseri vakalarının% 6 ila% 10'unda kanser zaten ilk tanıda yayılmıştır ve evre IV olarak kabul edilir. Bu nedenle, meme kanserinin erken teşhisinin neden bu kadar önemli olduğunu anlamak kolaydır.
Meme kanseri vücudun farklı bölgelerine, en yaygın olarak kemiklere, beyine, akciğerlere, karaciğere ve hatta cilde yayılabilir. Bazen başka organlar da tutulur. Bu bölgelerden herhangi birine yayılan meme kanserinin, bunlardan kaynaklanan kanserlerle aynı olmadığını unutmamak önemlidir.
6:12Kendi Kendine Kontroller / Evde Test
Çoğu meme kanseri metastazı türü için gerçekten standart bir ev testi veya gerçekleştirilecek kendi kendine kontrol olmasa da, düzenli meme muayeneleri yapılarak taranabilecek bir tür vardır. İkincil meme kanseri olarak bilinen cilt metastazı, kan veya lenf sistemi yoluyla cilde yayılır.İkincil meme kanseri olanların yaklaşık beşte birinde cilt metastazı gelişecektir. Etkilenen en yaygın alanlar, göğüs derisi veya ameliyat izi çevresi gibi orijinal meme kanserinin olduğu bölgelere yakın bölgelerdir. Ancak başka alanlar da dahil edilebilir.
Evde kendi kendine muayene yaparken, aşağıdaki gibi belirti ve semptomları kontrol edin:
- Derinin renginde bir değişiklik
- Geçmeyen bir kızarıklık
- Ağrısız, ancak sert olan küçük bir yumru veya nodül
- Çeşitli boyutlarda birkaç nodül
- Cilt enfeksiyonu gibi görünen kızarıklık veya iltihaplanma
- Kol, el veya göğüs bölgesinde şişlik (lenfödem olarak adlandırılır)
- Ağrı, kanama veya koku
Karaciğere metastaz her zaman başlangıçta semptomlara neden olmaz, ancak bazı durumlarda karaciğer metastazı semptomlara neden olabilir. Evde kendi kendine tarama sırasında dikkat edilmesi gereken semptomlar şunları içerir:
- Orta bölümde ağrı
- Zayıflık
- Yorgunluk
- İştahsızlık
- Kilo kaybı
- Ateş
- Karın şişkinliği
- Şişlik (alt ekstremitelerde)
- Sarılık (ciltte veya gözlerin beyazlarında sarı bir belirti)
Fiziksel Muayene
Göğüslerin, koltuk altı bölgesinin (lenf düğümleri) ve ameliyat izi etrafındaki alanın manuel muayenesi veya palpasyonu, bir tümörün yeniden büyüyüp büyümediğini tespit etmek için sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından yapılır. Lenf düğümleri gibi yerel alanlara yayılan meme kanserinin metastaz olarak kabul edilmediğini, bunun yerine "yerel olarak ilerlemiş meme kanseri" olduğunu unutmayın.
Sağlık hizmeti sağlayıcısı ayrıca vücudun herhangi bir yerinde herhangi bir sorunu (nodül veya ağrı gibi) değerlendirmek için genel bir fizik muayene yapacaktır.
Laboratuvar testleri
Bir yumru tespit edilirse, biyopsi yapılacaktır (kanser hücrelerini kontrol etmek için bir test). Biyopsi, metastatik meme kanseri teşhisi söz konusu olduğunda en önemli testlerden biridir. Çok az miktarda şüpheli doku alınır ve ardından mikroskop altında incelenir. Biyopsi, karaciğer, kemik, akciğerler, lenf, deri veya vücut sıvıları dahil vücudun diğer organlarında / bölgelerinde görülen meme kanseri hücrelerini kontrol edebilir. Göğüsten alınan bir biyopsi pozitifse kanser nüksü olarak kabul edilir veya ikinci bir meme kanseri birincil. Bu, metastaz yapmış kanserden farklıdır.
Biyopsiye ek olarak, genel sağlık durumunuzu ve yüksek karaciğer enzimleri gibi diğer bölgelerin belirli tutulum belirtilerini kontrol etmek için kan testleri ve idrar testleri yaptırabilirsiniz.
Görüntüleme
Meme kanseri olan bir kişinin genel semptomları varsa veya meme kanseri nüksü teşhisi konulursa, sağlık hizmeti sağlayıcısı kanserin metastaz yapmadığından emin olmak için kontrol etmek isteyecektir. Bu, birkaç farklı görüntüleme testi kullanılarak yapılabilir.
Meme kanseri metastazını değerlendirmek için en sık kullanılan görüntüleme testleri türleri şunları içerir:
- Ultrason (sonografi)
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
- Röntgen
- Kemik taramaları (kemik sintigrafisi)
Bu görüntüleme testlerinden herhangi bir şüpheli sonuç varsa, vücudun ilgili bölgesini daha yakından incelemek için daha fazla test yapılacaktır. Bunlar şunları içerebilir
bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları veya pozitron emisyon tomografisi (PET) taramaları
Herhangi bir tür görüntüleme testi için herhangi bir şüpheli sonuç varsa, bir biyopsi de yapılabilir.
Metastaz Bölgesine Göre Teşhis Testleri
Yapılan testler şüpheli metastaz yerine göre farklılık gösterecektir. İşte bekleyebileceğiniz şeyler.
Kemik Metastazı Teşhisi
Göğüs kanserinin vücutta en sık metastaz yaptığı bölge kemiklerdir. Bu, evre IV meme kanseri olan kadınların% 50'sinden fazlasında görülür. Meme kanseri herhangi bir kemiğe yayılabilir, ancak en yaygın bölgeler pelvis, kaburgalar, omurga ve kollar ve bacaklardaki uzun kemiklerdir. Kemik metastazının teşhisinde yer alan testler şunları içerir:
- Kemik taraması
- Röntgen
- CT taramaları
- MRG'ler
- PET taramaları
Kemik metastazını kontrol etmek için bir kan testi de istenebilir; bu test, yüksek kalsiyum seviyelerini veya ALP (alkalin fosfat) adı verilen kemik metastazının bir sonucu olarak sıklıkla yükselen başka bir maddeyi kontrol edecektir.
Kemik metastazını doğrulamak için bir kemik biyopsisi de istenebilir. Bu, dokudan bir örnek çıkarmak için doktorun metastaz şüphesi olan bölgeye küçük bir iğneyi yönlendirmesine yardımcı olmak için BT taramalarının kullanılmasını içerir. Doku daha sonra kanserli olup olmadığını anlamak için laboratuarda incelenir.
Akciğer Metastazı Teşhisi
Akciğer kanseri metastazı için tanısal testler yapmak için, sağlık hizmeti sağlayıcısı bir göğüs hastalıkları uzmanı, göğüs cerrahı veya bir radyologdan yardım alacaktır. Bu uzmanlar, akciğer rahatsızlıklarının tanı ve tedavisinde uzmanlaşmıştır. Akciğer metastazını teşhis etmek için yapılabilecek testler şunları içerir:
- Mukus numunesinin mikroskop altında incelenmesi
- Akciğer dokusu biyopsisi (akciğer dokusunun bir örneğini mikroskop altında incelemek için)
- Bronkoskopi (şüpheli dokuyu incelemek ve gerekirse bir örneği çıkarmak için akciğerlerin hava yollarına yerleştirilen esnek bir tüpü içeren bir prosedür)
- Akciğer iğnesi biyopsisi (kılavuzlu görüntüleme taramaları altında deriye yerleştirilen bir iğne (doku örneğini çıkarmak için CT taramaları gibi)
- Cerrahi (akciğerin şüpheli alanını muayene için çıkarmak için)
Sağlık hizmeti sağlayıcısı, dokuyu akciğerden çıkardığında, iki ana hedef vardır, bunlar şunları içerir:
- Göğüs kanserinin akciğerin şüpheli bölgesinde olup olmadığının belirlenmesi
- Tedavi seçeneklerini etkileyebilecek özelliklerini keşfetmek için dokunun test edilmesi (hormon reseptör durumu ve insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2 (HER2) durumu gibi). Hormon reseptör durumu, hormonların tümör büyümesini nasıl etkilediğiyle ilişkilidir. HER2 proteinleri hücre yüzeyinde bulunur ve tümörün biyolojisi ve saldırganlığı hakkında bilgi sağlar. Bu bilgi (HER2 ve hormon reseptör durumu hakkında) hangi tedavi türünün seçileceğini etkileyebilir.
Metastatik meme kanserinin her zaman orijinal meme kanseriyle aynı olmadığını unutmamak önemlidir.
Beyin Metastazı Teşhisi
Sağlık hizmeti sağlayıcısı beyin kanserinden şüphelendiğinde bir MRI istenir; MRI çalışması genellikle kontrast solüsyonu içerecektir. Kontrast solüsyonu intravenöz olarak uygulanır ve damarlardan beyne geçer. Bu, çalışmadaki görüntülerin deşifre edilmesini kolaylaştırır. Bir MRI çalışması, beyinde olağandışı bir bulgunun aslında metastatik meme kanseri olup olmadığını tespit eder.
Metastatik beyin kanseri teşhisini doğrulamak için beyin biyopsisi istenebilir, ancak bu nadirdir. Bu durumda, cerrah kafatasında küçük bir delik açarak kafatasında bir açıklık açmalı ve ardından beyin tümöründen dokuların bir kısmını çıkarmak için içi boş bir iğneyi yönlendirmek için görüntüleme çalışmaları kullanmalıdır. Doku daha sonra laboratuvarda bir patolog (laboratuvar tıbbında uzmanlaşmış bir doktor) tarafından incelenir.
Karaciğer Metastazı Teşhisi
Göğüs kanseri karaciğere metastaz yaptığında, genellikle başlangıç semptomları yoktur. Bu nedenle, bir karaciğer fonksiyon testi, meme kanseri teşhisi konmuş kişiler için bir takip muayenesi sırasında sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından istenen standart bir kan testi olabilir. Karaciğer fonksiyon testi, bir damardan kanı almayı ve ardından kandaki belirli enzim (karaciğer enzimleri olarak adlandırılır) ve protein seviyelerini test etmek için kan örneğini laboratuvara göndermeyi içerir. Anormal seviyeler, karaciğer hasarını veya karaciğer hastalığını gösterir.
Karaciğer metastazını teşhis etmek için yaygın olarak kullanılan diğer testler arasında aşağıdakiler gibi görüntüleme testleri bulunur:
- MRI (manyetik rezonans görüntüleme)
- BT taramaları (bilgisayarlı tomografi)
- Ultrason ve / veya PET taraması (pozitron emisyon tomografisi).
- Birleşik PET / CT taraması
Ek olarak, teşhis koyan sağlık hizmeti sağlayıcısı şüpheli alandaki doku örneğini sipariş edebilir; buna karaciğer biyopsisi denir. Bir karaciğer biyopsisi, doktora karaciğer dokusu örneğini toplamak için deriden küçük bir iğne sokmasına rehberlik etmek için görüntüleme araçları (CT taraması gibi) kullanılarak elde edilir.
Biyopsi için karaciğer dokusunu elde etmenin başka bir yöntemi laparoskopi olarak adlandırılır. Bu, şüpheli dokuyu çıkarmak için karında çok küçük bir kesi yoluyla çalışmak için özel bir kapsam kullanmayı içerir. Doku örnekleri daha sonra laboratuvarda incelenerek meme kanseri dokusu içerip içermediğini belirleniyor. Doku kanserli ise, hedeflenen tedavilerin kullanımına rehberlik edebilecek hormon reseptörünü ve HER2 durumunu belirlemek için ayrıca test edilebilir.
Ayırıcı tanı
Aynı veya benzer semptomlara sahip iki (veya daha fazla) tıbbi durumu ayırt etme sürecine ayırıcı tanı denir. Bir örnek, solunum semptomlarının bir solunum enfeksiyonuna mı (nezle, grip veya pnömoni) mı yoksa akciğer metastazının bir belirtisi mi olduğunu araştırmaktır. Bu, özellikle grip mevsimi ise veya bir kişi kronik solunum yolu enfeksiyonlarına yatkınsa geçerlidir.
Genel olarak, bir veya iki haftadan fazla süren olağandışı semptomlar (öksürük ve ateş gibi solunum semptomları dahil) sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından kontrol edilmelidir.
Bir tümör bulunduğunda, sağlık görevlisinin bunun bir meme kanseri metastazı olup olmadığını veya beynin, akciğerin veya vücudun başka bir bölgesinin birincil tümörü olup olmadığını öğrenmesi önemlidir. Bu özellikle önemlidir çünkü farklı kanser türleri, metastatik meme kanseri tedavisi ile aynı olmayan bir tedavi gerektirir.
Verywell'den Bir Söz
Metastatik meme kanseri teşhisi konulması, özellikle orijinal meme kanseri teşhisini zaten geçirdiğiniz ve tedaviden geçtiğinizi düşünürsek, oldukça zor olabilir; birçok duygu yaşayabilirsiniz, bunlar depresyon, öfke, korku ve daha fazlasını içerebilir. Bazı kadınlar meme kanserini ilk tedavi eden doktoru suçlamaya başlayabilir ya da kanseri yenebilmeleri gerektiğini düşünerek kendilerini suçlayabilir. Diğer insanlar hiçbir duygu olmadan tanıyla ilgilenirler. Anlaşılması gereken önemli olan, metastatik meme kanseri teşhisi ile başa çıkmanın "doğru bir yolu" olmadığıdır. Hissedilen herhangi bir duygu (veya duygusuzluk) tamamdır ve basitçe kabul edilmeli ve ele alınmalıdır.
Meme kanseri olan birçok kişi, teşhis edildikten sonra hayatta kalır ve uzun üretken hayatlar yaşar. Modern tıp, rahatsızlığı önlemek için önlemler sağlamak için destekleyici / palyatif bakım dahil olmak üzere, insanlara tanıdan sonra durumun tüm yönleriyle başa çıkmalarına yardımcı olacak şekilde donatılmıştır. Her gün yeni ve iyileştirilmiş tedavi yöntemleri geliştirilmektedir; Günümüzde her zamankinden daha fazla insan, metastatik meme kanseri tedavisi görürken üretken bir hayat yaşamaya devam ediyor.
Şimdi, her zamankinden daha fazla, göğüs kanserinden kurtulanlar grubuna katılmak veya diğer destek gruplarındaki insanlarla bağlantı kurmak için uzanmayı düşünebilirsiniz. Kansere doğru yolculuğunuza devam etmek ve en iyi hayatınızı yaşamak için umut ve güç bulabilirsiniz.
