Metastaz, kanser hücrelerinin birincil konumlarından (kanserin başladığı organ) vücudun başka bir bölgesine yayılmasını ifade eder. Kanser hücreleri kan dolaşımına, lenfatik damarlara veya yerel olarak yayılabilir ve bunu yapabilir çünkü normalde hücreleri vücutta ait oldukları yerde tutan kimyasallar yoktur. Kanserler vücudun hemen hemen her bölgesine metastaz yapabilir, ancak daha yaygın olan bazı bölgeler kemikler, akciğerler, karaciğer ve beyindir. Semptomlar genellikle yayıldıkları organdaki kanser hücrelerinin varlığıyla ilgilidir. Metastaz tedavisi, orijinal kansere ve yayıldığı bölgeye göre değişebilir. Metastatik hastalık, kanser ölümlerinin yaklaşık yüzde 90'ından sorumlu olduğundan, metastazları anlamak, kanser araştırmalarının kritik bir alanıdır.
Verywell / Hilary Allison
Metastaz: Tanımlar
Belirtildiği gibi, "metastaz", vücudun başka bir bölgesindeki bir kanserden kaynaklanan bir bölgedeki bir kanser hücresi kümesini tanımlamak için kullanılan kelimedir. Bu şekilde yayılan kansere metastatik kanser denir. Metastatik kanser, kanserin başladığı bölgeye göre adlandırılır. Örneğin, akciğer kanseri kemiklere yayılırsa, buna "kemik kanseri" değil, "akciğer kanseri kemiklere metastatik" denecektir. Bu durumda metastatik hücrelere mikroskop altında bakıldığında bunlar kemik hücreleri değil kanserli akciğer hücreleri olacaktır.
Bazı kanserler tanı anında metastatiktir, bazıları ise kanser ilerledikten veya nüksettikten sonra metastatik hale gelir. Bir kanser gittiğinde (veya en azından taramalarla tespit edilemediğinde) ve daha sonra orijinal kanserden uzakta bir yerde tekrarladığında, buna "uzak nüks" denir. Evreleme kanserlerinde, metastaz yapmış bir tümör genellikle 4. evre olarak kabul edilir.
Metastazların Önemi
Metastaz yapma yeteneği, kötü huylu (kanserli) tümörleri iyi huylu (kanserli olmayan) tümörlerden ayıran önemli bir özelliktir. Bazı iyi huylu tümörler çok büyüyebilir ve özellikle beyin gibi kapalı bir alanda iseler önemli sorunlara neden olabilir. Yine de bu tümörler vücudun diğer bölgelerine yayılmaz.
Metastazlar, kanser ölümlerinin yüzde 90'ından sorumludur ve bu nedenle, hem metastazları tedavi etmenin hem de bu yayılmanın ilk etapta meydana gelmesini önlemenin yollarını inceleyen önemli araştırmalar devam etmektedir.
Kanserler Neden Yayılır?
Normal hücreler ait oldukları alanın ötesine yayılmazlar. Örneğin akciğer hücreleri yakınlarda olsalar bile kalbe gitmezler. Bunun nedeni, normal hücrelerin bir şekilde yapıştırıcı gibi davranan ve farklı hücreleri menşe bölgelerinde bir arada tutan "yapışma kimyasallarına" sahip olmasıdır. Metastatik süreç henüz tam olarak anlaşılmamıştır.Bazen kanser hücreleri, yapışma kimyasallarını kaybedebilir ve bir tümörün "gevşek" ve hareketli hale gelmesinden kopabilir ve lenfatik damarlarda veya kan dolaşımında serbestçe dolaşabilir (aşağıya bakınız). Genel olarak, normal hücreler yakındaki diğer hücrelerle iletişim kurarlar - özünde sürekli kontrol altında olurlar ve sınırlarını hatırlatırlar. Bazı kanser hücreleri, bu iletişim sinyallerini görmezden gelmenin yollarını buldular, böylece özgürce seyahat edebilirler ve yakındaki dokuları istila edebilirler. Kanser hücreleri ile normal hücreler arasında, seyahat eden kanser hücrelerinin yeni bir yerde ikamet etmesine izin veren başka farklılıklar da vardır.
Kanserler Nasıl Metastaz Yapar (Yayılır)?
Kanser hücrelerinin yayılmasının birkaç farklı yolu vardır:
- Lokal (bölgesel): İyi huylu tümörler büyüdüğünde, sanki onları içeren net bir sınır varmış gibi, bunu katı bir kitle olarak yaparlar. Bunun tersine, kanser hücreleri, dokunaçlar gibi görünebilen komşu dokuları istilacı bir şekilde istila eder. Aslında kanserin adının geldiği diğer dokulara pençe benzeri bir uzantısıdır; kanser, Yunanca pençe veya yengeç kelimesinden türemiştir.
- Kan dolaşımı yoluyla: Kanser hücreleri kan dolaşımına girebilir ve vücudun diğer bölgelerine gidebilir.
- Lenfatik sistem yoluyla: Lenfatik sistem, kanser hücrelerinin seyahat edebileceği başka bir ağdır.
- Hava yolları yoluyla (akciğer kanseri): Yukarıdaki metastaz yöntemlerine ek olarak, son çalışmalar akciğer kanserinin muhtemelen akciğerlerin hava yolu yoluyla da yayıldığını (aerojen metastaz) ve bunun kan dolaşımı metastazından daha önemli olabileceğini düşündürmektedir. akciğer adenokarsinomu olan insanlar.
Bir kanser yayıldıktan sonra, kanser hücrelerinin büyümeye devam etmesini sağlamak için daha fazla adım atılması gerekir. Yeni tümörü beslemek için yeni kan damarlarının oluşturulması, anjiyogenez adı verilen bir süreçtir. Anjiyogenez inhibitörü adı verilen ilaçlar bu süreci kesintiye uğratarak tümörlerin kendilerini yeni alanlara yerleştirmesini zorlaştırır.
Kanserler Nereye Yayılır?
Çoğu kanser, vücudun herhangi bir bölgesine yayılma yeteneğine sahiptir, ancak bazı metastaz bölgeleri diğerlerinden daha yaygındır.
- Genel olarak en yaygın metastaz bölgeleri kemikler, karaciğer ve akciğerlerdir.
- Göğüs kanserinin metastaz yaptığı en yaygın bölgeler kemikler, beyin, karaciğer ve akciğerlerdir.
- Akciğer kanserinin yayıldığı en yaygın bölgeler adrenal bezler, kemikler, beyin, karaciğer ve akciğerlerin başka yerleridir.
- Kolon kanserinin metastaz yaptığı en yaygın bölgeler karaciğer, akciğerler ve peritondur (karın boşluğunu kaplayan zarlar).
- Prostat kanserinin yayıldığı en yaygın uzak bölgeler adrenal bezler, kemik, karaciğer ve akciğerlerdir.
Metastaz Belirtileri
Metastatik kanser semptomları, kanserin yayıldığı vücudun belirli bir bölgesindeki tümör varlığıyla ilgili olanların yanı sıra kasıtsız kilo kaybı ve yorgunluk gibi spesifik olmayan semptomları içerebilir. Bazı semptomlar şunları içerebilir:
- Akciğer metastazları kalıcı öksürüğe, nefes darlığına veya göğüs ağrısına neden olabilir.
- Beyin metastazları baş ağrılarına, görme kaybına, nöbetlere, kollarda veya bacaklarda uyuşukluk veya güçsüzlük ve denge kaybına neden olabilir.
- Kemik metastazları, etkilenen kemiğin bulunduğu bölgede ağrıya ve ayrıca kanda yükselmiş kalsiyum seviyesine (malignitenin hiperkalsemisine) neden olabilir. Bir kemikte kanser mevcut olduğunda kırılma olasılığı daha yüksek olabilir ve ilk belirti Bir kemik metastazı patolojik bir kırık olabilir (bir tümör tarafından hasar görmüş bir kemiğin kırılması). Kanser omurgaya yayıldığında, bacaklarda ve bağırsakta güçsüzlük veya mesane disfonksiyonu ile sonuçlanan omurilik sıkışmasına neden olabilir.
- Karaciğer metastazları sarılığa (ciltte sarı renk değişikliği) şişkinliğe, karın ağrısına ve kilo kaybına neden olabilir.
- Böbreküstü bezine metastazlar genellikle asemptomatiktir ancak tedavi açısından önemlidir.
Metastatik Kanserin Tedavisi
Metastatik kanserin tedavisi, birincil tümörün konumuna bağlı olacaktır. Metastatik kanser genellikle tedavi edilemez, ancakdır-dirtedavi edilebilir. Hedefe yönelik tedaviler ve immünoterapi gibi daha yeni ilaçlar, metastatik kanserli bazı insanlar için hayatta kalma oranlarını iyileştiriyor ve metastatik kanser tedavisinde daha fazla gelişmenin yakın olduğu umudunu getiren klinik çalışmalarda birkaç ilaç üzerinde çalışılıyor.
Bununla birlikte, bazı metastaz alanlarının tedavisi diğerlerinden daha zordur. Kan beyin bariyeri olarak adlandırılan, birbirine sıkı sıkıya bağlı hücrelerden oluşan karmaşık bir ağ nedeniyle, toksinlerin merkezi sinir sistemine erişimini önlemek için tasarlanmış bir bariyer, birçok kemoterapi ilacı ve bazı hedefe yönelik tedaviler beyindeki metastaz alanlarına ulaşamıyor. . Beyne daha iyi nüfuz edebilen ilaçların yanı sıra bu metastazları tedavi etmenin diğer yöntemlerini inceleyen çalışmalar devam etmektedir.
Metastazın cerrahi veya radyasyonla çıkarılması bir veya yalnızca birkaç metastaz bölgesine (oligometastaz) sahip olan bazı kişiler için sağkalımı iyileştirebilir. Metastazektomi terimi, metastazların giderilmesini tanımlamak için kullanılır ve bazı kanser türlerinde düşünülebilir beyne, karaciğere veya akciğere sadece birkaç metastaz ile.
