Metastatik kanser, vücudun başladığı yerden (birincil bölge) vücudun diğer bölgelerine yayılan kanserdir. Neredeyse tüm kanser türlerinin metastaz yapma yeteneği vardır, ancak yapıp yapmamaları çeşitli bireysel faktörlere bağlıdır Metastatik hastalık kanser ölümlerinin kabaca% 90'ından sorumlu olduğundan, metastazları anlamak kanser araştırmalarının kritik bir alanıdır.
Wera Rodsawang / Getty Images
Metastatik Kanser Türleri
Başka bir bölgeye yayılan kansere, orijinal kanserle aynı isim verilir.Örneğin karaciğere yayılan meme kanserine karaciğer kanseri değil, metastatik meme kanseri denir. Bunun nedeni kanserin memede başlaması ve kullanılan tedavinin meme kanserine yönelik olmasıdır. Yaygın metastatik kanser türleri şunları içerir:
Meme kanseri
Evre IV meme kanseri olarak da bilinen metastatik meme kanseri, memedeki birincil bir tümörün hücreleri memeden vücudun diğer bölgelerine göç ettiğinde teşhis edilir.
Tanı anında, hastaların yaklaşık% 6'sında metastatik hastalık vardır ve 150.000'den fazla meme kanserinden kurtulan metastatik hastalıkla yaşamaktadır, bunların% 75'ine başlangıçta Evre I-III kanser teşhisi konmuştur.
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri tanısı yeni konanların yaklaşık% 40'ında halihazırda vücudun diğer bölgelerinde metastatik hastalık var, bu da akciğer kanseri için 5 yıllık bağıl sağkalım oranının düşük olmasının nedenlerinden biri - genel olarak% 19 (erkekler için% 16 ve Kadınlar için% 23).
Beyin kanseri
Birincil beyin tümörlerinin çoğu genellikle merkezi sinir sisteminin ötesine yayılmaz.Beynin metastatik tümörleri, kanserli dört hastadan yaklaşık birini veya yılda tahmini 150.000 kişiyi etkiler. Akciğer kanseri olan kişilerin% 40 kadarı metastatik beyin tümörleri geliştirecektir.
Kemik kanseri
Birincil kemik kanseri nadirdir. Teşhis edilen tüm yeni kanserlerin% 1'inden çok daha azını oluşturur. 2018'de, Amerika Birleşik Devletleri'nde tahmini 3.450 yeni primer kemik kanseri vakası teşhis edildi.
Yetişkinlerde, kemiğe metastaz yapmış kanserli tümörler, birincil kemik kanserinden çok daha yaygındır. Örneğin, 2008'in sonunda, Amerika Birleşik Devletleri'nde 18-64 yaşları arasında tahminen 280.000 yetişkin kemiklerde metastatik kanser ile yaşıyordu.
Birincil Menşei Bilinmeyen Kanser (CUP)
Birincil kaynağı bilinmeyen karsinom (CUP), vücutta kötü huylu hücrelerin bulunduğu ancak kanserin başladığı yerin bilinmediği nadir bir hastalıktır.
Bazen doktorlar kanserin yayıldığı yeri bulur, ancak kanserin vücutta ilk nerede büyümeye başladığını bulamazlar. Kanser hastalarının yaklaşık% 3'ü için, orijinal kanser bölgesi asla bulunmaz.
Metastatik Kanser Belirtileri
Metastatik kanser her zaman semptomlara neden olmaz. Bununla birlikte, metastaz bölgesi ile ilgili aşağıdaki gibi semptomlar olabilir:
- Kanser kemiğe yayıldığında ağrı ve kırıklar
- Kanser beyne yayıldığında baş ağrısı, nöbetler veya baş dönmesi
- Kanser akciğere yayıldığında nefes darlığı
- Kanser karaciğere yayıldığında göbekte sarılık veya şişme
Doktorunuza Söyleyin ...
Açıklanamayan ağrı ve sızılar yaşıyorsanız, alışılmadık bir yumru veya şişlik fark ediyorsanız, inatçı, kötüleşen bir öksürük veya kasıtsız kilo kaybı yaşıyorsanız.
Kanserli her insanın semptomları yoktur. Ancak kanseri erken teşhis etmek hayat kurtarır, bu nedenle sizin için normal olmayan herhangi bir şey fark ederseniz doktorunuza söyleyin.
Nedenleri
On yıllardır bilim adamları, bu süreci engellemenin bir yolunu bulmak amacıyla çabalarını kanser metastazı sürecini açıklamaya odakladılar. Bu mekanizmalar yalnızca kanser metastazı sürecini tanımlar, ancak kanserin neden ilk başta metastaz yaptığını açıklamaz.
Kanser genetik bir hastalıktır - yani kansere, hücrelerimizin işleyişini, özellikle de nasıl büyüdüklerini ve bölündüklerini kontrol eden genlerdeki bazı değişiklikler neden olur. Kanser genleri içermesine rağmen, kalıtsal gen mutasyonları tüm kanserlerin sadece yaklaşık% 5 ila 10'unda önemli bir rol oynar.
Kanser hücreleri, vücudun yeni bölgelerine yayılmak için birkaç adımdan geçmelidir:
- Orijinal tümörden kopmanın ve kan dolaşımına veya lenf sistemine girmenin yollarını bulmaları gerekir.
- Bir kan veya lenf damarının duvarına yapışmaları ve yeni bir vücut parçasına geçmeleri gerekir.
- Yeni konumlarında büyümek ve gelişmek için yollar bulmaları gerekiyor.
- Vücudun bağışıklık sisteminden gelecek saldırılardan kaçınabilmelidirler.
Araştırmacılar ayrıca neden bazı kanserlerin yayılırken diğerlerinin yayılmadığını inceliyorlar. Örneğin, en yaygın cilt kanseri - bazal hücreli cilt karsinomu - neredeyse hiç yayılmaz, ancak daha nadir görülen cilt kanseri - melanom - zamanında tedavi edilemediği sürece sıklıkla metastaz yapar.
Risk faktörleri
Önlenebilir risk faktörlerine maruz kalmanızı sınırlamak, belirli kanserleri geliştirme riskinizi azaltabilir.
- Yaş: Yeni kanser vakalarının dörtte biri 65 ila 74 yaşları arasındaki kişilerde teşhis edilir.
- Alkol: Alkol içmek ağız, boğaz, yemek borusu, gırtlak, karaciğer ve meme kanseri riskinizi artırabilir. Ne kadar çok içerseniz, riskiniz o kadar yüksek olur.
- İmmünosupresyon: Transplant alıcıları ve HIV / AIDS'li kişiler, kanser hücrelerini daha az tespit edip yok edebilen veya kansere neden olan enfeksiyonlarla savaşan zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahiptir.
- Obezite: Obez kişilerde meme, kolon, rektum, endometriyum, yemek borusu, böbrek, pankreas ve safra kesesi kanserleri de dahil olmak üzere çeşitli kanser türlerine yakalanma riski artabilir.
- Güneş ışığı: Melanom dışı cilt kanserlerinin yaklaşık% 90'ı güneşten gelen ultraviyole (UV) radyasyona maruz kalma ile ilişkilidir.
- Tütün: Sigara Amerika Birleşik Devletleri'nde tüm kanserlerin yaklaşık% 20'sine ve tüm kanser ölümlerinin yaklaşık% 30'una neden olur.
Teşhis
Metastazı kontrol edecek tek bir test yoktur. Çeşitli testler farklı şeyleri ortaya çıkaracaktır. Yapılan testler birincil kanserin türüne ve / veya araştırılması gereken semptomlara göre belirlenir.
Kan Testleri
Karaciğer enzimleri gibi rutin kan testleri, karaciğer metastazı varlığında yükselebilir. Bununla birlikte, bu kan testleri, ilerlemiş hastalığı olan kişilerde bile genellikle normaldir.
Tümör Belirteçleri
Bazı kanserlerin, teşhis konulduktan sonra hastalığı takip etmede yardımcı olabilecek, tümör belirteçleri adı verilen özel kan testleri vardır. Bu seviyeler yükselirse, hastalığın aktif olduğunun veya ilerlediğinin bir göstergesi olabilir.
Ultrason
Ultrason taraması, karındaki sıvıyı tanımlamak için iyi bir araçtır ve sıvı dolu karaciğer kistlerini, karaciğer veya pelvis içindeki daha katı, şüpheli görünen kitlelerden ayırt edebilir.
CT Taraması (Bilgisayarlı Tomografi)
Baş, boyun, göğüs, karın ve pelvisi taramak için bir BT taraması kullanılabilir. Kontrastla yapıldığında, özellikle lenf düğümleri, akciğerler, karaciğer veya diğer yapılardaki kitleleri tanımlamada iyidir.
MRI (Manyetik Rezonans Görüntüleme)
Sırtın omurunda kemik metastazı varsa omuriliğe olası hasarı tanımlamak veya beyin metastazlarını karakterize etmek için bir MRI en iyi şekilde kullanılır.
Kemik taraması
Kemik taraması, kemik hasarı veya hastalığı olan alanları vurgulamak için damarınıza az miktarda radyoaktif materyalin enjekte edildiği bir nükleer görüntüleme tekniğidir. En çok kanser için şüpheli olan kemik hasarı kanıtı için tüm vücudu değerlendirmede faydalıdır.
PET Taraması (Pozitron Emisyon Tomografisi)
PET taraması, vücudunuzun hücrelerin normalden daha aktif olduğu bölgelerini göstermek için hafif radyoaktif bir ilaç kullanır. Kanserin nereye ve yayılıp yayılmadığını bulmak için kullanılabilir.
Biyopsi
Biyopsi, doktorların çoğu kanser türünü teşhis etmelerinin ana yoludur. Biyopsi sırasında, doktor mikroskop altında incelemek için az miktarda doku alır. Alacağınız biyopsi türü, olası tümörün nerede olduğuna bağlıdır.
Tedavi
Genellikle, metastatik kanseri tedavi etmenin amacı, bir tedavi sağlamaktan ziyade büyümesini durdurarak veya yavaşlatarak onu kontrol etmektir. Tedavi başarısı, büyüme hızı, kanserin yayılma derecesi ve nasıl tepki vereceği gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. kemoterapi, radyoterapi, immünoterapi veya ameliyat şeklini alabilen tedavi.
Bazı klinik durumlarda, metastazlar belirli şekillerde tedavi edilebilir.
Beyin
Tümörlerin sayısına ve vücudun geri kalan kısmındaki hastalığın derecesine bağlı olarak, tedavi seçenekleri ameliyat (çok özel durumlarda), radyasyon tedavisi, gama bıçağı ameliyatı, kemoterapi ve / veya steroidleri içerebilir.
Kemik
Kemik metastazları ağrıya veya kırılma tehlikesine neden olmuyorsa, bunlar izlenebilir veya ilaç tedavisi ile tedavi edilebilir. Ağrı varsa veya kemik kırılgansa, hasarın bulunduğu yere radyasyon verilebilir.
Akciğer
Akciğer metastazlarının tedavisi, metastazların boyutuna ve birincil kanserin boyutuna bağlıdır. Metastaz akciğer çevresinde sıvı oluşmasına neden oluyorsa, nefes almayı kolaylaştırmak için sıvıyı çıkarmak için torasentez adı verilen bir prosedür yapılabilir.
Karaciğer
Karaciğer metastazlarını tedavi etmenin birincil kanserin türü ve kapsamının yanı sıra karaciğer metastazlarının sayısı ve boyutuna bağlı olarak çeşitli yolları vardır. Çoğu durumda, karaciğer metastazları birincil kanserle aynı şekilde (aynı ilaçlarla) tedavi edilecektir.
Prognoz
Bazı durumlarda metastatik kanser tedavi edilebilir, ancak en yaygın olarak tedavi metastatik kanseri iyileştirmez.Bununla birlikte, geliştikten sonra bile belirli kanser türleriyle aylarca veya yıllarca yaşamak mümkündür. metastatik hastalık.
Bazen tedavi, kanserin yayılmasını kontrol edemeyebilir veya tedavi olacak kadar iyi olmayabilirsiniz. Yine de herhangi bir semptomu yönetmek için seçenekleriniz olacak. Buna destekleyici veya palyatif bakım denir. Palyatif bakım, hastaları daha iyi hissettiren ancak hastalığın kendisini tedavi etmeyen bakımdır.
Size kanserinizin artık kontrol edilemeyeceği söylendiyse, siz ve sevdikleriniz yaşam sonu bakımı hakkında konuşmak isteyebilirsiniz.
Hastaların yaşam sonu bakım almaları için hastanede olmaları gerekmez. Bunun yerine, hastanelere ek olarak evde ve bakım tesislerinde verilebilir. Darülaceze bakımı, yaşam sonu bakımının bir modelidir.
Başa Çıkma
Duygularla ve yaşam tarzı zorluklarıyla baş etmek, metastatik kanserle yaşamanın önemli bir parçasıdır. Başa çıkma yolları şunları içerir:
- Metastaz hakkında bilgi edinmek: Mümkün olan her şeyi veya sadece temel bilgileri bilmek isteyebilirsiniz.
- Biriyle konuşmak: Bir akıl sağlığı uzmanıyla durumunuz hakkında konuşmak.
- Stresi yönetmek: Önceden planlama yapmaktan meditasyon ve yogayı denemeye kadar, stres seviyenizi düşürmenize yardımcı olacak birçok seçenek vardır.
- Anlam bulmak: Bir hastane papazı, danışman veya dini liderinizle konuşmak yardımcı olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Bazı durumlarda metastatik kanser tedavi edilebilir, ancak çoğu zaman tedavi kanseri iyileştirmez. Ancak doktorlar, büyümesini yavaşlatmak ve semptomları azaltmak için onu tedavi edebilir.
Doktorunuza tedavinin hedeflerini sormanız önemlidir. Bu hedefler, kanserin tedaviye yanıt verip vermediğine bağlı olarak bakımınız sırasında değişebilir. Sağlık ekibinizin yardımıyla kanserin yan etkilerinin ve tedavisinin yönetilebileceğini bilmek de önemlidir.