Doktorunuz, biyopsinizin cilt kanserinin en agresif formu olan ilerlemiş melanom teşhisini gösterdiğini söylüyor. Sıradaki ne? Seçenekleriniz neler? Burada, tedaviniz ve prognozunuz hakkında bilinçli sorular sorabilmeniz için neler beklemeniz gerektiğine dair bir genel bakış yer almaktadır.
Evre III Melanom
Evre III melanom için cerrahi tedavi, birincil tümörün ve genellikle yakındaki lenf düğümlerinin eksizyonunu (çıkarılmasını) içerir. İnterferon-alfa2b gibi ilaçlarla adjuvan (ameliyat sonrası) tedavi, evre III melanomu olan bazı hastaların nüksle daha uzun süre mücadele etmesine yardımcı olabilir.
Melanom tamamen çıkarılamazsa, doktorunuz bir aşı (BCG) veya interlökin-2'yi doğrudan tümörlere enjekte edebilir. Bir koldaki veya bacaktaki melanom için başka bir olası seçenek, uzuvun ısıtılmış bir kemoterapi ilacı melfalan çözeltisi ile aşılanmasıdır. Bazı durumlarda, lenf düğümlerinin çıkarıldığı bölgede ameliyattan sonra, özellikle de birçok düğümün kanser içerdiği tespit edilirse, radyasyon tedavisi verilebilir. Diğer olası tedaviler arasında kemoterapi, immünoterapi veya her ikisi de (biyokemoterapi) bulunur.
Klinik çalışmalarda test edilen birden fazla yeni tedavi bazı hastalara fayda sağlayabilir. Birçok hasta evre III melanom için mevcut tedavilerle tedavi edilmeyecektir, bu nedenle klinik bir araştırmada olmayı düşünmek isteyebilirler.
Noctiluxx / Getty Images
Evre IV Melanom
Evre IV melanomun tedavisi çok zordur, çünkü halihazırda uzaktaki lenf düğümlerine veya vücudun diğer bölgelerine metastaz yapmış (yayılmıştır). Cerrahi prosedürler, kaç tümörün mevcut olduğuna, konumlarına ve semptomlara neden olma olasılıklarına bağlı olarak tümörlerin, lenf düğümlerinin veya belirli iç organların çıkarılmasını içerecektir. Semptomlara neden olan ancak cerrahi olarak çıkarılamayan metastazlar radyasyon veya kemoterapi ile tedavi edilebilir.
Şu anda kullanılan kemoterapi ilaçları, evre IV melanomlu çoğu insanda sınırlı değere sahiptir. Dacarbazine (DTIC) ve temozolomide (Temodar), kendi başlarına veya diğer ilaçlarla birlikte en sık kullanılanlardır. Kemoterapi bu kanserleri küçültse bile, etki genellikle yalnızca geçicidir ve kanserin yeniden büyümeye başlamasından önce ortalama üç ila altı ay sürer. Nadir durumlarda, daha uzun süre etkili olabilirler. İnterferon-2b veya interlökin-2 kullanan immünoterapi, evre IV melanomlu az sayıda hastanın daha uzun yaşamasına yardımcı olabilir. Bu ilaçların daha yüksek dozları daha etkili görünmektedir, ancak aynı zamanda daha ciddi yan etkileri de vardır.
Birçok doktor biyokemoterapi, kemoterapi kombinasyonu ve interlökin-2, interferon veya her ikisini birden önermektedir. Örneğin, bazı doktorlar interferonu temozolomid ile birleştiriyor. Daha fazla tümör küçülmesine neden olmak için birleştirilen iki ilaç, hastaların daha iyi hissetmesine neden olabilir, ancak kombinasyonun hastaların daha uzun yaşamasına yardımcı olduğu gösterilmemiştir. Başka bir ilaç kombinasyonu düşük dozlarda interferon, interlökin ve temozolomid kullanır. Her biri bazı hastalara fayda sağlıyor gibi görünüyor.
Evre IV melanomun mevcut tedavilerle tedavi edilmesi zor olduğundan, bir klinik araştırma için uygun olup olmadığınızı doktorunuzla görüşmelisiniz. Yeni kemoterapi ilaçlarının klinik deneyleri, yeni immünoterapi veya aşı tedavisi yöntemleri ve farklı tedavi türlerinin kombinasyonları bazı hastalara fayda sağlayabilir. Evre IV melanomu olan hastalar için genel görünüm genel olarak kötü olma eğiliminde olsa da, az sayıda hasta tedaviye olağanüstü derecede iyi yanıt vermiş veya tanıdan sonra uzun yıllar hayatta kalmıştır.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
