Belirsiz önemi olan monoklonal gammopati (MGUS), semptomu olmayan tıbbi bir durumdur. Bu bir kanser değildir, ancak multipl miyelom ve bazen diğer kan kanserleri riskini artırır. Kanınızda anormal bir proteinin birden fazla kopyasının üretilmesine neden olur.
ER Productions Limited / Getty ImagesMGUS, erkeklerde kadınlardan daha yaygındır ve Afrika kökenli Amerikalılarda beyaz olanlardan daha yaygındır. 50 yaşın üzerindeki yetişkinlerin yaklaşık% 3'ünde MGUS vardır ve bu yüzde yaşla birlikte artar.
Semptomlar
MGUS asemptomatiktir, ancak MGUS'lu kişilerde enfeksiyon riski biraz artabilir.
Nedenleri
MGUS'u anlamak için bağışıklık sisteminiz hakkında biraz bilgi sahibi olmanız gerekir. Plazma hücreleri adı verilen bazı bağışıklık hücreleri, antikor adı verilen spesifik proteinler üretir. Bu antikorlar, birçok farklı enfeksiyon türüyle savaşmak için önemlidir.
Ancak bazen, bir grup benzer plazma hücresi olması gerektiği gibi çalışmayan bir tür anormal antikor üretmeye ve salmaya başlar. Buna "M" proteini veya "paraprotein" denir. Bazen, bir grup özdeş ("monoklonal") plazma hücresi bu M proteinlerinden büyük miktarlarda üretmeye başlar.
Bu M proteinleri, çok fazla olmadıkları sürece herhangi bir soruna yol açmayabilir. MGUS'ta, bu M proteinlerinin sayısı nispeten düşüktür. Her zamanki işlerini yapabilen çok sayıda normal plazma hücresi vardır.
Bununla birlikte, bazen MGUS, daha büyük miktarlarda M proteininin üretildiği bir durumdan önce gelir. Genetik bir mutasyon, anormal plazma hücrelerinin çok sayıda M proteini üretmeye başlamasına neden olabilir ve hücreler vücudun diğer kısımlarını istila etmeye başlayabilir. Bu noktada, bir kişide MGUS değil, gerçek bir kan kanseri vardır. Bu, örneğin, kemik ağrısı, anemi, böbrek hastalığı veya multipl miyelomdan kaynaklanan diğer sorunlara yol açabilir.
MGUS Türleri
Vücudunuzda farklı antikor alt türleri var. Bu antikorlar biraz farklı yapılara ve işlevlere sahiptir. Bir grup antikor, IgM grubudur. Başka farklı antikor alt grupları da vardır.
MGUS, onları yapan hücrelere ve ilgili M proteinlerinin türüne göre kategorize edilebilir. Üç ana farklı MGUS türü vardır. Bunlar "IgM MGUS", "IgM olmayan MGUS" ve "hafif zincir MGUS" dur. MGUS'un bu alt kategorileri, üretilen M proteinlerinin türünde ve bunları yapan hücrelerde küçük farklılıkları tanımlar. Bu farklı MGUS türlerinin kan kanserine dönüşme riski biraz farklıdır. Ayrıca, farklı kan kanseri türleri için artan bir risk oluştururlar.
En yaygın MGUS türü IgM olmayan tiptir. IGM olmayan MGUS, multipl miyeloma dönüşme potansiyeline sahiptir. IgM olmayan MGUS için, kan malignitesi geliştirme riski yılda yaklaşık% 0,5'tir.
IgM MGUS için, belirli bir yılda kan malignitesi geliştirme riski yaklaşık% 1 daha yüksektir. Başka bir deyişle, her yıl bir kan malignitesi geliştirme şansınız yaklaşık% 1'dir IgM MGUS, Waldenstrom makroglobulinemi adı verilen bir duruma dönüşme riskine sahiptir.
Hafif zincir MGUS'unuz varsa, gelecekte bir kan malignitesi geliştirme riski daha küçüktür, yaklaşık% 0,3. "Hafif zincir multipl miyelom" denen bir duruma yol açma ihtimali vardır.
Teşhis
İnsanlar genellikle MGUS tespit edilmeden önce uzun yıllar geçirirler. Bir tahmine göre, ortalama olarak insanlar MGUS teşhis edilmeden önce yaklaşık 10 yıldır MGUS'a sahipler.
Çoğu zaman, klinisyenler ilk olarak diğer tıbbi durumlar için yapılan testlerden MGUS ile ilgilenirler. Başka bir deyişle, doktorunuz MGUS'unuzla ilgili olmayan semptomlar veya tıbbi durumlar için bazı temel kan testleri isteyebilir. Ancak bunlar, MGUS veya başka bir olası kan sorununun araştırılması gerektiğini gösterebilir. Örneğin, standart bir kan testi olan tam kan sayımından (CBC) alışılmadık sonuçlar aldıysanız bu gerçekleşebilir.
Diğer zamanlarda, MGUS veya farklı bir kan bozukluğunuz olabileceğini gösteren bir semptomunuz olabilir. Örneğin, nöropati semptomlarınız varsa ancak nedenini bilmiyorsanız, klinisyeniniz araştırması için bazı laboratuar testleri yapabilir. Diğer durumlarda, klinisyeniniz başka bir tıbbi durum nedeniyle MGUS hakkında endişelenebilir. Bu hastalıkların bir kısmına MGUS veya bu ailedeki başka bir hastalık neden olabilir veya sıklıkla eşlik edebilir. Örneğin, bazı amiloidoz türleri böyledir.
Her zaman olduğu gibi, klinik geçmişiniz ve doktor muayeneniz önemli teşhis ipuçları sağlar. Klinisyeninizin size MGUS'tan veya kanınızdaki daha ciddi bir sorundan gelebilecek olası semptomları sorması önemlidir.
Test yapmak
MGUS'u gerçekten teşhis etmek için bazı laboratuvar testlerine ihtiyacınız olacak. Bunlar MGUS'u teşhis etmeye yardımcı olabilir ve ayrıca diğer tıbbi durumları ekarte edebilir. Bu önemlidir, çünkü MGUS ile belirli benzerlikleri paylaşan bazı ciddi tıbbi durumlar vardır (M proteinlerinin varlığı gibi).
Bu ilk testlerden bazıları aşağıdakileri içerebilir:
- Tam kan sayımı (CBC)
- Kalsiyum
- Kreatinin
- M proteini hakkında daha fazla bilgi almaya yönelik testler (ör. "Serbest hafif zincir" testleri ve "immünofiksasyon" testleri)
Bazen M proteinini değerlendirmek için idrar testleri de gereklidir.
Bu ilk testler ayrıca sahip olduğunuz MGUS türü hakkında yararlı bilgiler sağlayabilir. Bu önemli olabilir, çünkü gelecekteki ciddi bir kan kanserine yakalanma riskiniz hakkında bilgi verir.
Duruma bağlı olarak ek testler gerekebilir. Örneğin, bazı kişilerin kemik görüntüleme testlerine veya kemik iliği biyopsi testlerine ihtiyacı olabilir. Daha düşük bir MGUS riskiniz varsa ve herhangi bir semptomunuz yoksa, bunların gerekli olma olasılığı daha düşüktür.
Teknik olarak, MGUS teşhisi, M proteini konsantrasyonunun 3 g / dL'den az olmasını gerektirir (serum protein elektroforezi adı verilen özel bir laboratuvar testi ile ölçüldüğünde). Ayrıca kemik iliğinde, M hücrelerini oluşturan klonal hücreler, mevcut hücrelerin% 10'undan daha az olmalıdır.Tanım gereği, MGUS'lu kişilerde, ani böbrek hastalığı gibi multipl miyelom ile ilişkili sorunların hiçbiri yoktur. kemik lezyonları veya yüksek kalsiyum. Organlarının hasar gördüğüne dair herhangi bir delilleri yok.
Bazı durumlarda, teşhisi normal doktorunuz halledecektir. Bununla birlikte, bakımınızı yapacak bir hematoloğa sevk edilebilirsiniz. MGUS risk çeşitliliğiniz daha yüksekse bu daha olası olabilir.
Yanan Miyelom
Bir kişi daha yüksek konsantrasyonda M proteinlerine veya anormal klonal plazma hücrelerine sahipse, MGUS'a sahip değildir. Bunun yerine, için için yanan multipl miyelom adı verilen ilgili bir duruma sahip olabilirler. Bu durum MGUS'a çok benzer. İçten yanan multipl miyelomda, daha yüksek konsantrasyonlarda M proteinleri, klonal plazma hücreleri veya her ikisi de mevcuttur. Bununla birlikte, için için yanan miyelom, multipl miyelomda meydana gelebilecek semptomlardan veya organ hasarlarından hiçbirine sahip değildir. Yanan multipl miyelom, MGUS'un yaptığından daha fazla multipl miyeloma ilerleme riski taşır.
Yönetim
MGUS için tedaviye gerek yoktur. Bununla birlikte, MGUS'nizin daha ciddi bir kan bozukluğuna dönüşmediğinden emin olmak için muhtemelen takip takibine ihtiyacınız olacaktır. Örneğin, ilk teşhisten yaklaşık altı ay sonra kan testlerine ihtiyacınız olabilir. Duruma bağlı olarak, bundan sonra izlemeye ihtiyaç duymaya devam edebilirsiniz. Düşük riskli bir MGUS'unuz varsa, yalnızca sınırlı bir süre için izlemeye ihtiyacınız olabilir. Klinisyeniniz, kan testlerinizin sonuçlarına göre MGUS'unuzun daha ciddi bir kan bozukluğuna dönüşme riskinin ne kadar yüksek olduğunu söyleyebilir.
Öneriliyorsa, bu izlemeyi yaptırmak önemlidir. MGUS'un en ciddi potansiyel sorunlarından biri, multipl miyelom riskinin artmasıdır. Bununla birlikte, multipl miyelomun erken teşhisi, hastalık komplikasyonlarını azaltmaya ve yaşam sürenizi uzatmaya yardımcı olabilir. İzleme yoluyla, hastalığı en erken aşamalarında tedavi edebilirsiniz. Zaman içinde MGUS'nuzu izledikçe, daha ciddi bir kan sorununun gerçekleşme olasılığı gittikçe azalır.
Yeni Belirtileri Ararken
MGUS tanısı konulduktan sonra açıklanamayan yeni semptomlar fark ederseniz, doktorunuza hemen haber verdiğinizden emin olun. Bunlar yorgunluk, sinir veya kemik ağrısı, kilo kaybı veya gece terlemelerini içerebilir. Bunlardan herhangi birini yaşıyorsanız, MGUS'nizin daha ciddi bir tıbbi duruma ilerleme ihtimali olabilir. Check-in yapmak için doktorunuzun ofisini arayın.
Verywell'den Bir Söz
Sizin veya sevdiğiniz birinin MGUS gibi, tuhaf görünen bir durum olduğunu öğrenmek kafa karıştırıcı ve korkutucu olabilir. MGUS genellikle ortadan kalkmaz ve genellikle izlemeyi gerektirir. Ancak iyi haber şu ki, gerçek bir tıbbi sorundan çok bir risk faktörü. MGUS'lu çoğu insan, multipl miyelom veya diğer kan kanseri türlerinden problem yaşamaz.
.jpg)
-causes-and-treatment.jpg)
