Erektil disfonksiyon (ED), erkeklerde en sık görülen multipl skleroz (MS) semptomlarından biridir ve erkeklerin yüzde 23 ila 91'ini etkiler MS, sinirlerin ilerleyici hasarıyla karakterize bir hastalıktır. Erektil tepki ile ilişkili sinirler söz konusu olduğunda, ED meydana gelebilir veya kötüleşebilir, bu da bozulmuş uyarılmaya ve / veya uyarılmaya yol açar.
Portra Resimleri / Taksi / Getty ImagesErektil Disfonksiyon Türleri
Erektil disfonksiyon, her yaştan erkeği etkileyebilen yaygın bir tıbbi durumdur, ancak 65 yaşın üstündeki kişilerde daha yaygındır. ED, stres, yüksek tansiyon, obezite, diyabet, aşırı alkol kullanımı dahil olmak üzere herhangi bir sayıda sağlık veya yaşam tarzı faktöründen kaynaklanabilir. ve bazı ilaçlar.
40 yaşına gelindiğinde, MS'den bağımsız olarak erkeklerin yaklaşık yüzde 40'ı ED'den etkilenebilir. Bu oran 70 yaşında yaklaşık yüzde 70'e çıkabilir. ED'nin erkekleri etkileme şekli değişebilir ve şunları içerebilir:
- Bir ereksiyon elde etmek için tutarsız yetenek
- Ereksiyonun boyutu veya sertliği ile ilgili memnuniyetsizlik
- Kısa süreli ereksiyonlara sahip olmak
- Ereksiyona ulaşmak için aşırı zaman ve / veya stimülasyon gerektirmesi
MS ile İlişkili Nedenler
Ereksiyonlar, beyinden gelen sinyaller penisin kaslarının gevşemesine neden olarak kanın penisin alt tarafındaki iki bölmeye akmasına neden olduğunda meydana gelir. Artan kan akışı, penisin şişmesine ve sertleşmesine neden olur.
Ereksiyonlar ya cinsel uyarılmaya ya da penisin fiziksel olarak uyarılmasına yanıt olarak gerçekleşir. Bunlar, iki farklı nörofizyolojik mekanizmayı içerdikleri için önemli ayrımlardır:
- Erotik düşünceler, dokunma veya görsel ipuçlarına yanıt olarak meydana gelen ereksiyonlar beyin tarafından işlenir ve bir ereksiyonu tetiklemek için omurilikte aşağı doğru ilerler.
- Genital uyarılma sonucu oluşan ereksiyonlar omuriliğin alt kısmındaki sinirleri kullanır ve temelde beyni atlar.
Bu neden önemli? MS'te sinir hasarına, demiyelinizasyon adı verilen bir süreç neden olur, burada bağışıklık sistemi, miyelin kılıfı adı verilen bir siniri çevreleyen yalıtım membranına saldırır ve onları sıyırır. Bu olduğunda, sinirler arasındaki iletişim hatları ciddi şekilde etkilenebilir.
Demiyelinizasyonun nerede meydana geldiğine bağlı olarak, ED'nin nedeni ve semptomları değişebilir. Örneğin bazı erkekler, fiziksel uyarıma yanıt olarak erotik değil veya tam tersi bir ereksiyon elde edebilir. Bu, özellikle ED'ye katkıda bulunan başka bilinen faktörleri olmayan MS'li genç erkekler için geçerli görünüyor.
Diğer durumlarda, bozulma daha belirgin olabilir. Böyle bir durumda, MS ya birincil neden olabilir ya da basitçe mevcut bir sorunu birleştiren ikincil bir faktör olabilir.
MS'li Erkeklerde Tanı
Ereksiyon sorunları erkekler için cesaret kırıcı olabilir ve bir eş veya doktorla bile tartışması zor olabilir.
Ancak MS'li erkeklerde ED'nin Viagra veya Cialis için reçete almanın çok ötesine geçtiğini hatırlamak önemlidir. Araştırmalar, MS ile ilgili semptomlarınızın, mevcut tedavinizin ve hastalığınızla ilişkili olarak yaşayabileceğiniz psikolojik zorlukların bir incelemesini içermelidir. Dikkate alınması gereken faktörler arasında:
- Penis hissinin azalması veya boşalmada güçlük varsa (her ikisi de MS'in erektil işlevi nasıl etkilediğini bildirebilir)
- İlişki sırasında idrar kaçağı yaşıyorsanız
- Ruh hali veya benlik saygısı ile ilgili fizyolojik belirtilere ayrı ayrı ele alınması gereken psikolojik faktörler varsa
- Yorgunluk veya spastisite gibi MS semptomları katkıda bulunuyorsa
- ED'de yaygın olan antidepresan kullanımı, ED'ye neden oluyorsa veya katkıda bulunuyorsa
- İdrar problemlerini tedavi etmek için kullanılan antikolinerjikler de bir problem olabilir.
Tedavi seçenekleri
Tüm bu faktörleri gözden geçirerek, doktorlar standart ED ilaçlarını tamamlayabilen veya yerinde kullanılabilen MS'e özgü tedavi sunabilirler.
Bunlar, bozulmuş uyarılmanın üstesinden gelmek için vibratörler gibi alternatif stimülasyon biçimleriyle ilgili talimatları içerebilir. Anormal hisler veya spazm, ilaç kullanımıyla kontrol edilebilir. İdrar kaçağını kontrol etmek için aralıklı kateterizasyon veya ilaçlar da kullanılabilir.
Oral ED ilaçlarına alternatif olarak, alprostadil, papaverin ve fentolamin gibi enjekte edilebilir ilaçlar, penisteki kan damarlarının genişlemesine neden olarak genellikle ereksiyonu artırabilir. Penis implantları, diğer seçeneklerin başarısız olduğu erkekler tarafından da giderek artan bir kabul görmektedir.
