Muskulokütanöz sinir, dış kolunuzdaki periferik bir sinirdir. Boynunuzdan koltuk altınıza kadar uzanan brakiyal pleksusun bir parçası olan yan kordun terminal dalıdır. Muskulokütanöz sinir, hem motor fonksiyon (hareket) hem de duyusal fonksiyon (his) için lifler taşır.
Grace Cary / Getty ImagesAnatomi
Kraniyal sinirler (kafadaki) haricinde, vücudunuzdaki tüm sinirler omurlar arasındaki boşluklardan omurilikten çıkar. Boynunuzdaki beşinci, altıncı ve yedinci servikal omurlardan (C5, C6 ve C7) gelen sinir kökleri yanal kord oluşturmak için birleşir.
Yanal kordon daha sonra aşağıdakileri oluşturmak için ayrılır:
- Medyan sinirin parçası
- Muskulokütanöz sinir
Muskulokütanöz sinir daha sonra devam eder ve lateral antebrakiyal kutanöz sinir olarak da adlandırılan ön kolun lateral kutanöz siniri haline gelir.
Yapısı
Üst kolda, omuz ve dirsek eklemleriniz arasında dört kasınız var:
- Biceps brachii
- Brachialis
- Coracobrachialis
- Triceps brachii
Triceps brachii arka (arka) bölmede, geri kalanı ön (ön) bölmede. Muskulokütanöz sinir, dalları ön kompartmanın üç kasına gönderir.
Dallar ayrıca humerus kemiğine ve dirsek eklemine bağlanır.
Ön kolda, dirseğiniz ve bileğiniz arasında, lateral kutanöz sinir, kolun ön kısmının (baş parmak tarafı) derisine dallar gönderir.
yer
Muskulokütanöz sinir, üst göğsün pektoralis minör kasının altında, omzunuzun ve koltuk altınızın yakınında ortaya çıkar. Vücudunuzun bu bölgesine aksilla denir.
Sinir koltuk altı bölgesini terk eder ve kolun üst kolunun humerus kemiğine bağlandığı korakobrakiyal kasın içinden geçerek kola girer.
Muskulokütanöz sinir daha sonra brakiyalis ve biseps brakiii kasları arasında üst koldan aşağı doğru koşar, dirseğe yaklaştıkça derin fasya denen bağ dokusunu deler ve biseps tendonu ve brakioradialis kası yakınında ortaya çıkar.
Oradan, lateral kutanöz sinir olarak ön kolun içine girerek, baş parmak ekleminin hemen yukarısında bileğe ulaşana kadar dallar gönderir.
Anatomik Varyasyon
Muskulokütanöz sinirin bilinen birkaç anatomik varyasyonu vardır. Bazı kişilerde şunlar olabilir:
- Median sinir ile etkileşime geçin, tutun ve lifleri değiştirin
- Korakobrakiyalis kasının içinden geçmek yerine altından geçin
Fonksiyon
Muskulokütanöz sinirin üst koldan geçen kısmı, innerve ettiği kaslara motor işlevi sağlar. Lateral kutanöz sinir haline geldikten sonra sadece duyusal bir rol oynar.
Motor fonksiyon
Muskulokütanöz sinir tarafından innerve edilen üç kasın tümü, kollarınıza hareket sağlamak için birlikte çalışır.
Genellikle sadece biseps olarak adlandırılan biceps brachii, üst kolunuzu esnettiğinizde şişkin görünümü ve biseps bukleleri gibi bu şişkinliğe neden olması için adlandırılan egzersizler sayesinde vücuttaki en iyi bilinen kaslardan biridir. Bu kas, omuzdaki iki bağlantı noktasından dirseğinize kadar uzanır.
Muskulokütanöz sinir, bu klasik vücut geliştirmeci duruşunu oluşturmak için kolu dirsek ve omuzda esnetmek için biseps ile birlikte çalışır ve ayrıca kolunuzu, avuç içi yukarı bakacak şekilde döndürmenize olanak tanır.
Doktorlar, muskulokütan sinir yoluyla C6 omurilik segmentinin reflekslerini test etmek için biseps tendonuna dokunurlar.
Korakobrakiyalis, kolunuzun üst kısmında, pazıların hemen altında yer alır. Ayrıca omuzdan dirseğe kadar uzanır. Kolunuzu omuzda esnetmeye yardımcı olur ve kolu vücudunuza doğru çekmede küçük bir rol oynar.
Brakiyalis kası, dirseğinizi esnetmekle ilgili birincil kastır. Üst kolunuzun ortasına doğru başlar, biseps brachii'nin altına uzanır, sonra dirseğin iç kısmından geçerek dirsek ekleminin hemen altındaki ulnaya bağlanır.
Brakialis kasına hareket sağlarken, muskulokütanöz sinir, arka kordun bir dalı olan radyal sinir ile birleştirilir. Arka kord, yan kord ile bazı sinir köklerini paylaşır.
Duyusal İşlev
Lateral kutanöz sinir ön kolunuzdan bileğinize doğru ilerlerken, cilde birden fazla dal gönderir. (Kutanöz, deri anlamına gelir.)
Sinir, iç kolunuzun ön yarısına (baş parmak tarafı) dirsekten başparmağın tabanına ve dış kolunuzun ön kısmına dirsekten bileğe kadar bir his sağlar.
İlişkili Koşullar
Muskulokütanöz sinir aksillada (omuz ve koltuk altı yakınında) ve kol boyunca seyri boyunca başka yerlerde iyi korunduğu için sıklıkla yaralanmaz. Çoğu zaman, kas-kütanöz sinir disfonksiyonu, çok sayıda sinir içeren brakiyal pleksusun yaralanmasından kaynaklanır.
Tipik olarak, brakiyal pleksus hasarı, bıçaklanma veya ateşli silah yaralanması gibi, koltuk altının delici bir yaralanmasından kaynaklanır.
Sinir ayrıca omuz ameliyatları sırasında da zarar görebilir. Omuz çıkığı genellikle muskulokütan sinirde hasara neden olmaz, ancak bazen olur.
Bu sinirin hasar görmesi, sinir sistemindeki dokularda aşağıdakiler dahil sorunlara neden olabilir:
- Ön kolun ön tarafında ciltte his kaybı
- Omuz ve dirsekte zayıflamış fleksiyon
- Kolun zayıflamış dönüşü
Yukarıda açıklanan kol hareketleri, zayıflamış olsa da, pektoralis majör ve brakioradialis de dahil olmak üzere bu hareketlere yardımcı olan diğer kaslar nedeniyle mümkün kalır.
Sinir ayrıca, genellikle genç sporcularda tekrarlayan stres yaralanması nedeniyle sıkışabilir. Ağır bir paketle sırt çantasıyla seyahat etmek, brakiyal pleksusun sıkışmasına neden olabilir ve Erb felci denen bir duruma neden olabilir.
Rehabilitasyon
Muskulokütan sinir hasarı vakalarında, bazı insanlar kendiliğinden iyileşme yaşarlar, ancak bu olsa bile, genellikle birkaç ay sürer.
Dinlenme, buz, antienflamatuvar ilaçlar ve fizik tedavi gibi birçok vaka konservatif olarak tedavi edilebilir. Ancak, bu yaklaşım başarılı olmazsa, cerrahi dekompresyon gerekli olabilir.
Bazı durumlarda, işlevi eski haline getirmek için sinir grefti veya sinir transferi gerekli olabilir.
.jpg)
