Naviküler Kemiğin Anatomisi

Naviküler kemik, insan ayağındaki 26 kemikten biridir. Ayak bileğini ayağımızdaki alt kemiklere bağlamak önemlidir ve yürümemizi sağlayan kemerin oluşmasına yardımcı olur. Özellikle sporcular tarafından tekme atarken, koşarken, bükülürken veya düşerken stres kırılmalarına eğilimlidir.

RUNSTUDIO / Getty Images

Anatomi

İnsan ayağı 26 kemik ve 33 ayrı eklem içerir. Naviküler kemik, ayağın orta kısmının üst iç tarafında bulunan kama şeklindeki bir kemiktir. Ayak bileği kemiğini (talus) ayağın tarsal kemiklerine bağlamaya yarar.

Fonksiyon

Naviküler kemik küçük olmasına rağmen ayak bileği ve ayak kemerinin stabilize edilmesinde önemlidir. Naviküler kemiğe birkaç bağ ve bir tendon bağlanarak verimli bir yürüyüş sağlar.

İlişkili Koşullar

Naviküler kemiği etkileyen durumlar arasında kırıklar, Kohler hastalığı, Mueller-Weiss sendromu ve aksesuar naviküler sendrom bulunur.

Kırıklar

Naviküler kemiğin akut kırıkları yaralanmayla ortaya çıkabilir. Stres kırıkları, tekrarlanan stresten kaynaklanabilir.

Sporcular genellikle tekme atarken, bükerken veya koşarken naviküler kemiği kırarlar. Yürüdüğünüzde ağrı ve değişiklik kırıklarda yaygındır. Atletizm sporcuları arasında naviküler stres kırıkları, stres kırıklarının en yaygın nedenlerinden biridir.

Kırığın şiddetine bağlı olarak tedavi konservatif veya cerrahi olabilir. Konservatif tedavi, kemiğin iyileşmesine izin vermek için alçıyı içerir. İyileşmeye zaman tanımak için kemiği yerinde tutacak vidaları bir alçı ile birlikte yerleştirmek için ameliyat gerekebilir.

Kohler Hastalığı

Kohler hastalığı, bir avasküler nekroz veya osteonekroz hastalığıdır; bu, kemikleri sağlıklı tutmak için gerekli olan kan kaynağının eksikliğinden dolayı kemik dokusunun ölümü anlamına gelir. Kohler hastalığı en sık 4-7 yaş arasındaki küçük çocuklarda görülür. Erkek çocuklarda daha sık görülür.

Naviküler kemik, çocuklarda 3 yaş civarında kalsifiye olur. Çocuklar büyüdükçe artan ağırlıkları, naviküler kemiği ayaktaki diğer kemikler tarafından sıkıştırılmaya yatkın hale getirir. Bu sıkıştırma - naviküler kemiğe kan gitmemesi ile birlikte - Kohler hastalığı olasılığını artırır.

Genel semptomlar ayağın ortasında hassasiyet ve ağrıdır. Şişlik de mevcut olabilir.

Bu hastalık kendi kendini sınırlar ve genellikle çocuklar olgunlaştıkça kendi kendine düzelir. Ağrıyı hafifletmek için anti-enflamatuar ilaçlar ve kısa yürüme alçısı ile hareketsizleştirme önerilen tedavi yöntemidir.

Muller-Weiss Sendromu

Brailsford hastalığı olarak da bilinen Muller-Weiss sendromu (MWS) bir osteonekroz hastalığıdır, ancak orta yaşlı yetişkinlerde görülür. MWS daha çok kadınlarda görülmektedir.

MWS kendiliğinden ortaya çıkabilir, ancak bazıları bunun travma, kemik göçünden kaynaklandığına veya doğuştan nedenlere bağlı olabileceğine inanmasına rağmen.

Antiinflamatuarların kullanıldığı tedavi ve hareketsizleştirme tipik olarak ağrı tedavisinde başarılıdır. Gerekirse ağrıyı hafifletmek ve kemeri eski haline getirmek için cerrahi alternatifler mevcuttur.

Aksesuar Naviküler Sendrom

Aksesuar naviküler sendrom, naviküler kemiğin yanında fazladan bir kemik veya kıkırdak parçasının sonucudur. Bu doğuştan bir durumdur ve doğumda mevcuttur. Nüfusun% 4 ila 14'ünde görülür.

Aksesuar naviküler sendromu olan çoğu insan, fazladan kemik bir soruna neden olmadıkça, var olduğunu bilmez.

Travma, ayak veya ayak bileği burkulması ve ayakkabının bu ekstra kemiğe sürtünmesinden kaynaklanan kronik tahriş ağrıya neden olabilir.

Düz ayaklara veya düşmüş kemerlere sahip olmak, kemiğe bağlanan tendon üzerinde zorlanmaya neden olabilir, bu da aksesuar naviküler sendromun kötüleşmesine ve daha fazla iltihaplanma ve ağrı oluşturmasına neden olabilir.

Aksesuar naviküler sendromun semptomları şunları içerir:

• Ayak ortasında ve arkada ağrı veya zonklama - tipik olarak aktivite sırasında / sonrasında
• Ayak kemeri üzerinde, ayağın iç tarafında gözle görülür bir çıkıntı veya çıkıntı
• Kemik çıkıntısının kızarıklığı ve şişmesi

Ergenlikte kıkırdak kireçlenir ve kemiğe dönüşür. Aksesuar naviküler sendrom semptomlarının ortaya çıkması genellikle bu süreçte gerçekleşir. Bazı insanlar semptomları yaşamın ilerleyen dönemlerine kadar yaşamaz.

Ağrı öyküsü, muayene ve röntgenler aksesuar naviküler sendrom tanısını doğrulayabilir.

Şişliği azaltmak için buz, iltihap önleyici ilaçlar, kasları güçlendirmek ve iltihabı azaltmak için fizik tedavi ve ayrıca alçıda hareketsizleştirme semptomları tedavi etmek için kullanılabilir. Tedavi için başka bir seçenek, ayak kemeri desteği sağlamak için ayakkabının içine yerleştirilen özel bir ortez cihazdır.

Konservatif tedaviden sonra semptomlar tekrar ortaya çıkarsa, ekstra naviküler kemiği çıkarmak için ameliyat gerekebilir.

Tedavi

Naviküler kemikle ilişkili durumlardan iyileşme, tipik olarak, hareketsizleştirme ve anti-enflamatuarlarla konservatif tedaviyi içerir. Yeniden yaralanmayı önlemeye yardımcı olmak için genellikle fizik tedavi ve özel ayakkabı ekleri kullanılır.