Ivan-balvan / Getty Images
Melanom dışı cilt kanserleri, cildin üst katmanlarında gelişen bir grup kanserdir. Bunlar birkaç farklı cilt kanseri türünü içerir, ancak en yaygın ikisi skuamöz hücreli cilt kanseri (veya skuamöz hücreli karsinom) ve bazal hücreli karsinomdur.
Melanom dışı cilt kanserlerinin çoğu, özellikle erken yakalandıklarında kolaylıkla tedavi edilebilir, ancak bazıları daha tehlikelidir. Çoğu insan için cilt kanserleri nispeten önlenebilir.
Kalıtsal sendromlar ve diğer hastalıklar, bu cilt kanserlerine yakalanma riskini artırabilir, ancak güneş veya bronzlaşma yataklarından gelen UV ışığına aşırı maruz kalma, sağlıklı olmayan hastaların başlıca nedenidir. Melanom dışı deri kanserlerinin ana gruplarını keşfedin.
Melanom Dışı Cilt Kanseri Nedir?
Melanom dışı cilt kanserleri en yaygın kanser türleridir. O kadar yaygındırlar ki, doktorların çoğunu kanser vakalarını ve hayatta kalma oranlarını izleyen kanser kayıtlarına bile bildirmezler.
Araştırmalar, ABD'de her yıl 5,4 milyon melanom dışı cilt kanseri teşhisi konulduğunu gösteriyor.Ancak, bazı hastalar aynı anda veya tekrar tekrar birden fazla lezyon için teşhis ve tedavi görüyor, bu nedenle sayıları 3,3 milyona çıkıyor.
Kanserler, vücuttaki hücrelerin genetik materyallerinde mutasyon adı verilen değişiklikler nedeniyle kontrolden çıkmaya başladığında ortaya çıkar. Bu değişiklikler zamanla toplanır, bu nedenle yaşlandıkça kanserler daha yaygın büyür. Bu, özellikle kümülatif UV'ye maruz kalmanın neden olduğu mutasyonlardan kaynaklanan cilt kanserleri için geçerlidir - ne kadar uzun yaşarsanız, o kadar çok UV'ye maruz kalırsınız.
Mutasyona uğramış hücreler, etraflarındaki hücrelerden farklı görünebilir ve farklı davranarak lezyonlar veya tümörler oluşturabilir. Kanser hücreleri bu tümörlerden kopabilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir - metastaz yapabilir - ancak bu melanom dışı deri kanserlerinde nadirdir.
UV ışınlarına maruz kalma çoğu insan için önemli bir risk faktörü olsa da, melanom dışı cilt kanserleri geliştirme riskinizi artırmada rol oynayabilecek birkaç genetik mutasyon vardır.
Melanom dışı cilt kanserini oluşturan iki ana kanser türü: Bazal hücreli karsinom ve skuamöz hücreli karsinom. Hep birlikte keratinosit karsinomları olarak adlandırılırlar. Epidermis adı verilen derinin dış tabakasından gelirler. Epidermis, farklı cilt kanserlerine yol açan üç tip hücreden oluşur:
- Bazal hücreler, epidermisin zemin katını oluştururlar, büyürler ve bölerler ve sonunda düzleşip pul pul dökülen yeni cilt hücreleri oluştururlar. Bunlar bazal hücreli karsinomlara yol açar.
- Skuamöz hücreler, epidermisin en üst tabakasıdır; bunlar bazal hücre katmanından yenileri aşağıdan yukarı doğru itildikçe büyüyen ve pul pul dökülen düz hücrelerdir. Bunlar skuamöz hücreli karsinomlara yol açar.
- Melanositler, cilde renk veren epidermisin pigmentli hücreleridir. Cildin daha derin katmanlarını güneşin zararlarından korurlar. Bunlar melanomlara neden olur.
Bazal Hücreli Karsinom
ABD'de yılda 4 milyon kez teşhis edilen en yaygın cilt kanseri türü, bazal hücreli karsinomdur (BCC). BCC'ler melanom dışı cilt kanserlerinin yaklaşık% 80'ini oluşturur ve çoğu kolayca tedavi edilebilir ve iyileştirilebilir.
BCC'ler, yeni cilt hücrelerinin oluştuğu epidermisin dibinde başlar. Tedavi edilmeden bırakılırsa, BCC'ler cildin daha derin katmanlarına doğru büyümeye devam edebilir ve yakındaki dokuları istila edebilir. Diğer organlara metastaz çok nadirdir ve bu tümörler tipik olarak yavaş büyür.
Başta (özellikle burun) ve boyunda yaygındır, ancak vücudun çok fazla güneşe maruz kalan herhangi bir yerinde olabilir. Bu kanserlerin tipik olarak güneşten korunan vücut bölgelerinde ortaya çıkması nadirdir.
Türler
BCC'lerin çok çeşitli görünümleri vardır. Bazen parlak oldukları için "inci gibi papül" adı verilen ten rengi, inci benzeri yumrular veya pembemsi cilt lekeleri olabilirler.
Renksiz, kabarık veya nispeten düz ve bazen pullu olabilirler. Merkezi bir depresyona veya ülsere sahip olabilirler ve genellikle içlerinden geçen küçük kan damarlarından kırmızı iplikler bulunur.
Bu lezyonlar tipik olarak beş türe ayrılır:
Nodüler:
- En yaygın BCC türü, vakaların% 60 ila% 80'ini oluşturur.
- Genellikle burun, alın, boyun ve sırtın üst kısmında görülür.
- Kıvrılmış gibi görünen kenarları olan pembe veya yarı saydam bir nodül olabilirler.
- Büyüdükçe, bu lezyonlar kanayan veya kabuklanan bir yara geliştirebilir.
- Yüzey boyunca uzanan ince kırmızı kan damarlarına sahip olabilirler.
- "Mikronodüler" alt tip daha agresiftir ve esas olarak göz çevresinde oluşur, sertleşir ve ten rengi veya grimsi görünür.
Yüzeysel:
- Bunlar en az agresif BCC'lerdir ve tüm BCC'lerin yaklaşık% 15'ini oluştururlar.
- Genellikle gövdede veya güneşten korunan yerlerde bulunurlar.
- Kuru, pullu plaklardan oluşan bir grup olarak bulunurlar ve etraflarında ipliğe benzeyen yükseltilmiş bir kenarlık bulunurlar.
- Egzama veya sedef hastalığı gibi görünebilirler.
- 10 ila 15 santimetre (cm) genişliğinde büyüyebilir.
Pigmentli:
- Bu tür nodüler BCC genellikle daha koyu tenli kişilerde bulunur.
- Siyah veya kahverengi melanin pigmentasyonu içerirler.
- Genellikle nodüler melanom ile karıştırılırlar.
Yaygın:
- Sızan, morpheaform ve sklerozan alt türleri içerir.
- Daha agresifler.
- Çoğunlukla burun, göz açıları, alın ve yanaklarda görülür.
- Çevresinde net bir sınır olmadan sarıdan beyaza bir plak olarak görünün.
- Bazı alt türlerde yaralar ve kabuklanma gelişirken bazılarında oluşmaz.
- Cilt incelmiş görünebilir.
- Bunlar kasları, sinirleri ve kemiği istila edebilir.
- Yara izi benzeri bir görünüme sahip olabilirler.
Fibroepitelyal:
- Pinkus'un fibroepitelyoma olarak da anılır
- Orta yaşta daha yaygın
- Gövde üzerinde bulundu
- Nadir ve sıradışı
- Pembe pürüzsüz nodüller veya plaklar
Risk faktörleri
BCC'ler çok yaygındır ve herkeste gelişebilir. Oluşma olasılıkları daha yüksektir:
- Mavi gözlü ve açık renkli saçlı açık tenli insanlar
- Çocuklukta düzenli güneş yanığı olan kişiler
- Orta yaş ve üstü olanlar
- Ekvatora daha yakın yaşayan insanlar
- Halihazırda BCC'si olan hastalar
Birkaç sendrom, BCC riskinizi artırır:
- Gorlin-Goltz sendromu: İskelet, göz ve nörolojik anormalliklerle birlikte bazal hücre karsinomlarına ve diğer cilt sorunlarına neden olan genetik bir bozukluk
- Bazex-Dupré-Christol sendromu: Saç dökülmesi, terleme eksikliği gibi çok nadir görülen kalıtsal bir cilt hastalığıdır ve genç yetişkinler olarak yüzde BCC'lere neden olabilir.
- Rombo sendromu: 35 yaş civarında BCC'ler de dahil olmak üzere saç dökülmesine ve cilt rahatsızlıklarına neden olan çok nadir bir hastalık.
Skuamöz hücre karsinoması
Skuamöz hücreli karsinomlar (SCC'ler) en yaygın ikinci cilt kanseridir ve melanom dışı cilt kanserlerinin diğer% 20'sini oluşturur. Epidermisin en dış tabakasında, genellikle pul pul dökülen yassı skuamöz hücrelerde gelişirler.
BCC'lerden daha tehlikelidirler çünkü vücudun diğer bölgelerine yayılma olasılıkları daha yüksektir. Her yıl en az birkaç bin kişi metastatik SCC'lerden ölüyor. Ne yazık ki Amerikalıların çoğu -% 74'ü - bu kanserlere aşina değil.
SCC'ler ellerin arkası, kulaklar, boyun, dudaklar ve yüz gibi UV'ye maruz kalan ciltte yaygındır, ancak cinsel organların etrafında da gelişebilir. Ayrıca yara izlerinin ve tekrarlayan yaraların içinde veya çevresinde gelişebilirler.
Türler
Bu cilt kanserleri bir kabuk, kırmızı sert bir yumru, pullu yama veya iyileşen ve yeniden açılan bir yara gibi görünebilir. Yükseltilebilir, düz veya pullu olabilirler. Yüzün SCC'lerden en sık etkilenen kısımları kulak, yüz, boyun, kafa derisi ve dudağın üst kenarlarıdır.
Aktinik keratoz (güneş keratozu):
- Prekanseröz lezyonlar, tedavi edilmezse SCC'lere dönüşebilir
- Yaşlanma lekesi, sivilce, tahriş olmuş cilt veya kötü çatlamış dudak (aktinik keilit) ile kolayca karıştırılır
- Pürüzlü, kuru, pullu veya zımpara kağıdı gibi görünün
- Genellikle pembe / kırmızı veya renkli etli
- Genelde semptomlara neden olmaz, ancak kaşınabilir, yanabilir, batabilir veya hassas veya ağrılı olabilir
Yerinde skuamöz hücreli karsinom:
- Bowen hastalığı olarak da bilinir
- Kanserli hücrelerin epidermisin üst tabakasında bulunduğu çok erken bir SCC formu
- Kırmızımsı lekeler olarak mevcut, AK'lerden daha ölçeklidir, bazen huysuz
- Muhtemelen insan papilloma virüsü enfeksiyonunun neden olduğu anüs veya cinsel organların yakınında meydana gelebilir
Kutanöz boynuz:
- Sert lezyonlar
- Bir sivilce veya deri lekesinden çok bir hayvanın boynuzuna benzeyen bir form alın.
Keratoakantom:
- Kubbe şeklindeki tümörler
- İlk başta hızlı büyüyün
- Kendi başlarına gidebilir, ancak bazıları büyümeye ve yayılmaya devam eder
Risk faktörleri
SCC'ler için en fazla risk altında olan kişiler şunları içerir:
- Açık tenli, saçlı ve gözlü insanlar,
- UV'ye düzenli olarak maruz kalanlar
- Daha yaşlı insanlar
- Erkekler
- Ekvatora daha yakın yaşayan insanlar
- Bağışıklık sistemini baskılayan koşullar: Organ nakli hastaları, HIV'li olanlar veya sedef hastalığı, artrit ilaçları ve diğer otoimmün hastalıkları olan kişiler
- Tütün kullanıcıları
- Daha önce cilt kanseri veya kanser öncesi cilt sorunları olan kişiler
- HPV'ye sahip olmak
Güneşe duyarlı diğer koşullar da bazı hastaları daha yüksek risk altına sokar:
- Albinizm: Açık renkli saç, cilt ve gözlere neden olan kalıtsal bir pigment eksikliği
- Xeroderma pigmentosum: Güneşe karşı kalıtsal bir hassasiyet
- Distrofik epidermolizis bülloza: Hafif vakalarda ekstremitelerde kabarcıklara neden olan ancak şiddetli olduğunda komplikasyonlara neden olabilen genetik bir durumdur.
- Epidermodysplasia verruciformis: HPV ile kronik enfeksiyona, lezyonların gelişmesine ve cilt kanseri riskinin artmasına yol açan genetik bir cilt hastalığı
- Keratit-iktiyoz-sağırlık sendromu: Deri sorunları, göz sorunları ve işitme kaybıyla bağlantılı nadir bir hastalık
Diğer Melanom Dışı Deri Kanserleri
Cildinizde garip bir nokta veya büyüme fark ederseniz, bu muhtemelen bir BCC veya SCC'dir. Ancak farkında olmanız gereken çok daha nadir cilt ve cilde yakın kanser türleri de vardır.
Merkel Hücreli Karsinom
Merkel hücre karsinomları (MCC'ler), hormon ve sinir sistemiyle ilişkili özel bir hücre türü olan Merkel hücresinden kaynaklanan ve hafif dokunuşları hissetmemize yardımcı olan nadir bir cilt kanseridir. ABD'de her yıl yalnızca yaklaşık 2.000 MM vakası teşhis edilmektedir.
Merkel hücreli karsinom ciddidir, ancak erken teşhisle birçok vaka başarıyla tedavi edilebilir. Bunları önlemek için UV ışığından kaçının.
Tümörler, pembe, kırmızı veya mor olabilen, hızla büyüyen, ağrısız, sert, parlak nodüller şeklini alır. Bazen böcek ısırığı, yara, kist, arpacık veya sivilce ile karıştırılırlar.
Deri Lenfoması
Deri lenfoması, deride meydana gelen, nadir görülen bir beyaz kan hücresi kanseridir. Diğer lenfomalarla aynıdır ancak lenf düğümleri veya diğer lenf dokuları yerine derideki lenf dokusundan kaynaklanır.
Deride kaşıntılı olabilen yamalı, pullu, kırmızı lezyonlar gibi görünebilirler. Diğerleri gerçekten kötü bir güneş yanığı gibi hissedebilir ve görünebilir. Bazı türler sivilce veya yumru gibi görünür ve yaralar geliştirebilir.
Kaposi Sarkomu
Kaposi sarkomu, bağışıklığı baskılanmış hastalarda bir herpes virüsünün neden olduğu kanserdir. Derideki kan ve lenf damarlarının astarını oluşturan hücrelerden gelişir.
Ağrısız morumsu, kırmızımsı veya kahverengi lekeler gibi görünürler ve vücudun herhangi bir yerinde meydana gelebilirler. Genellikle yayılmazlar veya semptomlara neden olmazlarsa da, sindirim sisteminde, akciğerde veya karaciğerde görülürlerse yaşamı tehdit edebilirler.
Deri Adneksiyal Tümörleri
Deri adneksiyal tümörleri, saç köklerinin hücrelerinde veya diğer cilt bezlerinde başlayan nadir bir cilt kanseri türüdür. Bu tümörler iyi huylu veya kötü huylu olabilir. Kötü huylu tümörler daha çok 50 yaşın üzerindeki kişilerde görülür.
Kutanöz Leiomyosarkom
Kutanöz leiomyosarkom, bezleri ve saç köklerini kontrol edenler de dahil olmak üzere cildin düz kaslarında gelişebilen nadir görülen bir kanserdir. Belirli bir risk faktörü bilinmemekle birlikte, çoğunlukla 50 ila 70 yaşları arasındaki erkeklerde görülme eğilimindedirler.
Verywell'den Bir Söz
Deri kanserleri genellikle tedavi edilebilir ve önlenebilir. Ancak riskinizi bilmek önemlidir. Kişisel veya aile geçmişinizde cilt kanseri öykünüz varsa veya potansiyel olarak artmış bir genetik risk altındaysanız. Doktorunuz tavsiye ederse, genetik varyantlar için tarama yaptırın.
BCC'ler ve SCC'ler genellikle kolayca tedavi edilebilir olsalar da, tedavilerinin komplikasyonlara neden olabileceği deriye daha derinlemesine gitmeden önce cilt kanserlerini erken yakalamak gerçekten önemlidir.
Cilt kanseri riskinizin arttığını düşünmek için nedenleriniz varsa, kontroller için düzenli olarak dermatoloğunuza görünün. Yüksek risk altında olmasanız bile, herkes cildini değişiklikler için düzenli olarak kontrol etmelidir. Orayı görmek zorsa, başka birinin kafa derinize veya boynunuzun arkasına bakmasını sağlayın.
ABCDE'yi izleyin:
- A - Asimetri: Lezyon simetrik değildir.
- B - Sınırlar: Lezyonun kenarları net değildir.
- C - Renk: Lezyon, ten rengi, siyah, kırmızı, mavi veya pembe dahil olmak üzere birçok renge sahiptir.
- D - Çap: Lezyon 6 milimetreden (0,25 inç) fazladır.
- E - Evrim: Lezyonun boyutu, şekli veya rengi değişir.
-overview.jpg)
-symptoms-and-diagnosis.jpg)
