Nükleer Skleroza Genel Bir Bakış

Nükleer skleroz, göz merceğinin bulanıklaşmasıdır. Nükleer sklerotik katarakt, şiddetli veya semptomatik hale geldiğinde bir problem haline gelir. Doğal anatomik lensi olan insanlar dahil tüm hayvanlar, yaşlandıkça nükleer katarakt ve bununla ilgili semptomlar geliştirebilir.

Semptomlar

Gençken ve görüşümüz sağlıklı olduğunda ve ilk aşamada, gözümüzün ışığı (lens) alan kısmı berraktır. Göz merceğimizin netliği, net görmek için önemlidir. Yaşla veya gözü etkileyen hastalıklar nedeniyle lensler sertleşebilir, renk değiştirebilir ve opak veya "bulanık" hale gelebilir. Bu farklı görünüm sadece yaşlanmanın bir işareti değil, aynı zamanda görmeyi de bozabilir.

Merceğin (çekirdek) merkezi kısmı sertleştiğinde, sarardığında veya bulanık göründüğünde, buna bazen nükleer skleroz denir. Durum şiddetli hale gelirse, nükleer sklerotik katarakt gelişimine yol açar. Bir kişinin sahip olduğu katarakt türü ve buna ne denildiği, merceğin hangi kısmının değiştiğine bağlı olacaktır.

Bulanıklığın ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, katarakt "olgunlaşmamış" veya "olgun" olabilir. Bir katarakt olgunlaştığında, lens neredeyse tamamen beyaz görünecektir.

Bir kişi katarakt geliştirmeye ilk başladığında, gözlerinde veya görüşlerinde herhangi bir değişiklik fark etmeyebilir. Katarakt, zamanla yavaş ve aşamalı olarak kötüleşir. Belirtiler ve semptomlar ilk başta belirsiz olabilir ve şunları içerebilir:

• Gözlük veya kontakt lenslerle düzelmeyen kötüleşen görme (özellikle mesafe)
• Gözlüğü sık sık güncelleme veya reçeteyle iletişim kurma ihtiyacı
• Bulanık, odaklanmamış veya net olmayan görme
• Renkler ve gölgeler farklı görünür (daha az canlı)
• Işık kaynaklarının etrafındaki "haleler" veya halkalar veya birinin "parlama" gördüğünü hissetme
• Geceleri, özellikle araba kullanırken görmede sorun

Aynaya veya fotoğraflara bakıldığında gözün görünümündeki değişiklikler fark edilebilir. Bazen bu değişiklikler ilk olarak bir eş, aile üyesi veya arkadaş tarafından fark edilebilir. Ayrıca, bir göz muayenesi sırasında bir doktor tarafından rutin bir fizik muayene veya bir göz doktoru (göz doktoru) tarafından da not edilebilirler.

Herhangi bir türden katarakt tipik olarak herhangi bir rahatsızlığa veya ağrıya neden olmaz. Bu semptomlar başka durumların göstergesi olabilir ve bir tıp uzmanı tarafından kapsamlı bir şekilde araştırılmalıdır.

Nedenleri

İnsanlar eski çağlardan beri kataraktla uğraşıyorlar. Yaşlandıkça, bedenlerimiz kemiklerimizden beynimize ve gözbebeklerimize kadar birçok yönden değişir. Gözlerimizin her biri, ışığın retinadan yansımasını sağlayan şeffaf bir merceğe sahiptir. Retinaya çarpan ışığın tepkisi, optik sinir boyunca beynimize bir elektrik sinyali göndererek bize gözlerimizin ne gördüğünü söyler.

Kişi yaşlandıkça, göz merceğinin (çekirdek) orta kısmının kalınlaşması veya sertleşmesi (skleroz), rengi değiştirmesi (sararma) veya görünüşte "bulanık" hale gelmesi yaygındır. Katarakt çok şiddetli hale geldiğinde gözün merceği gri veya süt beyazı görünecektir. Lens daha bulanık hale geldikçe geçip retinaya ulaşabilen ışık miktarı azalır ve görmeyi etkilemeye başlar.

Katarakt çok yaygındır. Bir kişi ilk başta bir gözde (tek taraflı) katarakt geliştirebilir, ancak zaman geçtikçe diğer gözde de (iki taraflı) katarakt gelişmesi muhtemeldir.

Nükleer sklerotik katarakt, özellikle merceğin (çekirdeğin) orta kısmına yakın lifler yaşla birlikte kalınlaştığında meydana gelir. Bu lifler çoğunlukla protein ve sudan yapılır. Yaşlandıkça, eski lifler yeni liflere yer açmak için yolun dışına çıkmaz ve çapraşıklık "bulanık" veya sertleşmiş merceğe neden olur.

Diğer katarakt türleri, merceğin farklı bölümlerinde yaşa bağlı değişikliklerden kaynaklanır.

Katarakt gelişimi, yaşlandıkça son derece yaygındır. Bir noktada, bir kişi yeterince uzun yaşarsa, en azından hafif bir vaka geliştireceği neredeyse kesindir. Bir kişinin herhangi bir tipte katarakt geliştirme riskini artırabilecek başka faktörler de vardır ve bazıları onların daha genç yaşta başlamasına neden olabilir.

Diğer Risk Faktörleri

• Sigara veya tütün kullanımı
• Steroid ilaçları almak
• Gözün travması, yaralanması veya diğer hastalıkları
• UV ışığına (güneş ışığı) veya radyasyona uzun süreli ve sık maruz kalma
• Galaktozemi, Down sendromu ve miyotonik distrofi gibi genetik durumlar
• Diyabet, herpes enfeksiyonu, sifiliz, kızamıkçık ve diğerleri dahil diğer sağlık sorunları

Katarakt ayrıca doğumda (doğuştan) mevcut olabilir veya hipertiroidizm gibi durumlar nedeniyle genç yaşta gelişebilir. Ailesinde başka biri varsa, bir kişinin erken katarakt geliştirme olasılığı daha yüksektir, bu da muhtemelen bir genetik faktör olduğu anlamına gelir.

Bazı durumlarda, nükleer sklerozu olan bir kişi, görüşleri azalmaya başladığında geçici bir iyileşme yaşayacaktır. Buna bazen "ikinci görüş" denir. Bir kişinin göz sorunlarının çözüldüğünü düşünmesine neden olsa da, lensin yaşa bağlı değişikliklerinden kaynaklanıyorsa, ilerleme yavaş olsa da düşüş devam edecektir.

Teşhis

Bir kişi, bulanık görme veya gözlük reçetesini değiştirme ihtiyacı gibi nükleer sklerozla ilgili semptomlar gösteriyorsa, göz doktoruna (göz doktoru) gitmek için randevu alabilir.Göz doktorları farklı tipte testler ve muayeneler kullanabilir. yaşla ilgili olanlar da dahil olmak üzere göz hastalıklarını teşhis etmek. Bir kişinin gözlüklü ve gözlüksüz ne kadar iyi gördüğünü test edebilir, gözlerindeki basıncı ölçebilir, gözbebeklerinin ne kadar iyi hareket ettiğini ve öğrencilerin ne zaman (ve ne kadar) genişlediklerini gözlemleyebilirler.

Kataraktların teşhisi genellikle oldukça kolaydır, özellikle lensin görünümünü değiştirecek kadar ciddiyse ve ona karakteristik "süt benzeri" bir görünüm kazandırırsa.

Bir kişi görme konusunda herhangi bir sorun yaşamamış olsa bile, birinci basamak doktoru veya göz doktoru ile rutin kontroller veya muayeneler sırasında kataraktı gösteren değişiklikler (nükleer skleroz dahil) fark edilebilir.

Bir göz doktoru, bir oftalmoskop kullanarak, bir kişinin gözünün merceğine çok iyi bir şekilde bakabilir ve katarakt, bir kişinin görmesinin ciddi şekilde etkilendiği noktaya ilerlemeden önce meydana gelen ince değişiklikleri fark edebilir. Bu belirtileri erken yakalamak, bir kişinin tedavi seçeneklerini daha erken öğrenmesine yardımcı olabilir ve kataraktın neden olabileceği körlük dahil olmak üzere daha ciddi görme kaybını önleyebilir veya geciktirebilir.

Bir kişi nükleer skleroz geliştirmişse, bir göz doktoru yalnızca göz merceğinin çekirdeğindeki değişiklikleri fark edecektir. Merceğin bu kısmının tutulumu en sık görülenidir.

Tedavi

Bir kişinin kataraktı varsa, bulanık doğal lensini çıkarmak için ameliyat olmayı ve görüşünü geri kazanmak için yapay bir şeffaf lensle değiştirmeyi düşünebilir.

Durum hala hafif olduğunda veya çok yavaş ilerlediğinde, kişinin ameliyata ihtiyacı olmayabilir. Gözlüğe veya görsel yardımcılara ihtiyaçları olabilir ve güneş gözlüğü takarak gözlerini UV ışınlarından korumak isteyeceklerdir. Nükleer sklerozu olan bir kişiye gelecekte katarakt için göz damlası verilebilir, ancak bu şu anda deneysel olmaya devam etmektedir.

Kataraktı olan her hasta farklı bir deneyim yaşayacaktır. Bazıları onlardan hiç etkilenmeyebilir, bazıları ise neredeyse tamamen görüşlerini kaybedebilir. Katarakt, bir kişinin iyi göremeyeceği veya artık araba kullanamayacağı kadar şiddetli hale gelirse, doktorları muhtemelen ameliyat önerecektir.

Bir hasta ameliyat için kendini hazır hissetmiyorsa ve görme bozukluğu yoksa, doktoru büyük olasılıkla ameliyatı ertelemenin iyi olduğunu söyleyecektir. Bir kişi katarakt ameliyatı geçirmezse, durum uzun vadede göze zarar vermez. Asıl endişe, zamanla katarakt daha şiddetli hale geldikçe, bir kişinin görüşünün giderek daha fazla etkilenmesidir.

Bazen, bir kişinin diyabet gibi başka bir sağlık sorunu varsa, görüşlerinin zayıf olmasının altında yatan başka nedenler olduğu için katarakt ameliyatı ile bile görüşleri düzelmez. Bu durumda, doktorlar ve uzmanlarla yakın çalışmak, kişi yaşlandıkça bağımsızlığı ve sağlığı korumak için önemli olacaktır.

Katarakt ameliyatı çoğu hasta için güvenli ve etkili olarak kabul edilir. İşlem sırasında bir göz doktoru eski, sertleşmiş merceği çıkarır ve hastanın gözü için özel olarak tasarlanmış yapay bir mercek (göz içi mercek) ile değiştirir.

Bir kişinin her iki gözünde de kataraktı varsa, alınmasını isterse, genellikle bir seferde kataraktı olması gerekir - genellikle ikincisi, doktorunuzun tavsiyesine bağlı olarak, ilkinden bir hafta sonra yapılabilir. Bir kişiye ameliyattan hemen sonra ve ilk birkaç hafta geceleri bir göz bandı takması talimatı verilebilir. Bir doktor ilaç yazabilir ve bir kişiye ağır şeyleri zorlamaktan veya kaldırmaktan kaçınmasını söyleyebilir. Çoğu insan, katarakt ameliyatından sonra tamamen iyileşmek için yaklaşık sekiz haftaya ihtiyaç duyar.

Verywell'den Bir Söz

Her türden katarakt gelişimi, kişi yaşlandıkça çok yaygındır; Çoğu insan 80'li yaşlarına geldiğinde, yarısının en az bir gözde ameliyatı gerektirecek kadar şiddetli katarakt geliştirmiş olacaktır. Her hasta kataraktı farklı şekilde yaşayacaktır ve bazıları bunları ortadan kaldırmak için ameliyat istemeyebilir (veya buna ihtiyaç duymayabilir). Görme ciddi şekilde etkilenirse, bir kişinin görüşünü geri kazanmak için kataraktı çıkarmak ve bunları yapay lenslerle değiştirmek için ameliyat gerekebilir. Diğer hastalar, koruyucu göz teçhizatı (güneş gözlüğü) takarak ve reçeteli veya reçetesiz satılan göz damlaları kullanarak tedavi edilebilecek hafif kataraktlara sahip olacaktır.