2008'deki bir rapora göreAmerican Journal of Therapeuticsosteoartrit ile ilişkili kronik ağrı, hastayı şunlara neden olarak etkiler:
- düşük yaşam kalitesi
- azalmış veya rahatsız uyku
- acı çeken sosyal ilişkiler
- bilişsel işlevin azalması (düşünme, hafıza)
- günlük yaşam aktivitelerindeki sınırlamalar
- daha düşük verimlilik
- artan anksiyete ve depresyon
Ağrıya atfedilebilen uyku bozukluğu, osteoartritli hastalar için önemli bir sorundur. Birçok osteoartrit hastasında uyku başlangıcı, uyku sürdürme veya erken uyanma sorunları vardır. Tüm bu sorunların üstesinden gelmek için osteoartrit ağrısının iyi yönetilmesi gerekir.
Osteoartrit hastalarının çoğu bir tür tedavi görür, ancak çoğu durumda yeterli ağrı kesici almazlar. Çalışma sonuçları, 3.100'den fazla osteoartrit hastasının% 25'inin ağrı kesici ilaçlarından memnun olmadığını bildirdi. Memnun olmayan grubun% 63'ü yetersiz ağrı giderimi bildirirken,% 17'si yan etkiler bildirdi.
GIPhotoStock / Cultura / Getty Images
Hapları Programa Göre Almak Etkinliği Artırabilir
Kronik ağrı hastaları için, ağrı kesici ilaçları bir programa göre almak en iyisidir. Rutin bir ağrı kesici ilaç programının amacı, önceki doz geçmeden bir sonraki ağrı kesici dozu almaktır. Sorun, çeşitli nedenlerden ötürü, birçok osteoartrit hastasının ağrı kesici ilaçları bir programa göre almaması ve ağrının geri dönmesine izin vermesidir - sonra başka bir dozla ağrıyı kovalarlar. Uzun etkili veya uzun süreli ağrı kesici ilaçlar, bir programa uymakta zorlanan hastalar için daha iyi sonuç verebilir.
Hangisini Seçmelisiniz?
Yeni teşhis edilmiş osteoartrit hastaları genellikle asetaminofen dener - bu, hafif ila orta dereceli osteoartrit için birinci basamak analjezik olarak kabul edilir. NSAID'ler (nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar) ve COX-2 inhibitörleri, özellikle asetaminofenin sağladığından daha fazla rahatlamaya ihtiyacınız varsa, osteoartrit ağrısını kontrol etmek için kullanılır. Daha şiddetli ağrı için, doktorlar tramadol ve planlı opioid analjezikler (kontrollü maddeler) gibi planlanmamış opioid analjezikleri düşünürler.
Optimal Ağrı İlacı Nedir?
Optimal bir ağrı kesici ilaç iyi tolere edilir, uygun olur ve günün her saati ağrı kesici sağlar. Uzun süreli kullanımda daha az kötüye kullanım potansiyeline ve minimum yan etki ve toksisite şansı olacaktır. Uzatılmış salımlı (ER) opioid analjezikler optimal ağrı kesici ilaçlar mı? Bazı hastalar için evet. Ancak, ER opioid analjezik kullanan hastalar, potansiyel advers olayların farkında olmalı ve ilaçları yalnızca reçete edildiği şekilde kullanmalıdır.
ER Opioid Analjezikler Uygun Şekilde Kullanıldığında Etkili Olabilir
ER morfin, ER oksimorfon, CR (kontrollü salım) oksikodon, ER transdermal fentanil ve ER tramadol, osteoartrit ağrısını hafiflettiği düşünülebilecek uzun süreli salınımlı opioid analjezikler arasındadır. Araştırmacılar, planlanmış opioid analjezikleri denemeden önce asetaminofen ve NSAID'ler artık etkili olmadığında veya osteoartrit kötüleştiğinde - ER tramadol bir sonraki en iyi seçenek olabilir - sonucuna vardılar.
ER tramadol, diğer ER opioid analjeziklere göre bazı avantajlara sahiptir. Birincisi, tramadol diğer opioidlerden daha az yan etkiye neden olur. Opioid analjezikler için uyuşturucu kullanımı, bağımlılık, tolerans ve geri çekilme ile ilgili endişeler yaygındır. Opioid analjezikler (ER opioid analjezikler dahil), özellikle yaşlı hastalarda sedasyon, konfüzyon ve kabızlık ile ilgili sorunlara neden olabilir.
Her ilaçta olduğu gibi, hastalar doktorlarıyla ER opioid analjezik kullanmanın yararlarına karşı riskleri hakkında konuşmalıdır. Asetaminofen, NSAID'ler ve tramadol'e iyi yanıt vermeyen veya yanıt vermeyi bırakan bazı hastalarda opioid analjeziklere ihtiyaç duyulurken, opioid analjezikler her hasta için uygun değildir.
Morfin, fentanil, oksimorfon ve oksikodonun ER versiyonları planlanmış, uzun etkili opioid analjeziklerdir:
- ER morfin, bazı osteoartrit hastalarında orta ila şiddetli kronik ağrının tedavisi için endikedir. Bu ilacı almanın amacı günün her saati ağrı kesici ve yaşam kalitesinde önemli iyileşmedir.
- ER oksimorfon, bir çalışmada hastaların yaklaşık% 80'i tarafından mükemmel, çok iyi veya iyi olarak derecelendirildi. Kronik osteoartrit ağrısı olan hastalarda etkili ağrı kesici ve fonksiyonel iyileşme sağladı.
- CR oksikodon, osteoartritin neden olduğu ağrıyı azaltmada ve yaşam kalitesini iyileştirmede etkilidir. Bununla birlikte, oksikodon, uyuşturucu kullanımı vakalarında sıklıkla yeni olan ilaçtır.
- ER transdermal fentanil yalnızca halihazırda opioid tedavisi gören ve opioid toleransı göstermiş hastalar tarafından kullanılmalıdır. Orta ve şiddetli osteoartrit ağrılarının giderilmesinde etkilidir.
Amansız bir acıyla yaşamak zorunda kalmamalısın. Ağrı yönetimini doktorunuzla tartışın ve opioid analjeziklerin uzatılmış salım versiyonlarını sormayı unutmayın. Her hasta için en iyi tedavi seçeneği değiller ama sizin için bir tedavi seçeneği mi?