Trileptal (okskarbazepin), belirli epilepsi türlerinde nöbeti önlemek için kullanılan reçeteli bir ilaçtır. Bu ilaç ağızdan alınır (tablet veya sıvı ile) ve 2 yaş üstü yetişkinler ve çocuklar için onaylanmıştır. Okskarbamazepin jenerik formda ve Trileptal (hemen salım) ve Oxtellar XR (uzatılmış salım formu) markaları olarak mevcuttur.
skynesher / Getty ImagesOkskarbazepin, tek başına (monoterapi) veya yardımcı tedavi olarak başka bir AEİ ile kullanılabilen bir anti epilepsi ilacıdır (AED). Yardımcı tedavi olarak kullanıldığında doz genellikle daha düşüktür. Epilepsiye ek olarak okskarbazepin, bipolar bozukluk dahil olmak üzere çeşitli tıbbi durumların tedavisinde de kullanılır.
Okskarbazepin ve diğer ilaçlar birbirlerini etkileyebilir ve birbirlerinin etkinliğini değiştirebilir - bu potansiyel etkileşimleri yönetmek için dozlarınızın ayarlanması gerekebilir.
Kullanımlar
Okskarbazepin, epilepside kısmi nöbetlerin önlenmesinde kullanılır. Epilepsi, nöbetlere yatkınlıkla karakterize tıbbi bir durumdur.
Fokal nöbetler olarak da tanımlanan kısmi nöbetler, titreme veya sarsılma gibi istemsiz hareketleri içerir. Beynin bir bölgesindeki anormal sinir aktivitesi nedeniyle kısmi nöbetler başlar. Sinir aktivitesi beyne yayılabilir veya yayılmayabilir.
Kısmi bir nöbetin istemsiz hareketleri vücudun bir bölümünü (bir taraftaki yüz, kol veya bacak gibi) içerebilir ve nöbet beyne yayıldığında, istemsiz hareketler tüm vücudu etkileyerek bilinç bozukluğuna neden olabilir.
4 yaş ve üstü yetişkinler ve çocuklar için okskarbazepin, monoterapi veya yardımcı tedavi olarak kullanım için onaylanmıştır. 2-4 yaş arası çocuklar için, yalnızca yardımcı tedavi olarak kullanım için onaylanmıştır.
Etiket Dışı Kullanımlar
Okskarbazepin kısmi nöbetlerin önlenmesi için onaylanmış olsa da, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer birçok durumun tedavisi için de kullanılır:
- Bipolar bozukluk: Depresyon ve mani ile karakterize bir duygudurum bozukluğu.
- Trigeminal nevralji: Yüzün bir tarafında şiddetli ağrı.
- Periferik nöropati: Belirli sinir hasarı türlerinin neden olduğu ağrı ve azalmış his.
Etiket dışı olarak kullanıldığında, okskarbazepin dozu genellikle epilepsi tedavisinde kullanılan dozdan daha düşüktür.
Almadan Önce
Okskarbazepin almaya başlamadan önce herhangi bir ilaç ve tıbbi durumu doktorunuz ve eczacınızla konuştuğunuzdan emin olun.
Bu ilaç hamilelik sırasındaki sorunlarla ilişkilendirilebilir Epilepsi hastasıysanız, hamile kalma planlarınızı doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.
Nöbetlerin hamilelik sırasında fetüse zarar verebileceğini, bu nedenle AED'leri hamilelik öncesinde veya sırasında kesmenin güvenli olmadığını unutmayın.
Önlemler ve Kontrendikasyonlar
Epilepsi hastasıyken veya okskarbazepin kullanırken alkol veya uyuşturucu kullanmamalısınız.Alkol ve ilaçlar nöbetleri tetikleyebilir ve okskarbazepin metabolizmasına müdahale edebilir.
Diğer Anti Epilepsi İlaçları
Okskarbazepinin sinir aktivitesini düzenleyen sodyum kanallarının etkisini modüle ederek nöbet aktivitesini yavaşlattığına inanılmaktadır.
Karbamazepin, okskarbazepine benzer bir AEİ'dir. Karbamazepin, jenerik bir formda ve Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Epitol ve Equetro markası olarak gelir.
Dozaj
Trileptal, film kaplı tabletlerde 150 mg, 300 mg ve 600 mg dozlarında mevcuttur ve günde iki kez alınır. Sıvı oral süspansiyon 300 mg / 5 mL (60 mg / mL) gücünde gelir ve günde iki kez alınır.
Uzun süreli salınımlı Oxtellar XR, yetişkinler ve 6 yaş ve üstü çocuklar için onaylanmıştır. 150 mg, 300 mg ve 600 mg tabletler halinde gelir ve günde bir kez alınır.
Yardımcı tedaviden monoterapiye geçiyorsanız, bu, birden fazla AED almayı bırakıp yalnızca birini kullanacağınız anlamına gelir. Doktorunuz size bir AED'yi kademeli olarak düşürürken diğerini artırmanız için bir program verecektir.
Okskarbazepinin önerilen başlangıç ve idame dozları olsa da, doktorunuzun sizin için daha yüksek veya daha düşük bir hedef doz önerebileceğini unutmayın. Amaç, yan etkilere neden olmadan nöbetlerinizi önlemektir ve ihtiyaçlarınız ve ilaç toleransınız standart dozlardan farklı olabilir.
Yetişkinler İçin Önerilen Dozlar
Monoterapi ve yardımcı tedavi için, yetişkinler için standart başlangıç dozu günde iki kez 300 mg'dır (günde toplam doz 600 mg) ve günde yaklaşık 1200 mg'lık bir hedef doza ulaşmak için iki haftalık bir süre içinde kademeli bir artışla. Yetişkinler için maksimum okskarbazepin dozu günde 2400 mg'a kadar çıkabilir, ancak günde 1200 mg tipik bir dozdur.
Yetişkinlerde Oxtellar XR, günde 600 mg ile başlatılır ve günlük hedef doz yaklaşık olarak Trileptal ile aynıdır. Etkili nöbet kontrolü sağlamak için, bazı kişilerin hemen salınan okskarbazepin dozlarından biraz daha yüksek Oxtellar XR dozu almaları gerekebilir.
Çocuklar İçin Önerilen Dozlar
Küçük çocuklara genellikle Trileptal için kilo bazlı bir reçete verilir. Sıvı halini alarak doğru miktarda ilaç almak genellikle daha kolaydır. Çoğu çocuk ayrıca sıvının daha kolay yutulduğunu hisseder.
4 ila 16 yaş arasındaki çocuklar günde iki kez bölünmüş 8 ila 10 mg / kg / gün arasında toplam günlük dozla başlar. 2 yaşın altındaki veya 20 kg'dan (44 pound) az olan çocuklar 16 ila 20 mg / kg / gün gibi daha yüksek bir doza başlayabilir. Çocuklar için doz, ister tablet ister oral süspansiyon formunda olsun, iki hafta boyunca kademeli olarak önerilen maksimum toplam doza (60 mg / kg / gün) yükseltilebilir.
6 ila 17 yaş arası çocuklar Oxtellar XR'yi günde bir kez 8 mg / kg ila 10 mg / kg'da başlatabilir ve ilk hafta günde 600 mg'ı geçmemelidir. Doz, 20-29 kg (44-64 pound) ağırlığındaki çocuklar için günde 900 mg'a, 29,1 ile 39 kg (64-64 pound) arası çocuklar için günde 1200 mg'a, iki haftalık bir süre içinde kademeli olarak yükseltilebilir. 86 pound) ve 39 kg'dan (86 pound) fazla olan çocuklar için günde 1800 mg.
Siz veya çocuğunuz Trileptal'in tablet ve oral süspansiyonu arasında geçiş yapıyorsanız, geçiş yaparken aynı dozu almaya devam edebilirsiniz.
Yetişkinlerde olduğu gibi, okskarbazepini monoterapi veya yardımcı tedavi olarak kullanan çocukların izin verilen maksimum dozu almaları gerekmeyebilir.
Değişiklikler
Böbrek problemleriniz varsa, okskarbazepini normal başlangıç dozundan daha düşük bir şekilde almaya başlamanız (tipik başlangıç dozunun yaklaşık yarısı) ve normalden daha yavaş bir hızda standart önerilen dozdan daha düşük bir hedef doza yükseltmeniz gerekecektir.
Bazen, 65 yaşın üzerindeki kişilerin metabolik farklılıklar nedeniyle daha düşük bir Trileptal başlangıç ve bakım dozu almaları gerekir. 65 yaşın üzerindeyseniz, Oxtellar XR, günde 300 mg veya 450 mg başlangıç dozunda önerilir.
Nasıl Alınır ve Saklanır
Okskarbazepinin hemen salınan ve sıvı formu aç karnına veya yemekle alınabilir. Sıvı form tek başına alınabilir veya su ile karıştırılabilir. Isıtılmamalı. Tabletler kesilmemeli, ezilmemeli veya yiyecekle karıştırılmamalıdır.
Uzatılmış salımlı tablet aç karnına alınmalıdır (yemekten yaklaşık bir ila iki saat sonra).
Okskarbazepini her gün aynı saatte alın. Bir doz için birkaç saat geciktiyseniz, ilacınızı alın ve ardından düzenli planlanan dozlarınıza devam edin. Bir dozu tamamen kaçırırsanız, bir sonrakini planlandığı gibi alın, ancak iki doz almayın çünkü bu, ilacı aşırı doz almanıza neden olabilir.
Bir dozu atlamanın sizi nöbete yatkın hale getirebileceğini unutmayın.
Trileptal ve Oxtellar XR, orijinal kabında ve ışıktan uzakta oda sıcaklığında saklanmalıdır.
Yan etkiler
Okskarbazepin birkaç yan etkiye neden olabilir. En yaygın yan etkiler baş dönmesi ve uyku halidir (yorgunluk ve yorgunluk). Bu, araba kullanma, yüzme veya güvenli bir şekilde makine kullanma becerinizi etkileyebilir.
Yaygın
Diğer yan etkiler arasında yorgunluk, mide bulantısı, kusma, bulanık görme, çift görme, koordinasyon sorunları, baş ağrıları, göz sarsıntısı, titreme ve yürüme güçlüğü yer alır. Bazı insanlar depresyon ve gerginlik gibi ruh hali değişiklikleri yaşarlar. Bu ilaç ayrıca alerjik reaksiyona, deri döküntüsüne ve / veya solunum problemlerine neden olabilir. Bu etkilerden herhangi birini yaşarsanız doktorunuzla konuşun.
Şiddetli
Okskarbazepin intihar düşüncesi (intiharı düşünmek veya planlamak) ile ilişkilendirilmiştir.
Ayrıca düşük sodyum seviyesi olan hiponatremiye de neden olabilir. Hiponatremi, beynin şiddetli şişmesi nedeniyle beyin hasarına neden olabilen ciddi bir tıbbi durumdur. Belirtiler arasında yorgunluk, kuru cilt, idrara çıkmada azalma, bilinç kaybı ve nöbetler yer alır. Sodyum seviyeniz, sorun yaratmadan önce bu yan etkiyi belirlemek için bir kan testi ile izlenebilir.
Okskarbazepin nadiren Stevens Johnson Sendromuna neden olabilir. Bu, cildin soyulması ve dehidrasyon ile karakterize ciddi bir cilt reaksiyonudur. Ölümcül olabilir ve okskarbazepin alırken cilt reaksiyonu belirtileri yaşarsanız derhal acil tıbbi yardım almalısınız.
Herhangi bir yan etkiyi doktorunuzla tartışın - dozunuzu azaltmanız veya ilacı tamamen kesmeniz gerekiyorsa, herhangi bir geri çekilme etkisinden kaçınmak için dozu yavaşça azaltma programını takip ettiğinizden emin olun. Bir nöbeti tetikleyebileceğinden AED'yi aniden durdurmak güvenli değildir (bu ilacı epilepsi dışındaki bir durumun tedavisi için kullanıyor olsanız bile).
Uyarılar ve Etkileşimler
Okskarbazepin, karbamazepine çok benzer ve genellikle birlikte kullanılmazlar.
Okskarbazepin, kısmi nöbetlerin önlenmesinde yaygın olarak kullanılan AEİ'ler olan fenitoin ve fenobarbital düzeyini değiştirebilir.
Okskarbazepin, oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltabilir, bu nedenle bu AED'yi kullanırken başka bir doğum kontrol yöntemi kullanmanız gerekebilir.
.jpg)
.jpg)
