Derin Nefes Almada Ağrı Nedenleri

İster normal nefes alırken ister derin nefes alırken nefes alırken ağrı çekiyorsanız, muhtemelen endişeli hissediyorsunuzdur. Doktorlar derin bir nefes alırken ortaya çıkan ağrıyı plöritik göğüs ağrısı veya plörezi olarak tanımlarlar.Adı, plevra olarak bilinen akciğerleri kaplayan zarlardan türetilmiştir.

Yeni koronavirüs için endişeli misiniz? Belirtiler ve nasıl teşhis edildiği dahil olmak üzere COVID-19 hakkında bilgi edinin.

Plörezi terimi bazen derin bir nefesle ortaya çıkan herhangi bir keskin ağrıyı tanımlamak için kullanılır, ancak aynı zamanda plevranın iltihaplanmasını tanımlamak için de kullanılabilir. Plöritik ağrı, aşağıdakiler dahil olmak üzere akciğerleri, plevrayı veya ilişkili dokuları veya organları ilgilendiren herhangi bir sayıdaki bozukluk, hastalık veya yaralanmayla tetiklenebilir:

• Göğüs bağları, kasları ve yumuşak dokuları
• Torasik omurga
• Kalp ve kalp zarı (kalp zarı)
• Yemek borusu
• Göğüs

Çizim JR Bee, Verywell.

Semptomlar

Ağrılı nefes almanın yanı sıra, altta yatan nedene bağlı olarak ortaya çıkabilecek bir dizi semptom vardır:

• Öksürük
• Nefes darlığı
• Ses kısıklığı
• Hırıltı
• Sırt veya omuza yayılan ağrı
• Ateş ve / veya vücut titreme

Plöritik ağrı yalnızca nefes alırken ortaya çıkabilir veya her yerde olabilir, ancak nefes alırken kötüleşebilir. Plöritik ağrı, ani, keskin, bıçaklama ve şiddetli olma eğilimindedir.

Akciğerle İlgili Nedenler

Akciğerlerin kendisinde ağrı reseptörleri bulunmamakla birlikte, akciğerleri ilgilendiren tıbbi durumlar, plevranın tahriş olmasına neden olanlar da dahil olmak üzere çeşitli şekillerde ağrıya neden olabilir. Bunlardan bazıları şunları içerir:

• Pnömoni, akciğerlerde bakteriyel, viral veya fungal olabilen bir enfeksiyondur.
• Viral enfeksiyonlar genellikle plöritik ağrıya neden olabilir. Bunlar arasında Coxsackie virüsü, solunum sinsitiyal virüsü (RSV), grip, parainfluenza, yeni koronavirüs (COVID-19), kabakulak, adenovirüs, sitomegalovirüs (CMV) ve Epstein Barr virüsü bulunur. (EBV).
• Akciğer kanserine genellikle plöretik ağrı eşlik eder. En yaygın tip olan akciğer adenokarsinomu akciğerin çevresinde plevranın yakınında büyüme eğilimindedir ve en çok sigara içmemiş kişilerde, kadınlarda ve akciğer kanseri olan genç yetişkinlerde yaygındır. Bazen bu kanserler ilk olarak plevraya uzandıklarında semptomlara neden olurlar ve ağrıya neden olurlar.
• Plevral efüzyon, plevranın katmanları arasında sıvı birikmesidir ve akciğer hastalığı, kalp hastalığı ve otoimmün bozukluklar (romatoid artrit gibi) dahil olmak üzere herhangi bir sayıda hastalıktan kaynaklanabilir. Kötü huylu plevral efüzyonlar, akciğer kanseri, meme kanseri ve akciğerlere yayılan metastatik kanserler ile ilişkili kanser hücrelerini içeren plevral efüzyonlardır.
• Pnömotoraks, şiddetli göğüs ağrısını ve nefes darlığını tetikleyebilen bir akciğerin bir kısmının veya tamamının çökmesidir. Pnömotoraks, amfizem ve diğer akciğer hastalıklarının yaygın bir komplikasyonudur.
• Pulmoner emboli, bir damardaki bir pıhtının koparak akciğerlere gideceği potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur. Pulmoner emboli için risk faktörleri arasında son ameliyat, kalp hastalığı ve derin ven trombozu (DVT) bulunur.
• Akciğer enfarktüsü olarak da adlandırılan pulmoner enfarktüs, kan akışı engellendiği için akciğer dokusunun bir bölümü öldüğünde meydana gelir.
• Mezotelyoma, plevrada ortaya çıkan ve en çok asbeste maruz kalmış kişilerde görülen bir kanser türüdür. Asbest maruziyeti, işte veya asbest bu kullanım için yasaklanmadan önce inşa edilmiş evleri yeniden şekillendiren insanlarda meydana gelebilir.
• Tüberküloz (TB), Amerika Birleşik Devletleri'nde nispeten nadir görülen bir plöretik ağrı nedenidir, ancak dünya çapında çok yaygın bir nedendir. Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri'nde tüberkülozun arttığı ve seyahat edenlerin akciğer ağrısıyla baş edip etmediklerinin test edilmesi gerektiği anlaşılıyor.

Plöretik göğüs ağrısı çalışmaları, pulmoner embolinin en yaygın yaşamı tehdit eden neden olduğunu ve vakaların% 5 ila% 21'inde ağrının kaynağı olduğunu göstermiştir.

Kalp İle İlgili Nedenler

Kalp akciğerlere (ve plevraya) yakın olduğundan ve solunumla hareket ettiğinden, kalp rahatsızlıkları nefes almada ağrıya neden olabilir. Plöretik göğüs ağrısına neden olan bazı kalp ile ilgili durumlar şunları içerir:

• Perikardit, kalbi kaplayan zarların iltihaplanmasıdır (perikard). Perikarditin enfeksiyonlar, kanser (en yaygın olarak akciğer kanseri ve meme kanseri), lupus gibi otoimmün durumlar ve böbrek hastalığı gibi birçok nedeni vardır.
• Miyokard enfarktüsüne (kalp krizi), kalp kasının bir kısmına kan akışının engellenmesi neden olur.
• Aort diseksiyonu, aorttaki zayıflamanın kanın aortun iç zarına dökülmesine izin verdiği tıbbi bir acil durumdur. Genellikle göğüste ve sırtta hissedilebilen şiddetli, yırtılma tipi bir ağrıya neden olur.
• Pulmoner hipertansiyon, pulmoner arterdeki kan basıncının yükseldiği ciddi bir durumdur. Pulmoner hipertansiyon, kalp hastalığı, akciğer hastalığı, bağ dokusu bozuklukları ve hatta bazı ilaçlar dahil olmak üzere herhangi bir sayıda durumdan kaynaklanabilir.

Kas-iskelet sistemi nedenleri

Göğüste herhangi bir kemikli veya yumuşak doku yapısını içeren durumlar, nefes almada ortaya çıkan veya kötüleşen ağrıya neden olabilir. Bunlardan bazıları şunları içerir:

• Kaburga kırıkları genellikle derin bir nefes ve öksürük ile yavaş yavaş gelişen ve kötüleşen ağrıya neden olur.
• Costochondritis, kaburgaların birleşim yerinin iltihaplanmasıdır ve sternum çevresinde nefes alırken ve şişerken sıklıkla ağrıya işaret eder. Costochondritis genellikle kalp krizi ile karıştırılır.

Diğer Olası Nedenler

Başlangıçta aşikar olmayabilecek nedenler de vardır.

• Hemotoraks, genellikle bir yaralanma sonucu plevral boşlukta kan birikmesidir.
• Zona (herpes zoster), göğsün dermatomlarından (sinir grupları) birinde meydana gelirse plöritik ağrıya neden olabilen suçiçeği virüsünün yeniden aktivasyonudur. Zona en çok yaşlılarda yaygındır, yaşlandıkça risk artar. Zona genellikle bir kızarıklıkla ilişkilendirilirken, ağrı genellikle kızarıklıktan birkaç gün önce gelir ve bu da ilk teşhisi zaman zaman zorlaştırır.
• Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) şiddetli asit reflüsüne neden olabilir ve genellikle gecenin ortasında kalp krizi ile karıştırılan semptomları tetikleyebilir. Bazen nefes almada ağrı yaşanır. GERD ayrıca kronik bir öksürüğe ve akciğerlere kolayca atfedilen diğer semptomlara da neden olabilir.

Teşhis

Belirtilerinize bağlı olarak, doktorunuzun önerebileceği bir dizi farklı test vardır. Bunlar şunları içerir:

• Göğüs Röntgeni: Göğüs röntgeni bir sorun gösteriyorsa yardımcı olabilir, ancak negatif bir röntgen, plöritik göğüs ağrısının birçok olası nedenini ekarte edemez. Örneğin, akciğer kanseri olan kişilerin% 25'ine kadar göğüs röntgeni negatiftir.
• Bilgisayarlı tomografi (CT): Bu, birden fazla görüntünün iç organların veya vücut parçalarının "dilimlerini" oluşturduğu bir tür X-ışınıdır.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Bir MRI, yumuşak dokuyu görüntülemede daha iyidir.
• BT anjiyografi: Bu, kalp rahatsızlıklarını kontrol etmek için kullanılır.
• Elektrokardiyogram (EKG): Kalp ritmi anormalliklerini kontrol etmek için kullanılır.
• Ekokardiyogram: Bu, kalbinizin ultrason testidir.
• Torasentez: Bu prosedür, bir iğne ve şırınga ile plevral boşluktan sıvı çıkarmak için kullanılır.
• Bronkoskopi: Bu testte, ağızdan esnek bir tüp yerleştirilir ve akciğerlerin (bronşların) geniş hava yollarına geçirilir.
• Torakoskopi: Akciğeri doğrudan görselleştirmek için (genellikle akciğer kanserini teşhis etmek için) göğüs boşluğuna bir kapsam yerleştirilir.
• Akciğer dokusu biyopsisi: Bir doku örneği alınır ve bir patolog tarafından incelenir.
• Oksimetri: Bu, kandaki oksijen seviyesini ölçer.
• Kan testleri: Bunlar, eritrosit sedimantasyon hızını (ESR) ve C-reaktif proteini (CRP) içerir ve her ikisi de genelleştirilmiş inflamasyonu tespit eder.
• Solunum fonksiyon testleri: Bunlar akciğer kapasitesini ve performansını ölçer.
• D-dimer testi: Bu, kan pıhtılarını (pulmoner emboli) tespit etmek için kullanılır.

Tedavi

Ağrılı solunum için tedavi seçenekleri, belirli nedene bağlı olacaktır. Tedavinin sonucu, altta yatan hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Her hastalıkta olduğu gibi, erken teşhis tipik olarak daha yüksek tedavi başarısı ile ilişkilidir.

Verywell'den Bir Söz

Plöritik ağrı, ciddi veya nispeten hafif ve kolayca tedavi edilebilen bir şey anlamına gelebilir. Bu nedenle, ağrıyı görmezden gelmemeniz ve ağrı kesici ilaçlarla maskelememeniz önemlidir. Sonunda, nefes alırken ağrı asla normal kabul edilemez veya kolayca ortadan kaldırılamaz.

Doktor Ne Zaman Aramalı

• Ağrı şiddetliyse veya birkaç günden fazla sürüyorsa
• Semptomlar aniden ve derinlemesine geliştiğinde
• Ağrı nefes almayı engellediğinde
• Baş dönmesi, baş dönmesi veya bayılma gibi hissederseniz
• Ne kadar hafif olursa olsun kan öksürürsen
• Yüksek ateş (100,4 F'nin üzerinde) ve / veya vücut titreme varsa
• Hızlı veya düzensiz kalp atışları yaşıyorsanız