Pelvik Ağrının Nedenleri ve Tedavi Seçenekleri

Pelvik ağrı, birçok kadını etkileyen bir semptomdur ve endometriozis veya fibroidlerden ektopik gebelik veya kanser gibi daha ciddi durumlara kadar çok çeşitli durumlardan ve hastalıklardan kaynaklanabilir. Kadınlar bunu tipik olarak donuk bir ağrı veya baskı olarak tanımlar. göbeğin altında karın içinde herhangi bir yerde bulunan keskin ağrıları içerebilir veya içermeyebilir. Ağrı aralıklı veya sürekli olabilir ve anormal vajinal kanama, bel ağrısı ve vajinal akıntı gibi diğer semptomlarla birlikte olabilir.

Nedenleri

Kadınlarda pelvik ağrının rahim veya yumurtalıklar gibi üreme organlarından kaynaklanabileceği aşikar görünse de, bunun gastrointestinal, kas-iskelet sistemi veya idrar yolu sistemlerindeki bir sorundan da kaynaklanabileceğini unutmayın.

Pelvik ağrının nedenlerini sisteme göre ayırmak, neden ağrı yaşadığınızı anlamanın belki de en iyi yoludur.

Üreme sistemi

Üreme sisteminiz aşağıdaki iç organlardan oluşur:

• Bir embriyo taşıyan rahim (rahim), bir fetüse dönüşmesine izin verir.
• Yumurtalıklar: Her ay bir yumurtalıktan bir yumurta salınır.
• Yumurta ve spermin döllenmesinin meydana geldiği fallop tüpleri
• Rahim ağzı yoluyla rahminize bağlanan vajina

Bu organların herhangi birinde iltihaplanma, enfeksiyon veya anormal doku veya tümör büyümesi, diğer semptomların yanı sıra pelvik ağrıya neden olabilir.

Ektopik Gebelik

Ani pelvik ağrısı olan bir kadında dışlanması gereken belki de en önemli tanılardan biri, bir embriyonun rahim yerine fallop tüpüne bağlandığı ektopik bir gebeliktir.

Pelvik ağrıya ek olarak, ektopik gebeliği olan bir kadın sıklıkla vajinal kanama yaşar. Bununla birlikte, bazı kadınların fallop tüpü yırtılıncaya kadar hiçbir semptomu yoktur, bu da şiddetli ağrıya ve kan kaybından dolayı kan basıncında ani bir düşüşe neden olarak bayılma ve şoka yol açabilir.

Pelvik inflamatuar hastalık

Pelvik inflamatuar hastalık (PID), bir kadının rahim, yumurtalıklar, fallop tüpleri ve vajina dahil olmak üzere üreme sisteminin organlarını etkileyen bir enfeksiyondur. Vakaların çoğuna bel soğukluğu veya klamidya gibi cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon neden olur.

PID'nin ayırt edici semptomu, cinsel ilişki sırasında kötüleşebilen pelvik ağrıdır. Diğer olası semptomlar arasında anormal vajinal akıntı, adetler arasında lekelenme veya seks sonrası kanama bulunur. PID'li kadınların küçük bir yüzdesi yumurtalıklarda veya fallop tüplerinde pelvik apse (irin koleksiyonu) geliştirir. Bu genellikle şiddetli pelvik ağrıya ve ateşe neden olur.

Endometriozis

Endometriozis, normalde rahminizin içinde büyüyen dokunun yumurtalıklarda, fallop tüplerinde ve bağırsaklarınızda olduğu gibi onun dışında büyümeye başladığı bir durumdur. Pelvik ağrı, özellikle menstrüasyon ve seks sırasında endometriozisin yaygın bir semptomudur. Ağrı bazen bir bağırsak hareketiyle veya idrar yaparken hissedilebilir. Pelvik ağrının yanı sıra, endometriozisi olan kadınlar hamile kalmakta güçlük çekebilir.

Rahim Miyomları

Uterin fibroidler, en yaygın olarak ağır ve / veya normalden daha uzun dönemlere neden olan iyi huylu pelvik tümörlerdir. Miyomlar ayrıca genellikle donuk bir basınç veya ağrı olarak tanımlanan pelvik rahatsızlığa da neden olabilir.

Yumurtalık Kisti Rüptürü

Yumurtalık kisti rüptürü, üreme çağındaki kadınlarda yaygındır. Hiçbir belirti vermeyebilir veya genellikle seks veya yorucu fiziksel aktiviteden sonra başlayan ani ve keskin bir ağrı olarak tanımlanan tek taraflı pelvik ağrı ile ilişkili olabilir.

Mittelschmerz Ağrısı

Ayrıca, her ay bir yumurtalıktan bir yumurta salındığında hissedilen hafif, tek taraflı pelvik ağrıyı ifade eden mittelschmerz ağrısı adı verilen bir ağrı türü de vardır. Bu belirti endişe verici değildir, ancak ağrı şiddetli ise, endometriozis belirtisi olabilir.

Yumurtalık Burulması

Yumurtalık torsiyonu, yumurtalıklarınızı yerinde tutan bağlar dönüp bükülerek yumurtalık kan akışını kesince meydana gelir. Ana belirti keskin, donuk veya kramplı olabilen ani ve şiddetli pelvik ağrıdır. Bazen ağrı sırtın alt kısmına veya kasıklara yayılır ve bazı kadınlarda düşük dereceli ateş, mide bulantısı ve kusma görülür.

Bir doktorun yumurtalık kisti rüptürünü torsiyondan ayırt etmesi önemlidir, çünkü yumurtalık torsiyonu hemen ameliyat gerektiren acil bir durumdur.

Jinekolojik Kanser

Pelvik ağrı, çoğu jinekolojik kanser türünün bir belirtisi olabilir, ancak genellikle yalnızca kanser ilerlediğinde ortaya çıkar. Bazı araştırmacılar, yumurtalık kanserinin bir istisna olabileceğine ve pelvik ağrının hastalığın erken bir belirtisi olabileceğine inanmaktadır. Ne yazık ki, yeterli yumurtalık kanseri tarama aracı olmadığı ve pelvik ağrı birçok durumda yaygın olduğu için, genellikle teşhiste gecikme olabilir.

Bununla birlikte, pelvik ağrının yaygın olmasına rağmen, bir avuç olası erken yumurtalık kanseri semptomlarından sadece biri olduğunu unutmayın. Diğer olası semptomlar arasında şişkinlik, bel ağrısı ve kabızlık gibi gastrointestinal değişiklikler bulunur.

Diğer bir jinekolojik kanser olan endometriyal kanser, pelvik ağrı dışındaki semptomlarla da ilişkilidir.Aslında, Amerikan Kanser Derneği'ne göre, endometriyal kanser teşhisi konan kadınların yaklaşık yüzde 90'ı, menopoz sonrası kanama veya aralarında lekelenme gibi anormal vajinal kanama rapor etmektedir. dönemler.

Aynı şekilde, cinsel ilişki sonrası kanama da dahil olmak üzere anormal vajinal kanama, rahim ağzı kanserinin bir belirtisi olabilir.

Mide bağırsak sistemi

Bağırsakları etkileyen, özellikle kalın bağırsakları (kolon) etkileyen birkaç farklı durum, pelviste yerleşmiş gibi hissedilebilen alt karın ağrısına neden olabilir. Apandisit ve irritabl bağırsak sendromu iki örnektir.

Apandisit

Apandisit, göbek deliğinin yakınında başlayıp karnın sağ alt kısmına doğru hareket eden ani ağrıya neden olabilir (bu nedenle pelvik ağrı ile karıştırılabilir). Diğer olası semptomlar, iştahsızlık, ateş, kusma ve yatakta yürümek veya yuvarlanmak gibi hareketle birlikte ağrıdır. Ektopik gebelik veya yumurtalık torsiyonu gibi apandisit de ciddidir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Huzursuz bağırsak sendromu

İrritabl bağırsak sendromu, stres veya yemek yeme ile daha da kötüleşebilen kramplı karın ağrısına neden olur. Çoğu insan için ağrı, bağırsak hareketiyle hafifletilir. Ağrının yanı sıra, irritabl bağırsak sendromunun diğer semptomları arasında şişkinlik, ishal ve / veya kabızlık yer alır.

Kas-iskelet sistemi

Pelvis, birçok kas, bağ ve tendondan oluşan karmaşık bir kemik yapıdır. Bu kadar çok unsurla birlikte, pelvik ağrıya neden olabilecek birkaç kas-iskelet sistemi problemi potansiyeli ortaya çıkar. İşte iki örnek:

Rahatlatıcı Olmayan Pelvik Taban Disfonksiyonu

Pelvisiniz normal cinsel işlev, idrara çıkma ve dışkılamayı sağlamak için birlikte çalışan kemik, kas ve dokulardan oluşur. Pelvik kaslar uygun şekilde gevşemediğinde ve kasılmadığında, pelvik ağrı, cinsel işlev, idrar yapma ve bağırsak hareketi ile ilgili problemlerle birlikte ortaya çıkabilir.

İliak Crest Ağrı Sendromu

İliak krestiniz, pelvisinizdeki en büyük kemik olan iliumunuzun üst kıvrımlı kısmıdır. İliak krest ağrısı sendromu sırt, kalça ve karındaki zayıf kasların bir sonucu olarak veya omurgayı pelvise bağlayan iltihaplı iliolomber bağların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.İliotibial bant sendromu ve piriformis sendromu da iliak krest ağrısına neden olabilir, genellikle kalçalar boyunca ağrıyan bir ağrı olarak tanımlanır.

İdrar Yolu Sistemi

İdrar yolu sistemindeki en olası iki pelvik ağrı kaynağı enfeksiyon ve taştır.

İdrar yolu enfeksiyonu

Pelvik ağrının yanı sıra, özellikle suprapubik ağrı (mesane üzerinde bulunur), idrar yolu enfeksiyonunun diğer semptomları arasında idrar sıklığı, idrarda yanma ağrısı, idrara çıkma dürtüsü ve idrarda kan bulunur.

Yaşlı kadınlarda idrar yolu enfeksiyonunun semptomlarının, halsizlik ve idrar kaçırma (istemsiz olarak idrar kaybetme) gibi daha ince olabileceğini unutmayın.

Böbrek taşı

Böbrek taşları, idrardaki kalsiyum, oksalat, sistin veya ürik asit gibi maddeler oluştuğunda ve kristaller oluşturduğunda gelişir. Bir taş büyürse ve idrar yolu sisteminde sıkışırsa ağrıya neden olabilir.

Böbrek taşının acısı, yaklaşık yarım saat ila bir saat süren dalgalar halinde gelir. Ağrı genellikle şiddetlidir ve bel veya pelviste hissedilirken, ağrı kasık bölgesine yayılabilir. Ağrının yanı sıra, böbrek taşı olan kişilerin çoğu idrarlarında kanla karşılaşır ve bazı kişilerde mide bulantısı ve kusma görülür.

Doktor Ne Zaman Görülür?

Ani, şiddetli pelvik ağrı yaşarsanız, özellikle tek tarafındaysanız veya hamile olduğunuzdan şüpheleniyorsanız veya biliyorsanız, derhal tıbbi yardım almanız gerekir. Bu, ektopik gebeliğin tehlikeli bir belirtisidir. Ektopik gebelikler yaygın değildir, ancak tedavi edilmezse yaşamı tehdit edebilir. Yumurtalık torsiyonu ve apandisit de ani pelvik veya karın ağrısına neden olur ve acil ameliyat gerektirir.

Ani, şiddetli pelvik ağrı için acil yardım alın, özellikle tek taraflıysa veya hamile iseniz.

Ayrıca kalıcı veya uzun süreli pelvik ağrı yaşayan kadınlar bir hekim tarafından değerlendirilmelidir. Menstrüasyonla ilişkili hafif kramp ve ağrının normal olduğunu ve çok ağrılı olmadıkça (dismenore adı verilen bir durum) tıbbi yardım gerektirmediğini unutmamak önemlidir.

Teşhis

Doktorunuzun pelvik ağrınızın nedenini doğru bir şekilde teşhis etmesine yardımcı olmak için, randevunuzdan önce, ağrının ne zaman ortaya çıktığı, vurduğunda ne yaptığınız ve onu hafifletmeye neyin yardımcı olduğu gibi bilgileri kaydetmeye çalışın.

Sonuç olarak, bir semptom / ağrı günlüğü oluşturmak ağrınızı takip etmek için mükemmel bir yöntemdir ve teşhis sürecinin ilk adımını (tıbbi geçmişiniz) çok daha verimli hale getirebilir.

Tıbbi geçmiş

Pelvik ağrınız hakkında bir doktora göründüğünüzde, ağrının ne zaman ortaya çıktığı, onu neyin tetiklediği, neyin hafiflettiği ve ne kadar süredir yaşadığınız hakkındaki soruları yanıtlamaya hazır olun. Ek olarak, tıbbi geçmişiniz sırasında, doktorunuz size aileniz hakkında, ailede miyom veya kanser öyküsü olup olmadığı gibi sorular sorabilir. Doktorunuz ayrıca, sahip olduğunuz cinsel partnerlerin sayısını ve cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon geçirip geçirmediğinizi sorgulayarak bir cinsel geçmişiniz de alacaktır.

Fiziksel Muayene

Pelvik ağrıyı değerlendirirken, fizik muayenenin önemli bir kısmı, doktorunuzun vajina, serviks, yumurtalıklar ve uterusta herhangi bir anormallik (örneğin, hassasiyet veya kitle) olup olmadığını kontrol edeceği pelvik muayenedir. Pelvik ağrınızın arkasındaki "neden", üreme sisteminizdekilerin yanı sıra diğer organlardan da kaynaklanıyor olabilir, doktorunuz muhtemelen ağrınızın bağırsak veya böbrek kaynağını değerlendirmek için karın ve bel muayenesi yapacaktır.

Testler

Tıbbi geçmişinizden ve pelvik / fizik muayenenizden elde edilen bulgulara dayanarak, doktorunuz pelvik ağrınızın nedenini keşfetmek için daha fazla test yapmak isteyebilir. Doktorunuzun dikkate alacağı ilk büyük test hamilelik testidir.

Doktorunuz ayrıca pelvik muayeneniz sırasında (rahim ağzı kanserini taramak için) bir Pap smear yapabilir ve vajinal çubuklar alabilir (enfeksiyonu kontrol etmek için). Ayrıca kan ve / veya enfeksiyon olup olmadığını anlamak için idrar testini de kontrol edebilir. .

Görüntüleme

Pelvik ağrınızın şüpheli nedenine bağlı olarak bir görüntüleme testi istenebilir. Ultrason genellikle pelvik ağrıyı değerlendirmek için kullanılan ilk görüntüleme testidir, ancak diğer testler karın ve pelvisin bilgisayarlı tomografi (BT) taramasını veya pelvik laparoskopiyi içerebilir.

Tedavi

Pelvik ağrı için çok sayıda tedavi vardır ve gereken kesin tedavi, altta yatan nedene bağlıdır. Örneğin, pelvik ağrının daha yaygın nedenlerinden biri olan pelvik inflamatuar hastalık antibiyotiklerle tedavi edilirken, acil tedavi için ameliyat gerekir. ektopik gebelik, yumurtalık torsiyonu veya apandisit gibi nedenler. Cerrahi aynı zamanda rahim veya rahim ağzı kanseri gibi jinekolojik kanser için ilk basamak tedavidir ve şiddetli endometriozis ve fibroid vakalarını tedavi etmek için kullanılır.

Verywell'den Bir Söz

Pelvik ağrı yaşamak fiziksel ve duygusal olarak rahatsız edicidir ve tüm olası nedenlerle, bunalmış hissetmenize şaşmamalı. Doktorunuza ağrınız hakkında olabildiğince fazla bilgi vermek için elinizden geleni yapın ve ona bir tanı koymaya bırakın.