Penisilin G Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Penisilin G (penisilin G potasyum), bakteriyel enfeksiyonların tedavisi için reçete edilen bir antibiyotiktir. Zatürree, boğaz ağrısı, staf enfeksiyonu, difteri, menenjit, bel soğukluğu ve sifiliz tedavisinde kullanılır. Bazı kalp rahatsızlıkları olan kişilerde diş işlemlerinden önce kalp kapakçığı enfeksiyonunu önlemek için uygulanabilir.

"Doğal penisilinler" adı verilen bir antibiyotik sınıfının parçası olan Penisilin G, vücuttaki bakterilere doğrudan etki eder ve hücre duvarlarını zayıflatarak bu patojenleri öldürür. Damardan (IV) veya enjeksiyon olarak alındığında, aynı zamanda Pfizerpen adı.

Kullanımlar

Çok çeşitli bakterilere karşı etkili bir antibiyotik olan Penisilin G, bazı türlerin neden olduğu enfeksiyonlara karşı etkilidir.Streptococcus pyogenes,Streptococcus pneumoniae, Staphylcoccus, Clostridiumbakteri ve diğerleri.

Tedavi etmek için kullanılır:

• Septisemi ve sepsis. Kan dolaşımındaki bakteriler
• Pnömoni: Akciğer enfeksiyonu
• Ampiyem: Genellikle pnömoni ile ilişkili akciğer dokularının bu solunum yolu enfeksiyonu
• Perikardit: Kalp zarının enfeksiyonu (kalp çevresindeki dokular)
• Endokardit: Kalbin odacıklarının ve kapakçıklarının iç zarının enfeksiyonu
• Menenjit: Beyni ve omuriliği çevreleyen koruyucu zarların enfeksiyonu
• Şarbon: Cildin bu enfeksiyonu, adı verilen bakterilerden kaynaklanır.Bacillus anthracis
• Aktinomikoz: Bu, ciltte, yumuşak dokularda ve aşırı durumlarda kanda nadir görülen bir enfeksiyondur.
• Botulizm: Botulizm tarafından salınan bir toksinin neden olduğu bir hastalıkClostridium botulinumbakteri
• Difteri: Hayatı tehdit eden solunum problemleri, kalp yetmezliği veyaCorynebacterium difteri
• Erysipelothrix endokardit: Kalbin iç odalarının nadir görülen bir enfeksiyonu
• Fusospirochetosis: Genellikle "hendek ağzı" olarak bilinen bu, diş etlerinde ağrılı bir enfeksiyondur.
• Listeria enfeksiyonu: Öncelikle yenidoğanları, hamile kadınları, yaşlıları ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişileri etkileyen bu enfeksiyon, ateş ve ishalden denge kaybına, baş ağrısına ve kasılmalara kadar değişen semptomlara yol açabilir.
• Pasteurella enfeksiyonu: Hayvan ısırıkları ve çizilmelerine bağlı deri ve yumuşak doku enfeksiyonu
• Haverhill ateşi: Bazen "sıçan ısırığı ateşi" olarak adlandırılan bu enfeksiyon, kemirgen ısırıkları veya çizikleri nedeniyle ortaya çıkar.
• Belsoğukluğu: Cinsel yolla bulaşan bir hastalık (STD)
• Frengi: Neden olduğu bir STDTreponema pallidum

Almadan Önce

Önemli hususlar arasında, vakanın ciddiyeti ve ilgili spesifik bakteri türü bulunmaktadır. Semptomların ve tıbbi geçmişin değerlendirilmesinin ardından, doktorlar sorunun doğasını ve kapsamını belirlemek için birkaç farklı test yapabilir:

Lekeler ve Mikroskopi

Mikroskobik inceleme için tükürük, kan veya dokudan bir örnek alınır. Bu yaklaşım, spesifik bakteri suşunun kesin tanımını sağlamaz, ancak oyunda daha geniş patojen sınıfını hızlı bir şekilde kategorize etmek için kullanılabilir.

Kültür

Tükürük, kan veya vücut dokusundan örnekler alınır ve hayatta kalmalarını ve çoğalmalarını sağlayan özel et suyu veya agar plakalarına yerleştirilir. Daha fazla biyokimyasal testler kesin tanımlamaya yol açabilir. İlk tanımlamanın ardından, suşa karşı etkili olup olmadıklarını görmek için numuneye antibiyotikler uygulanabilir.

Karanlık Alan ve Floresan Mikroskobu

Karanlık alan tanımlaması, numuneleri bir mikroskop aracılığıyla değerlendirmek için ultraviyole (UV) ışık kullanır. Koyu bir arka plan kullanılır ve bakteriler, slaydın arkasından ziyade yandan bakılarak, doktorların patojen hücrelerin yapısını incelemesine olanak sağlar.

Bu, sifiliz suşlarının yanı sıra tüberküloz suşlarının belirlenmesinde etkili olan floresan mikroskopi ile birleştirilebilir.

Antijen Tespiti

Ticari kitler şeklinde gelen antijen testleri, hızlı sonuçlar elde etmek için vücut sıvıları üzerinde kullanılır. Şüphelenilen spesifik hastalığa bağlı olarak, diğerleri arasında idrar, boğaz swabı veya beyin omurilik sıvısı kullanılabilir.

Nükleik Asit Probları ve Polimeraz Zincir Reaksiyonu

Nükleik asit probları, vücut sıvılarındaki veya diğer numunelerdeki bakterileri tespit etmek için kullanılan özel moleküllerdir. Polimeraz zincir reaksiyonları (PCR), bir numunedeki mevcut bakteriyel genetik materyalin kopyalarını oluşturarak tanımlamaya yardımcı olur.

Seroloji

Bu yaklaşım, kan serumu içindeki belirli kimyasal etkileşimlerin değerlendirilmesini içerir. Doktorlar, bir vücudun bakterilere karşı bağışıklık tepkisinin belirtilerini ararlar ve bu durum, belirli enfeksiyonu oyunda tespit etmeye yardımcı olabilir.

Önlemler ve Kontrendikasyonlar

Bakteri türü doğru bir şekilde tanımlandıktan sonra, doktorun penisilin G ile tedaviyi reçetelemeden önce bazı diğer faktörleri tartması gerekecektir.Her ilaçta olduğu gibi, sağlık durumu veya diğer ilaçlar nedeniyle bazı hastalar bu yaklaşım için en iyi aday olmayabilir. alıyorlar.

Aşağıda, dikkate alınan bazı faktörlerin hızlı bir dökümü verilmiştir:

• Penisilin alerjisi: Penisilin G'ye alerjik reaksiyon oldukça şiddetli olabilir, bu nedenle herhangi bir penisiline veya herhangi bir antibiyotiğe alerjiniz varsa doktorunuza bildirin.
• Antibiyotik etkileşimleri: Diğer antibiyotikler bu enjeksiyonun etkinliğini etkileyebilir. Diğerlerinin yanı sıra sefaklor, sefadroksil, Ancef (sefazolin), Spectracef (sefditoren) veya Suprax (sefiksim) gibi sefalosporin antibiyotikleri alırsanız dozaj ayarlamalarının yapılması gerekebilir.
• Bazı ilaçlar / takviyeler: Bazı reçeteli veya reçetesiz satılan ilaçlar penisilin G ile etkileşime girebilir. Dozu etkileyebilecek maddeler arasında aspirin, kloramfenikol, diüretikler (su hapları), sülfa antibiyotikler ve Akromisin (tetrasiklin) bulunur.
• Karaciğer hastalığı: Karaciğer, aldığınız ilaçların işlenmesinde önemli bir rol oynar, bu nedenle karaciğer hasarınız varsa doktorunuz penisilin G'yi reçete etmeden önce özel dikkat gösterecektir.
• Kalp hastalığı: Bu ilaç bazen belirli kalp problemleriniz varsa enfeksiyonu önlemek için uygulansa da, kalp hastalığı geçmişiniz varsa doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.
• Böbrek hastalığı: Karaciğer gibi, böbrekler de kanın temizlenmesinde ve aldığınız ilaçların işlenmesinde rol oynar. Halihazırda böbrek sorunlarınız olup olmadığını doktorunuza bildirmeniz önemlidir.
• Hemşirelik: Penisilin G anne sütü yoluyla geçebilir, bu nedenle emziriyorsanız doktorunuza bildirmeniz gerekir.
• Hamilelik: Bu ilaca maruz kalmanın doğmamış bebeğe zarar verdiğine dair hiçbir kanıt bulunmasa da, zararı kesin olarak ortadan kaldırmak için yeterli çalışma yapılmamıştır.
• Yaş: Yeni doğanlar penisilin G'yi düzgün şekilde metabolize edemeyebilir, bu nedenle bu ilaç bu gruba sıklıkla uygulanmaz. Çocuklar bu ilacı alabilir ancak doz, ağırlığa göre ayarlanır (aşağıya bakınız).

Bir hasta olarak, doktorunuza tıbbi geçmişinizin tam bir muhasebesinin yanı sıra aldığınız her reçete veya reçetesiz ilaç, vitamin veya takviyenin bir listesini vermeniz kesinlikle çok önemlidir. Bu şekilde, daha güvenli ve etkili bir tedavi bulabilirler.

Diğer Doğal Penisilinler

Penisilin G, doğal penisilinler adı verilen bir ilaç sınıfının parçasıdır. Bunlar geliştirilen ilk antibiyotik ilaçlardı ve doğal olarak oluşan bileşiklerin türevleridir.

Sınıftaki diğerleri şunları içerir:

• Bicillin L-A (penisilin G benzatin)
• Penisilin VK (penisilin V potasyum)
• Beepen VK, Veetidler (penisilin V potasyum)
• Bicillin C-R (penisilin G benzatin / prokain penisilin)
• Bicillin C-R 900/300 (penisilin G benzatin / prokain penisilin)
• Isoject Permapen (penisilin G benzatin)
• Wycillin (prokain penisilin)

Dozaj

Uygulanan penisilin G dozunuz, tedavi gördüğünüz özel hastalığa, sağlık durumunuza ve bir dizi başka faktöre bağlı olacaktır. Tipik olarak bu ilaç, her dört ila altı saatte bir planlanan bölünmüş dozlar halinde uygulanır, ancak bazı koşullar farklı bir seyir gerektirebilir.

Penisilin G ile tedavi edilen enfeksiyonlardan bazıları oldukça yaygındır, bazıları ise oldukça nadirdir.

Aşağıda duruma göre yetişkin hastalar için önerilen dozların hızlı bir dökümü bulunmaktadır:

• Şiddetli streptokok enfeksiyonları: Bu hastalık sınıfı, pnömoni, septisemi, endokardit, perikardit ve menenjit biçimlerini içerir. Her dört ila altı saatte bir, günde 12 ila 24 milyon birimlik bölünmüş dozlar önerilir.
• Şiddetli stafilokok enfeksiyonları: Bu bakteri pnömoni, septisemi, ampiyeme, perikardit, menenjit ve endokardite neden olabilir. Ciddiyete bağlı olarak, dozajlar her dört ila altı saatte bir eşit olarak bölünmüş dozlarda günde 5 ila 24 milyon birim arasında değişecektir.
• Şarbon: Bu ciddi cilt enfeksiyonu altı saatte bir minimum 8 milyon ünite ile tedavi edilir, ancak daha büyük miktarlar gerekebilir.
• Aktinomikoz: Bu cilt ve doku enfeksiyonu boyun ve yüze yayıldığında servikofasiyal hastalık denen bir duruma neden olur ve günde 1 ila 6 milyon ünite ile tedavi edilir. Enfeksiyon karın ve göğüs kafesine (gövdenin boyun altı ve karın üstü kısmı) yayılırsa, doz günde 10 ila 20 milyon birime çıkarılır.
• Clostridial enfeksiyon: Neden olduğu hastalıklarClostridiabakteriler arasında botulizm, kangren ve tetanoz bulunur. Bu durumlarda 20 milyon ünite / gün tavsiye edilir.  
• Difteri: Bu enfeksiyonun tedavisi için Penisilin G genellikle diğer tedavilerin yanında veya taşıyıcı olmayı önlemek için bir araç olarak uygulanır. Bu durumda, 10-12 gün boyunca bölünmüş dozlarda iki ila üç milyon ünite / gün endikedir.
• Erysipelothrix endokarditi: Bu tehlikeli kalp rahatsızlığı, dört ila altı hafta boyunca günde 12 ila 20 milyon ünite ile tedavi edilir.
• Fusospirochetosis: Vücudun diğer bölgelerine yayılmaya başlayan bu diş eti enfeksiyonunun ciddi vakaları için önerilen doz günde 5 ila 10 milyon birimdir.
• Listeria enfeksiyonları:Listeria monocytogenesmenenjite neden olur (beyin ve beyin sapı çevresindeki dokuları etkiler), iki hafta boyunca 15 ila 20 milyon ünite / gün doz endikedir. Kalbin dahil olduğu durumlarda, aynı uygulama süreci dört haftaya kadar uzatılır.
• Pastörella enfeksiyonu: Bu bakterinin enfeksiyonları iki hafta boyunca günde 4 ila 6 milyon ünite ile tedavi edilir.
• Haverhill ateşi: Hayvan ısırıklarıyla ilgili ateş ve diğer hastalıklar, üç ila dört hafta boyunca günde 12 ila 24 birim arasında herhangi bir yeri gerektirir.
• Gonokkal enfeksiyon: Tedavi edilmeyen belsoğukluğunun diğer vücut sistemlerine yayılmaya başladığı durumlarda penisilin G, hastalığın şiddetine göre tedavi süresi yönlendirilerek günde 10 milyon ünite dozlarda uygulanır.
• Frengi: Genellikle frengi beyne yayılmaya başladığında (nörosifiliz adı verilen bir durum) kullanılır, günde 12 ila 24 milyon birim, 10-14 gün boyunca her dört saatte bir iki ila dört milyon birime bölünür.
• Meningokok enfeksiyonu: Bakterilerden kaynaklanan menenjit veya septisemi,Neisseria meningitidis24 milyon adet / gün 2 saatte 2 milyon adet olarak işlem görmektedir.

Uygulanacak özel dozajların bu yönergelere dayandığını, ancak nihai olarak doktorunuza bağlı olduğunu unutmayın; sizin için işe yarayan bir başkası için olmayabilir.

Değişiklikler

Pediatrik hastalar ve ciddi böbrek sorunları olanlar için penisilin G dozunun ayarlanması gerekecektir. Çocuklar için gerekli ilaç miktarı çocuğun kilosuna göre hesaplanır ve önerilen doz 1 milyon birim / günden az ise çocuğunuzun doktorları alternatifleri değerlendirebilir.

Çocuk

Çocuklar için reçete yazma yönergeleri aşağıdaki gibidir:

Streptococcus / meningococcus ile ciddi enfeksiyon: Pnömoni, endokardit ve streptokokal ve meningokokal bakteri suşlarının neden olduğu diğer şiddetli enfeksiyonlar, her dört ila altı saatte bir eşit dozlarda günde kilogram (kg) vücut ağırlığı yaklaşık 2.2 pound). Süre duruma göre değişecektir.

Pnömokok / meningokok kaynaklı menenjit: Bu bakteriler meninkslere yayıldığında, duruma bağlı olarak yedi ila 14 gün boyunca her dört saatte bir 250.000 ünite / kg / gün bölünmüş olarak belirtilir. Günde 12 ila 20 milyon birimden fazlası uygulanmamalıdır.

Gonokok enfeksiyonlarının yayılması: 45 kg'dan hafif çocuklarda, dozaj, hangi vücut sistemine bulaştığına bağlı olacaktır.

• Eklemler artrite yol açacak şekilde saldırıya uğrarsa, 100.000 ünite / kg / gün dörde, yedi ila 10 gün boyunca eşit olarak bölünmüş dozlar belirtilir.
• Bu durumlarda menenjit, 10 ila 14 gün boyunca her dört saatte bir eşit dozlarda 250.000 ünite / kg / gün gerektirir. Bu doz, gonokok bakterisine bağlı endokardit için aynıdır, ancak tedavi süresi dört haftaya kadar uzatılmıştır.
• Bu semptomlar 45 kg'ın üzerindeki çocuklarda mevcutsa, hastalığa bağlı olarak süre ile dörde günde 10 milyon ünite bölünmüş dozlar belirtilir.

Konjenital sifiliz: Yenidoğan döneminden sonra sifilizli çocuklarda (gebelik sırasında anneden edinilmiş), 200.000 ila 300.000 ünite / kg / gün bölünmüş dozlarda dört saatte bir endikedir. Tipik olarak, bu terapi 10 ila 14 gün sürer.

Difteri: Bu enfeksiyonla mücadele etmek ve / veya taşıyıcı olmayı önlemek için kullanılan antitoksinlere ek tedavi olarak, yedi ila 10 gün boyunca altı saatte bir 150.000 ila 250.000 ünite / kg / gün eşit dozlarda tavsiye edilir.

Haverhill / hız ısırık ateşi: Bu durumlarda, belirtilen doz, dört hafta boyunca her dört saatte bir eşit dozlarda 150.000 ila 250.000 ünite / kg / gündür.

Önceden Var Olan Böbrek Hastalığı

Yapılması gereken bir diğer ayar ise ciddi böbrek problemleri durumundadır.

Kreatinin klirensi, böbrek fonksiyonunun bir ölçüsüdür. Bu rakam 10 ml / dakikanın üzerindeyse, altta yatan böbrek hastalığını gösterir ve tam dozlar (yukarıda belirtildiği gibi) her dört ila beş saatte bir ek yarım dozlarla desteklenir.

Nasıl Alınır ve Saklanır

Penisilin G sıvı halde gelir ve çoğunlukla ya IV yoluyla ya da iğneli olarak verilir. Bu genellikle hastanede yapılır, ancak bazı durumlarda evde de götürebilirsiniz.

Her iki durumda da, doktorunuz gerekli dozu önceden belirlemiş olacaktır, bu nedenle sadece verilen herhangi bir program ve prosedürü izlemeniz gerekecektir. Özellikle bu antibiyotiği evde kullanıyorsanız, doktorunuzun bakım ve uygulama ile ilgili talimatlarına dikkat edin ve aklınıza takılan soruları sormaktan çekinmeyin.

Bu ilacı evde almanız için verildiyse, muhtemelen iki şekilde alırsınız: karıştırılması gereken bir toz veya önceden karıştırılmış bir çözelti olarak.

Nelere dikkat etmelisiniz? İşte hızlı bir döküm:

• Dondurulmuş olarak saklayın: Bu ilacı dondurucuda en fazla eksi 20 C (eksi 4 F) sıcaklıkta, özellikle önceden karıştırılmış sıvı biçiminde saklamanız önerilir.
• Kullanmadan önce çözün: Çözeltileri kullanmadan önce plastik bir kapta oda sıcaklığına getirin. Isındıktan sonra kabı biraz sallayın. Çözeltiyi ısıtmak için asla mikrodalga fırın veya başka araçlar kullanmayın ve tekrar dondurmayın.
• Doğru karıştırma: Kullanmadan önce sıvı ile karıştırılması gereken toz form aldıysanız, bunu nasıl doğru şekilde yapacağınız konusunda net bir fikriniz olduğundan emin olun.
• Ambalajı inceleyin: Ambalajda herhangi bir sızıntı hissederseniz veya görürseniz ya da çıkış portunda hasar belirtileri görürseniz penisilin G kullanmayın. Bu dozu atın veya eczanenize götürün, böylece yedek bir doz alabilirsiniz.
• Çözdürülmüş solüsyonların saklanması: Tipik olarak çözülmüş solüsyon 14 güne kadar buzdolabında saklanabilir.
• Dikkatli uygulama: Kabı, delikli desteğinden asarak, koruyucuyu alttaki çıkış portundan çıkararak ve uygulama için kullanılan seti takarak (verilen talimatlara çok dikkat ederek) IV uygulama için hazırlanın.
• Kit bakımı: Uygulama kitine çok dikkat edin ve verilen tüm talimatlara uyduğunuzdan emin olun. Herhangi bir kurcalama veya hasar belirtisi görürseniz kullanmayın.

Aşırı doz

Ya yanlışlıkla çok fazla alırsanız? Penisilin G ile aşırı doz alırsanız, diğerlerinin yanı sıra ajitasyon, kafa karışıklığı, halüsinasyon ve nöbetler gibi bir dizi semptom yaşayabilirsiniz Bu tıbbi bir acil durumdur, bu nedenle derhal tıbbi yardım isteyin.

Son olarak, bir dozu atladığınızı fark ederseniz, mümkün olan en kısa sürede normal bir doz alın. Bununla birlikte, bir sonraki dozunuz için neredeyse zamanı gelmişse, onu atlayabilir ve programınıza dönebilirsiniz. Asla bunları ikiye katlamayı denemeyin.

Yan etkiler

Tüm ilaçlarda olduğu gibi, penisilin G alan hastalar hem yaygın hem de daha şiddetli bir dizi yan etkiye maruz kalabilir. Doktorunuza yan etkilerinizi bildirin ve şiddetli semptomlar yaşarsanız derhal tıbbi yardım alın. Bazı yan etkiler tıbbi acil durumlardır.

Yaygın

Size penisilin G reçete edilmişse, aşağıdaki yan etkilerden herhangi birini yaşama olasılığınız vardır:

• İshal
• Mide bulantısı
• Kusma
• Ağızda yara veya tahriş
• Dilin renginin değişmesi
• Enjeksiyon bölgesinde tahriş

Şiddetli

Penisilin G'ye karşı en şiddetli yan etki, ölümcül olabilen şiddetli alerjik şoktur.

Ek olarak, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, hemen tıbbi yardım alın:

• Döküntü
• Kurdeşen
• Kaşıntı
• Kırmızı, şişmiş, kabarmış veya soyulmuş cilt
• Ateş
• Hırıltı
• Göğüs veya boğazda gerginlik
• Solunum Problemleri
• Yutma / konuşma sorunu
• Boğuk ses
• Ağızda, yüzde, dudaklarda, dilde veya boğazda şişme

Ayrıca, aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz derhal yardım isteyin:

• Düzensiz veya değişmiş kalp atışı
• Mantıklı düşünmenin zorlukları
• Zayıflık
• Baş dönmesi / baş dönmesi
• Uyuşma veya karıncalanma
• Ekmek darlığı
• Ağız, boğaz, burun veya gözlerde yaralar
• Kırmızı, şişmiş, kabarmış cilt gibi cilt reaksiyonları
• Kırmızı / tahriş olmuş gözler
• Ateş
• Titreme
• Boğaz ağrısı
• Hızlı kalp atımı
• Hızlı nefes alma
• Ciltte veya gözlerde sararma
• Kas / eklem ağrısı
• Karın ağrısı
• Nöbetler
• İdrar yapma zorluğu
• Kanlı dışkı ile şiddetli ishal, mide ağrısı, kramplar

Uyarılar ve Etkileşimler

Belirtildiği gibi, Penisilin G'ye karşı en şiddetli yan etki, ölümcül olabilen alerjik şoktur. Bu reaksiyonlar, uygulamadan sonraki 20 dakika içinde ortaya çıkan semptomlarla hemen olabilir veya bir ila iki hafta içinde gecikmiş bir reaksiyon yaşayabilirsiniz.

Bu ilacın etkinliği, sisteminizdeki diğer ilaçların veya kimyasalların varlığından da etkilenebilir.Aslında birçok ilaç ve maddenin bu ilaçla bir şekilde etkileşime girdiği bilinmektedir. Bunlardan en yaygın olanları:

• Asetilsalisilik asit (aspirin)
• Aktif kömür (odun kömürü)
• Adrenalin (epinefrin)
• Albenza (albendazol)
• B kompleksi 100 (multivitamin)
• Kalsiyum 600 D (kalsiyum / D vitamini)
• 600 + D hesaplayın (kalsiyum / D vitamini)
• Kloromisetin (kloramfenikol)
• Cyanoject (siyanokobalamin)
• Cymbalta (duloksetin)
• Digox (digoksin)
• Folinic-Plus (multivitamin)
• Hidrokorton (hidrokortizon)
• Lasix (furosemid)
• Levothyrox (levotiroksin)
• Metadoz (metadon)
• Parasetamol (asetaminofen)
• Fenitoin sodyum (fenitoin)
• Synthroid (levotiroksin)
• D3 Vitamini (kolekalsiferol)

Pek çok hasta için iyi haber, bu ilacı alırken diyet kısıtlamalarının olmaması ve yetişkinlerin sorumlu bir şekilde alkolden yararlanabilmesidir. Bu tedavinin tam etkinliğini sağlamak için, reçetenize elinizden geldiğince uyduğunuzdan emin olun; Doktorunuzun onayı olmadan penisilin G almayı bırakmayın ve ilerlemeniz hakkında onları bilgilendirin.