Amerikan Kanser Derneği, ABD'de her yıl yaklaşık 1.500 penis kanseri (penis kanseri) vakasının teşhis edildiğini tahmin ediyor. Penis kanseri, Kuzey Amerika ve Avrupa'da çok nadirdir, ancak Afrika ve Güney Amerika'nın bazı bölgelerinde çok daha yaygındır; erkeklerdeki kanserlerin yüzde 10'unu oluşturur.
Bazı penis kanseri türleri lazer veya lokal cerrahi ile tedavi edilebilirken, invaziv tümörler penektomi olarak bilinen çok daha sert bir prosedür gerektirebilir.
Hero Images / GettyImagesBir Penektomiyi Anlamak
Penektomi, penisin herhangi bir kısmını (kısmi penektomi) veya tüm penisin (toplam veya radikal penektomi) çıkarılması için kullanılan bir ameliyat türüdür. Diğer tüm tedavi seçeneklerinin başarısız olması durumunda son çare olarak kabul edilir.
Bir penektomi ile kasıktaki lenf düğümleri ile birlikte tümör ve çevresindeki penis dokusu çıkarılır. Bu düğümlerin çıkarılması kanserin daha fazla yayılmasını önleyebilir. Her ameliyata farklı şekilde yaklaşılır:
- Kısmi bir penektomi, penisin sadece ucunun veya başının çıkarılmasını içerir. Bu, şaftın mümkün olduğu kadar fazlasını yedekler ve erkeğin ayakta dururken idrarını yapmasına izin verir. Bazı durumlarda, doktor penisin uzunluğunu artırmak için penisi pelvis kemiğine bağlayan bağı keser. Açığa çıkan dokunun kapatılmasına yardımcı olmak için bir deri grefti de kullanılabilir.
- Total penektomi, pelvise uzanan kök de dahil olmak üzere tüm penisin çıkarılmasını içerir. Bunun gibi bir prosedürle, idrarın vücuttan atılabilmesi için üretra, genellikle skrotum ve anüs arasında yeni bir açıklığa yönlendirilmelidir. Total penektomi, yalnızca tümör penisin derinliklerine girerse veya penisin tabanına yerleşirse yapılır.
Her iki ameliyat da penisi erkekliğin bir somutlaşmış örneği olarak gören erkekler için üzücü olabilir. Bu nedenle, uygulanabilir seçenekler varsa, ameliyattan kaçınmak veya durumun izin verdiği kadar penisin bozulmadan bırakılması için her türlü çaba gösterilir.
Kısmi Penektomi Sonrası Seks ve Yakınlık
Kısmi penektomi ile penisin en hassas kısmı alınsa da, bir çift yine de dolu dolu bir cinsel yaşamın tadını çıkarabilir. Penis başının çıkarılması erkeğin sertleşmesini veya boşalmasını engellemez.
Önceden kısaltılmış boyut duygusal olarak rahatsız edici olabilir, ancak bir erkeğin cinsel ilişkiye girme becerisine mutlaka müdahale etmez. Penetrasyon genellikle iki inçten (üç santimetre) biraz daha fazla şaft ile elde edilebilir. Gerekirse, asıcı bağın serbest bırakılması penis uzunluğunu daha da uzatabilirken, penis başının kendisini yeniden yapılandırmak için ameliyat kullanılabilir.
Partnerinizle açık, destekleyici iletişim, tamamen işlevsel bir cinsel yaşama dönmenin anahtarıdır. Bir seks terapistinden profesyonel danışmanlık da yardımcı olabilir.
Total Penektomi Sonrası Seks ve Yakınlık
Tam bir penektomi geçiren erkekler genellikle cinselliklerinin ifadesini yeniden düşünmek zorunda kalırlar. Mesane kontrolü gibi daha pratik konularla karmaşık hale gelen zor bir süreç olabileceği gerçeğini küçümsemek mümkün değil.
Ancak bu, seksin daha az önemli olduğu ya da bir erkeğin vazgeçmesi gereken bir şey olduğu anlamına gelmez. Deney ve açık sohbet yoluyla, birçok erkek ve partneri duygusal olarak tatmin edici bir cinsel yaşam sağlayabilir.
Penis çıkarıldıktan sonra bile, genital bölge, kasık, meme uçları, kalçalar ve anüste inanılmaz derecede hassas sinir uçları vardır. Bu bölgelerin ellerinizle, dilinizle veya bir vibratörle keşfedilmesi şehvetli olabilir ve cinselliğin sadece penetrasyondan ziyade tüm vücudu uyaran bir biçimi olarak ifade edilmesine yol açabilir. Bazı durumlarda, odağı cinsel organlardan bir bütün olarak vücudun dokunsal ve oral yakınlığına yeniden yönlendirerek cinsel yaşamı iyileştirebilir.
Her şey başarısız olursa, falloplasti adı verilen özel bir rekonstrüktif cerrahi araştırılabilir. İç yapıyı oluşturmak için kas veya deri kullanılarak bir penisin yeniden oluşturulmasını ve organı örtmek için skrotumdan bir deri kanadı yapılmasını içerir. Üretra daha sonra penisin ucuna yeniden yönlendirilebilirken, bir ereksiyonu simüle etmek için çıkarılabilir bir plastik çubuk takılabilir.
Kayışlı fallus protezi de uygun bir seçenektir.