Peroneal tendonlar, baldırın dış tarafındaki kasları ayağa bağlayan tendonlardır. Bu tendonlar iltihaplanma (tendinit) veya yırtıklardan etkilenebilir. Bu tendonlar ve bunlarla ilişkili durumlar hakkında daha fazla bilgi edinin.
Peroneal Tendon Anatomisi ve Fonksiyonu
İki ana peroneal kas (peroneus longus ve peroneus brevis) bacağın dışında, baldır kaslarının hemen yanında yer alır. Peroneal tendonlar ayak bileğinin dış tarafı boyunca ilerler ve ayağa bağlanarak bu kasları kemiğe bağlar.
Peroneal kaslar, ayağı ayak bileğinden dışarı doğru sallama hareketi olan ayağı ters çevirmede önemlidir. Normal yürüyüşte peroneal kasların hareketi, ayağı ters çeviren kaslar tarafından dengelenir (ayağı ayak bileğinden içeri doğru sallayın).
İki peroneal tendon çok yakından ilişkilidir - aslında, fibulanın hemen arkasında biri diğerinin üzerine otururlar. Bu yakın ilişkinin, ayak bileğinin arkasına sürtünerek peroneal tendonlarda ortaya çıkan bazı sorunlara katkıda bulunduğu düşünülmektedir.
UpperCut Images / Getty ImagesPeroneal Tendinit
Peroneal tendonlarda ortaya çıkan en yaygın sorun iltihaplanma veya tendinittir. Tendonlar genellikle ayak bileği ekleminde fibula kemiğinin hemen arkasında iltihaplanır. Fibulanın bu kısmı ayak bileğinin dış tarafındaki yumrudur (lateral malleol olarak da adlandırılır) ve peroneal tendonlar bu kemik çıkıntısının hemen arkasında bulunur.
Peroneal tendinit, tekrarlayan aşırı kullanımın veya akut bir yaralanmanın sonucu olabilir. Peroneal tendinitin tipik semptomları arasında ayak bileği arkasında ağrı, peroneal tendonlarda şişme ve tendonlarda hassasiyet bulunur. Ağrı, ayak aşağı ve içeri doğru çekilirse genellikle peroneal tendonları gerdirirse daha da kötüleşir.
Ayak bileği röntgeni tipik olarak normaldir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), tendonların etrafında iltihaplanma ve sıvı gösterebilir.
Peroneal tendinitin tipik tedavisi, aşağıdakileri içeren bazı basit adımlarla gerçekleştirilir:
- Buz uygulaması: Bölgeye buz uygulamak şişmeyi azaltmaya ve ağrıyı kontrol etmeye yardımcı olabilir.
- Dinlenme: Dinlenme anahtardır ve genellikle destekleyici bir cihaz veya ağır vakalarda koltuk değneği kullanımında yardımcı olur.
- Yürüyüş botu / ayak bileği ateli: Destek sağlar ve tendonlar üzerindeki baskıyı azaltabilir ve dinlenmenin ve iltihaplanmanın azalmasına izin verebilir.
- Antiinflamatuar ilaçlar: Motrin veya Aleve (ibuprofen) gibi ilaçlar antiinflamatuardır ve tendon etrafındaki şişliği azaltabilir.
- Fizik tedavi: Fizik tedavi, normal ayak bileği eklem mekaniğini geri kazanmaya yardımcı olmak için faydalı olabilir.
- Kortizon enjeksiyonları: Kortizon enjeksiyonları, tendon hasarına yol açabileceğinden nadiren kullanılır. Bununla birlikte, iyileşmeyen bazı tekrarlayan tendinit vakalarında, bir atış kortizon düşünülebilir.
Peroneal Tendon Gözyaşları
Peroneal tendonlarda yırtılma meydana gelebilir ve daha çok peroneus brevis tendonunda meydana gelir. Gözyaşlarının tendonla ilgili iki sorunun sonucu olduğu düşünülmektedir.
Bir sorun kan kaynağıdır. Peroneus brevis gözyaşları hemen hemen her zaman, kan beslemesinin ve dolayısıyla tendonun beslenmesinin en zayıf olduğu havza bölgesinde meydana gelir.
İkinci sorun, peroneus brevisin peroneus longus tendonu ile kemik arasına sıkışmasına neden olan iki tendon arasındaki yakın ilişkidir.
Peroneus brevis gözyaşları genellikle yukarıda listelenen tendinit için aynı tedavilerle tedavi edilir. Aslında, görüntüleme ile teşhis edilen gözyaşlarının yaklaşık yarısının asemptomatik olduğu bulunmuştur.
Semptomlarda kalıcı rahatlama bulamayan hastalar için ameliyat gerekli olabilir. Peroneal tendon yırtıklarında iki ana cerrahi seçenek vardır:
- Tendon debridmanı ve onarımı: Tendon debridmanı sırasında, hasar görmüş tendon ve çevresindeki enflamatuar doku çıkarılabilir. Tendon yırtığı onarılabilir ve tendon "tübüler hale getirilerek" normal şeklini geri kazanır. Tendon debridmanı ve onarımı, tendonun% 50'den azı yırtıldığında en etkilidir.
- Tenodez: Tenodez, hasarlı tendonun normal tendona dikildiği bir prosedürdür. Bu durumda, peroneal tendonun hasarlı segmenti çıkarılır (genellikle birkaç santimetre) ve geride kalan uçlar, bitişik kalan peroneal tendona dikilir. Tenodez genellikle tendonun% 50'sinden fazlasını içeren yırtıklar için önerilir.
Ameliyattan sonra iyileşme, yapılan ameliyatın türüne bağlı olarak birkaç hafta kısıtlı ağırlık taşıma ve hareketsizleştirme içerebilir. Hareketsizleştirmenin ardından terapi başlayabilir.
Toplam iyileşme süresi, ameliyatın kapsamına bağlı olarak genellikle altı ila 12 haftadır. Ameliyat riskleri arasında enfeksiyon, sertlik ve kalıcı ağrı bulunur. Bununla birlikte, ameliyat başarılı olabilir, bazı araştırmalar hastaların% 85 ila% 95'inin spor yapmaya devam edebildiğini bildirmiştir.
.jpg)
