Pnömoninin Nedenleri ve Risk Faktörleri

Pnömoni, akciğerlerinizdeki hava keselerini iltihaplandıran, bazen onları sıvı veya iltihapla dolduran bir enfeksiyondur. Bakteriler, virüsler ve mantarlar dahil olmak üzere bir dizi farklı organizmanın yanı sıra yabancı bir nesnenin aspire edilmesi (solunması) neden olabilir. Pnömoni, her yıl milyonlarca insanı, özellikle 5 yaşın altındaki çocukları ve 65 yaşın üzerindeki yetişkinleri ve ayrıca hastaneye kaldırılan veya kronik hastalıkları veya immünsüpresyonu olan kişileri etkiler. Semptomlar hafiften şiddetliye kadar değişebilir ve üretken bir öksürük, ateşi içerebilir. , titreme ve nefes almada zorluk.

Yaygın sebepler

Pnömoni tek bir hastalık değildir ve nedeni hangi tedavinin gerekli olduğunu belirler.

Bakteriler

Bakteriyel pnömoni, en yaygın pnömoni türüdür ve genellikle akciğerinizin yalnızca bir bölgesini etkiler. Bazen, soğuk algınlığı veya grip gibi bağışıklık sisteminizi zayıflatan başka bir enfeksiyon türü geçirdikten sonra ortaya çıkar, ancak durum daha önce bir enfeksiyon olmadan da kendi başına ortaya çıkabilir.

Bakteriyel pnömoni genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir.

Bakteriyel pnömoniye neden olabilecek bakteri örnekleri şunları içerir:

• Streptococcus pneumoniae: Bu, Birleşik Devletler'de toplum kökenli bakteriyel pnömoniden sorumlu en yaygın bakteri türüdür.
• Haemophilus influenzae: Bu bakteriler genellikle yaşlı yetişkinlerde ve kistik fibroz ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi akciğer hastalıkları olan kişilerde pnömoniye neden olur.
• Tüberküloz: Bu, Amerika Birleşik Devletleri'nin bazı bölgelerinde olduğu gibi, gelişmekte olan ülkelerdeki insanlarda yaygın bir pnömoni nedenidir.
• Gram-negatif basil: Bu bakteri grubu, genel popülasyonda tipik olarak pnömoniye neden olmaz, ancak yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) hastaneye yatmayı gerektirecek kadar şiddetli olan, pnömoni ile ilişkili en yaygın ikinci türdür.Streptococcus pneumoniae. Gram negatif basil örnekleri şunları içerir:Klebsiella pneumoniae,Pseudomonas aeruginosa,Acinetobacter,Escherichia coli,Enterobacter,Serratia, veProteus.
• Anaeroblar: Bu bakteriler, ciğerlerinize yiyecek, içecek, tükürük veya kusmuk aspirasyonu (soluma) nedeniyle oluşan zatürre ile ilişkilidir.

Atipik Bakteriler

Atipik bakteriler, standart yöntemlerle kültürü yapılamayan bakterilerdir. Zatürreye neden olan atipik bakteriler şunları içerir:

• ​​​Mycoplasma pneumoniae: Bu bakteri, tipik olarak hafif semptomları olan ve antibiyotiklere yanıt veren, "yürüyen zatürre" olarak adlandırılan bir tür zatürreye neden olur. Bulaşıcı olduğu için, yatakhaneler, okullar veya hapishaneler gibi kalabalık yerlerde yaşamak veya çalışmak riskinizi artırır. bu tür bir zatürreyi almak.
• Chlamydia pneumoniae: Bu bakteri ayrıca genellikle hafif semptomlarla enfeksiyona neden olur ve çoğunlukla 40-59 yaşları arasındaki yetişkinleri etkiler.
• Legionella pneumophila: Bu tür bakterilere bağlı pnömoni, Lejyoner hastalığı olarak da bilinir. Tipik olarak, onu içeren aerosollerin solunmasıyla bulaşır ve salgınlar, jakuzili kaplıcalara, duşlara, çeşmelere ve soğutma kulelerine maruz kalma ile ilişkilendirilmiştir.

Virüsler

Viral pnömoni, tanımı gereği bir virüsten kaynaklanır ve 5 yaşın altındaki çocuklarda en yaygın pnömoni nedenidir. Genellikle bakteriyel pnömoni kadar ciddi değildir, ancak sizi geliştirme riski daha yüksektir.

Viral pnömonili çoğu insan, tedavi olmaksızın bir ila üç hafta içinde iyileşir, ancak bazı vakalar şiddetli hale gelir ve hastaneye yatmayı gerektirir.

Viral pnömoniye neden olabilecek virüs örnekleri şunları içerir:

• İnfluenza virüsleri: İnfluenza A, B ve kuş gribi virüsleri özellikle yetişkinlerde zatürreye neden olabilir.
• Solunum sinsitiyal virüsü (RSV): RSV, bir yaşın altındaki bebeklerde viral pnömoninin en yaygın nedenidir, ancak aynı zamanda her yaş grubunda pnömoniye neden olabilir ve özellikle 65 yaş üstü yetişkinlerde ve bağışıklık sistemi olan kişilerde şiddetli olabilir. tehlikeye atıldı.
• İnsan parainfluenza virüsleri: Bu virüsler, özellikle küçük çocuklarda, yaşlılarda ve bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde olmak üzere her yaştan insanda pnömoni dahil olmak üzere solunum yolu enfeksiyonlarına neden olur.
• Adenovirüs: Bu tür bir virüs, soğuk algınlığından boğaz ağrısına, bronşitten zatürreye kadar her şeye neden olabilir.
• Rinovirüs: Bu, zatürreye yol açabilen, soğuk algınlığına neden olan virüstür.
• İnsan metapnömovirüs (HMPV): Bu, özellikle küçük çocuklarda ve yaşlı yetişkinlerde pnömoniye neden olabilen bir başka solunum yolu virüsüdür.

Mantarlar

Mantar zatürree, sporlar ciğerlerinize girip çoğaldığında ortaya çıkar. Genellikle bağışıklık sistemi zayıflamış veya kronik sağlık sorunları olan kişilerde görülür, ancak sağlıklı yetişkinlerde de görülebilir.

Amerika Birleşik Devletleri'nin belirli bölgelerinde topraktan toplanan mantar enfeksiyonları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere fungal pnömoniye yol açabilir:

• Pneumocystis pneumonia: Bu enfeksiyon,Pneumocystis jiroveciimantar, sıklıkla ciddi pnömoniye neden olur ve genellikle insan immün yetmezlik virüsü (HIV) veya edinilmiş immün yetmezlik sendromu (AIDS) gibi bağışıklık sistemleri baskılanmış kişilerde, kanser tedavisi gören kişilerde ve organ nakli geçirmiş kişilerde ortaya çıkar.
• Koksidioidomikoz: Bu enfeksiyona neden olan mantar olan "vadi humması" olarak da bilinir.Koksidioidler, güney Arizona, orta Kaliforniya, güneybatı New Mexico ve batı Teksas'ta bulunur.
• Histoplazmoz:Histoplazma kapsulatum mantar, Ohio ve Mississippi Nehri vadilerinde bulunur ve kuş ve yarasa dışkılarıyla kirlenmiş toprakta yayılır. Yüksek derecede kontamine alanlara aşırı derecede maruz kalmak, insanların zatürreye yakalanmasına neden olur.
• Cryptococcus: TheCryptococcusmantar tüm dünyada toprakta bulunur, ancak pnömoni tipik olarak yalnızca bağışıklık sistemi zayıflamış insanlarda görülür.

Aspirasyon

Bir parça yiyecek, sakız, sıvı veya kusmuk gibi yabancı bir nesne solunduğunda aspirasyon gerçekleşir. Öksüremezseniz nesne daha sonra hapsolduğu akciğerlerden birine veya her ikisine birden takılır. Yabancı bir nesneyi veya sıvıyı aspire ettiğinizde, nesne çürümeye başladığında bakteri varlığını artırarak enfeksiyona yol açar.

Aspirasyon pnömonisi veya yabancı bir cismin varlığına bağlı olarak akciğerlerde bulaşıcı materyalin toplanması nefes almayı zorlaştırabilir.

Bazı insanlar, yiyecekleri mideye taşıyan tüp olan yemek borusu yerine yanlışlıkla akciğerlerine yiyecek yuttukları devam eden bir duruma sahip olabilirler.Pek çok insan, bir parça yiyeceğin "yanlış boruya" gittiğinin farkına bile varmaz. Bu sorun, yutma problemi yaşama olasılığı daha yüksek olan yaşlılarda daha yaygındır. Anestezi altındayken aspirasyona bağlı pnömoni riski de bu nedenle hastaların ameliyattan önce yemek yememelerinin ve içmemelerinin istenmesidir.

Sağlık Riski Faktörleri

Pnömoni herhangi bir yaşta herkesi etkileyebilir, ancak hem bu hastalığa yakalanma hem de daha şiddetli vakalara sahip olma riski en yüksek olan iki yaş grubu, 2 yaşın altındaki çocuklar ve 65 yaşın üzerindeki yetişkinlerdir.

Diğer risk faktörleri şunları içerir:

• Hastanede olmak: Bağışıklık sisteminiz zaten zayıfladığından, yoğun bakım ünitesinde hastaneye kaldırılırsanız pnömoni gelişme riskiniz daha yüksektir. Nefes almanıza yardımcı olmak için ventilatör kullanıyorsanız riskiniz daha da yüksektir.
• Kronik bir hastalığa sahip olmak: KOAH, astım, kalp hastalığı, bronşektazi, kistik fibroz, diyabet, çölyak hastalığı veya orak hücre hastalığınız varsa, pnömoniye yakalanma riskiniz genel popülasyonunkinden daha yüksektir.
• Bastırılmış bir bağışıklık sistemine sahip olmak: HIV veya AIDS'iniz varsa, organ veya kemik iliği nakli geçirdiyseniz, kemoterapi veya uzun süreli steroidler alıyorsanız veya otoimmün bir bozukluğunuz varsa, zatürree için daha yüksek risk altındasınızdır.
• Yutma güçlüğü: Parkinson hastalığı gibi bir durum veya felç nedeniyle yutmakta güçlük çekiyorsanız, yiyecek, içecek, tükürük veya kusmuk aspire etme ve dolayısıyla aspirasyon pnömonisi geliştirme riskiniz daha yüksektir.
• Azaltılmış bilinç: İster sedasyonda olun, ister genel nöbetlere yatkın olun veya anestezi almış olun, bu azalmış bilinç atakları aspirasyon pnömonisine katkıda bulunabilir.
• Öksürme zorluğu: Düzgün veya yeterince sık öksürememek zatürreye neden olabilir.

Yaşam Tarzı Risk Faktörleri

Yaşam tarzı seçimlerinizle ilgisi olabilecek risk faktörleri, pnömoni gelişme olasılığınızı artırır ve şunları içerir:

• Sigara: Sigara içiyorsanız, pnömoniye yakalanma riskiniz genel nüfustan daha yüksektir çünkü sigara içmek bağışıklık sisteminizin sizi hasta eden organizmalardan savunma yeteneğini tehlikeye atar.
• Uyuşturucu veya aşırı alkol kullanımı: Çok fazla alkol içmek veya uyuşturucu kullanmak, zatürre için başka bir risk faktörüdür çünkü etki altındayken akciğerlerinize yiyecek, içecek veya kusma çekebilirsiniz.
• Yetersiz beslenme: Yetersiz beslenmek, özellikle küçük çocuklarda ve yaşlı yetişkinlerde zatürre gelişme riskinin artmasına ve daha şiddetli olmasına katkıda bulunur. Dünya çapında 5 yaşın altındaki çocukların yüzde 45'inde yetersiz beslenmenin ölümün altında yatan neden olduğu tahmin edilmektedir.
• Kötü diş sağlığı: Kötü ağız hijyeni, özellikle takma dişleriniz varsa, zatürreye katkıda bulunabilir.
• Hayvanlara, kimyasallara veya çevresel toksinlere maruz kalma: Hayvanların etrafında olmak sizi toprağa giren enfekte dışkılara maruz bırakabilir. Bazı kimyasallar ve kirleticiler de zatürre riskinizi artırabilir.

Sahip olduğunuz her ek sağlık veya yaşam tarzı risk faktörü ile zatürre riskinizin arttığının farkında olmanız önemlidir.