Postural Ortostatik Taşikardi Sendromuna (POTS) Genel Bir Bakış

Postural ortostatik taşikardi sendromu (POTS), ayakta durmaya yanıt olarak baş dönmesi ve çarpıntı ile karakterize tıbbi bir durumdur. POTS ile kalp atış hızı vücut pozisyonu ile önemli ölçüde artar.

POTS hastalarının çoğu 13-50 yaş arası kadındır. Bazı kişilerin aile geçmişinde POTS vardır, ancak çoğunun yoktur; bazı insanlar POTS'un bir hastalık veya stres faktöründen sonra başladığını bildirirken, diğerleri bunun yavaş yavaş başladığını bildirdi. Teşhis, kan basıncınızın ve nabzınızın (nabzınızın) değerlendirilmesine dayanır. Etkiler, ciddiyet açısından göreceli olarak hafifden güçsüzleştirmeye kadar değişir ve ilaçlar ve yaşam tarzı stratejileri semptomları azaltmaya yardımcı olabilir.

Semptomlar

POTS, başka türlü sağlıklı olan gençleri etkileyebilecek bir hastalıktır. Durum aniden başlayabilir. Tipik olarak 15 ila 50 yaşları arasında ortaya çıkar ve kadınların erkeklerden daha fazla gelişme olasılığı daha yüksektir.

POTS ile, yatarak veya oturur pozisyondan ayağa kalktıktan birkaç dakika sonra ortaya çıkan bir dizi semptom yaşayabilirsiniz. Semptomlar, günlük olarak bile sıklıkla ortaya çıkabilir.

POTS'un en yaygın semptomları şunları içerir:

• Baş dönmesi
• Çarpıntı (kalp atış hızınızın hızlı veya düzensiz olduğu hissi)
• Bacaklar kırmızı-mor renge dönüşüyor
• Baş dönmesi
• Bulanık görme
• Zayıflık
• Titreme
• Kaygı duyguları
• Baş ağrısı
• Yorgunluk
• Sanki neredeyse bayılacakmışsın gibi hissediyorum
• Uyku bozuklukları
• Odaklanmada zorluk

Bu semptomların herhangi bir kombinasyonunu POTS ile yaşayabilirsiniz.

POTS'niz varsa, tipik olarak ayağa kalkmanın yanı sıra herhangi bir tetikleyici olmaksızın tekrarlayan bayılma atakları da yaşayabilirsiniz.

Bazen, POTS olan kişiler spor veya egzersize tolerans gösteremezler ve hafif veya orta dereceli fiziksel aktiviteye tepki olarak sersemlik ve baş dönmesi hissedebilirler. Bu egzersiz intoleransı olarak tanımlanabilir.

İlişkili Etkiler

POTS, nörokardiyojenik senkop gibi diğer dysautonomia sendromları ile ilişkilendirilebilir. POTS hastalarına genellikle kronik yorgunluk sendromu, Ehlers-Danlos sendromu, fibromiyalji, migren ve diğer otoimmün ve / veya bağırsak rahatsızlıkları gibi diğer durumlarla birlikte teşhis konur.

Nedenleri

Normalde ayakta durmak kanın gövdeden bacaklara akmasına neden olur. Bu ani değişiklik, kalbin pompalaması için hemen daha az kanın mevcut olduğu anlamına gelir. Bunu telafi etmek için, otonom sinir sistemi, kan damarlarına kalbe daha fazla kanı itmek ve kan basıncını ve kalp atış hızını normal tutmak için daralmasını söyler. Çoğu insan ayakta dururken kan basıncında veya nabzında çok fazla değişiklik yaşamaz.

Ancak bazen vücut bunu doğru şekilde yapamaz. Kan basıncı ayakta durmaktan düşer ve baş dönmesi gibi semptomlara neden olursa buna ortostatik hipotansiyon denir. Kan basıncı normal kalır ancak kalp atışı hızlanırsa buna POTS denir.

POTS'a neden olan kesin faktörler muhtemelen her kişide farklıdır, ancak otonom sinir sistemindeki değişiklikler, adrenal hormon seviyeleri, toplam kan hacmi (dehidrasyonda düşebilir) ve zayıf egzersiz toleransı ile ilgilidir.

Otonom sinir sistemi

Kan basıncı ve kalp atış hızı otonom sinir sistemi tarafından kontrol edilir - sinir sisteminin sindirim, solunum ve kalp atış hızı gibi iç vücut işlevlerini yöneten bölümü. Ayağa kalktığınızda kan basıncınızın biraz düşmesi ve kalp atış hızınızın biraz hızlanması normaldir. Ancak POTS ile bu değişiklikler her zamankinden daha önemli.

POTS, otonom sinir sisteminin regülasyonunu azaltan bir disautonomi türü olarak kabul edilir. Fibromiyalji, irritabl bağırsak sendromu ve kronik yorgunluk sendromu gibi dysautonomia ile ilişkili olduğu düşünülen birkaç başka sendrom da vardır.

POTS veya diğer disautonomi türlerinden herhangi birinin neden geliştiği açık değildir ve bu koşullara ailevi bir yatkınlık var gibi görünmektedir.

Bazen POTS'un ilk bölümü aşağıdaki gibi bir sağlık olayından sonra ortaya çıkar:

• Kötü bir grip vakası gibi akut bulaşıcı hastalık
• Travma veya sarsıntı olayı
• Büyük ameliyat
• Gebelik

Teşhis

Teşhis değerlendirmeniz tıbbi geçmiş, fizik muayene ve teşhis testlerini içerecektir. Doktorunuz kan basıncınızı ve nabzınızı en az iki kez ölçebilir - bir kez siz yatarken ve bir kez ayakta dururken.

Normalde ayağa kalkmak kalp atış hızını dakikada 10 atış veya daha az artırır. POTS ile, kan basıncı yaklaşık olarak aynı kalırken, kalp atış hızının dakikada 30 atış veya daha fazla artması beklenir.

POTS'ta, kalp atış hızı birkaç saniyeden fazla yüksek kalır (genellikle 10 dakika veya daha fazla), semptomlar sık ​​sık ortaya çıkar ve durum birkaç günden fazla sürer.

Konumsal nabız değişiklikleri, POTS için tanı koydurucu tek husus değildir - bu derecedeki değişikliği diğer koşullarda yaşayabilirsiniz.

Teşhis Testleri

Eğimli masa testi, POTS tanısını koymada yardımcı olabilir. Bu test sırasında, bir masaya uzanırken ve masa dik konuma getirildiğinde birkaç zaman aralıklarında kan basıncı ve nabız ölçülür.

Ayırıcı tanı

Disautonomi, senkop ve ortostatik hipotansiyonun birçok nedeni vardır. Tıbbi değerlendirmeniz boyunca, doktorunuz, dehidratasyon, uzun süreli yatak istirahatinden kaynaklanan kondisyondan arındırma ve diyabetik nöropati gibi POTS dışında başka koşulları da değerlendirebilir.

Diüretikler veya tansiyon ilaçları gibi ilaçlar da POTS'unkilere benzer etkilere neden olabilir.

Tedavi

POTS yönetiminde kullanılan birkaç önemli yaklaşım vardır ve birkaç terapötik yaklaşımın bir kombinasyonuna ihtiyacınız olabilir. Doktorunuz, tansiyonunuzu ve nabzınızı düzenli olarak evde kontrol etmenizi önerebilir, böylece tıbbi kontrollerinize gittiğinizde sonuçları tartışabilirsiniz.

Sıvılar ve Diyet

Kafeinsiz sıvılar içmek sizi hidratlı tutabilir. Siz ve doktorunuz her gün ihtiyacınız olan doğru sıvı miktarını hesaplayabilirsiniz. Gecelik dehidrasyon yaygındır, bu nedenle sabah ilk iş olarak sıvıları içmek özellikle önemlidir - mümkünse yataktan kalkmadan önce.

Yeterli miktarda sodyum bulundurmanız da önemlidir.Genel olarak, bir kişinin sodyum oranının çok düşük olması son derece nadirdir, ancak farkında olunması gereken bir faktördür.

Egzersiz Terapisi

Egzersiz terapisi, vücudunuzun dik pozisyona alışmayı öğrenmesine yardımcı olabilir. POTS'niz varken egzersiz yapmak çok zor olabileceğinden, gözetim altında resmi bir egzersiz programına ihtiyaç duyulabilir.

POTS için bir egzersiz programı, dik duruş gerektirmeyen yüzme veya kürek çekme makineleri ile başlayabilir.Genel olarak, bir veya iki ay sonra yürüyüş, koşma veya bisiklete binme eklenebilir.

POTS'niz varsa, semptomlarınızın geri dönmesini önlemek için egzersiz programınıza uzun vadede devam etmeniz gerekecektir.

İlaç tedavisi

POTS'u yönetmek için kullanılan reçeteler arasında midodrin, beta blokerler, piridostigmin (Mestinon) ve fludrokortizon bulunur.

Ivabradin (sinüs taşikardisi adı verilen kalp rahatsızlığı için kullanılır), POTS'li bazı kişilerde de etkili bir şekilde kullanılmıştır.

Varis Çorapları

Doktorunuz, ayakta durduğunuzda bacaklarınıza çok fazla kan akmasını önleyen ve potansiyel olarak ortostatik hipotansiyonu önlemeye yardımcı olan kompresyon çorapları yazabilir.

Verywell'den Bir Söz

POTS, çok rahatsız edici ve sinir bozucu olabilen bir durumdur. Bu durum genellikle gençleri etkiler ve genellikle zamanla düzelse de tedavi faydalıdır.

Siz ve doktorunuz sizin için doğru ilacı ve dozu bulmaya çalışırken ilaçlarınızda bazı ayarlamalara ihtiyacınız olabilir.